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第31個“世界艾滋病日” 主題：KNOW YOUR STATUS 在一片熱議聲中，我們迎來了第31個“世界艾滋病日”。 對“艾”的抵御，究竟該寄希望于基因編輯還是該從我做起，潔身自好？ 《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》在對北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生主任的訪談中，找到了答案~ 李教授對3個90%的解釋、艾滋病患者的治療現(xiàn)狀及對中國中醫(yī)藥雷公藤藥物治療艾滋病的未來前景進(jìn)行了分析，為醫(yī)務(wù)工作者奉上了饕餮盛宴，收獲滿滿！ 那么針對大眾群體，該如何知艾防艾？我們特邀北京協(xié)和醫(yī)院林鈴醫(yī)生為您解疑—— 科普12問，為“艾”指路  艾滋病的傳播方式，就3種： 1、經(jīng)性接觸（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸）； 2、經(jīng)血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身等）； 3、經(jīng)母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播）。 跟艾滋病人吃飯，包括握手，擁抱，游泳，泡溫泉，共用馬桶等等都是不會被傳染的，被剛吸了艾滋病人血的蚊子叮咬也是不會被傳染的。 HIV感染的全過程，分為3個階段： 1.急性期（初次感染HIV后2-4周） 2.無癥狀期（持續(xù)時間一般為6-8年） 3.艾滋病期（CD4+T淋巴細(xì)胞＜200個/μl）。 無癥狀期也叫潛伏期，HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)逐漸下降。沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療的HIV感染者都是重要的傳染源。 您所擔(dān)心的也就是高風(fēng)險人群，主要有男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染群體。 有高危行為之后應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行篩查，綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能夠提供基本的檢測服務(wù)。 除了醫(yī)院之外，各地疾控中心設(shè)立了自愿咨詢檢測門診，可以提供免費(fèi)、保密的咨詢檢測，或可通過社會組織轉(zhuǎn)介做檢測服務(wù)。 如有必要可在高危行為發(fā)生后72小時內(nèi)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服藥進(jìn)行暴露后預(yù)防。 沒問題！ 可以自行購買快速檢測HIV抗體的試紙，用自己的血液、唾液進(jìn)行檢測，15-20分鐘即可查看結(jié)果。 HIV抗體最早可檢測到的時間為感染HIV后兩周，高危行為6周后檢測抗體陰性基本可以排除感染。 如果檢測陽性應(yīng)立即去正規(guī)的醫(yī)院或者當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)一步確診和評估。 同時，目前全國大概有11個省，52所高校設(shè)立了自助售賣機(jī)，可以購買HIV尿液匿名檢測包，購買者把密封的尿液放回投樣箱，尿液回收10天后可以憑編碼在網(wǎng)上查詢結(jié)果。 咱們國家2017年報告感染者中經(jīng)異性性傳播占比為69.6%，男性同性傳播為25.5%。 近幾年尤其是60歲以上老年男性和20歲上下的青少年的感染率逐年上升，需要引起重視。 2017年有3077例學(xué)生感染，這些學(xué)生的感染有81.8%都是同性性傳播。 這件事其實不必寄托于基因編輯，自己管好自己最重要，要潔身自好，有固定的性伴侶，年輕人不要過早開始性生活。 此外，在性行為的過程中，要全程100%使用安全套。然而，數(shù)據(jù)顯示，對于處于性活躍期的青少年，安全套使用率還不到40%。 艾滋病患者常見的臨床表現(xiàn)有： 1、不明原因不規(guī)律發(fā)熱38℃以上持續(xù)超過1個月； 2、腹瀉（大便次數(shù)多于3次/天）持續(xù)超過1個月； 3、半年內(nèi)體重下降超過10%； 4、反復(fù)發(fā)作的口腔真菌感染； 5、中青年出現(xiàn)癡呆、皮疹等。 有高危行為的人群如果出現(xiàn)這些癥狀，要有及早去看病的意識。 很多人認(rèn)為得了艾滋病，估計沒幾年活頭了。這個想法現(xiàn)在是不對的！ 艾滋病現(xiàn)在就和高血壓病一樣是一種內(nèi)科慢性疾病，早就不是致死性疾病啦。 只要患者遵醫(yī)囑好好吃藥，平均壽命和沒有艾滋病的人相比也就少5歲。  完全可以！ 如果是媽媽患有艾滋病，可在備孕期間與專科醫(yī)生提前溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物阻斷并了解相關(guān)的注意事項，如哺乳等。 如果是爸爸患有艾滋病，媽媽沒有患病，孕育下一代的過程中無法全程100%使用安全套。這時候需要準(zhǔn)爸媽提前與?？漆t(yī)生聯(lián)系，表明有要寶寶的想法，這樣媽媽在受精之前可通過藥物干預(yù)進(jìn)行暴露前預(yù)防。 當(dāng)然！ 北京協(xié)和醫(yī)院門診的艾滋病人治療后一年病毒有效抑制率100%，98%的患者完全回歸社會正常工作、生活。 艾滋病下一步的治療目標(biāo)之一是達(dá)到功能性治愈，通俗點(diǎn)說，就是不吃抗病毒藥物的情況下也能保持體內(nèi)病毒不再復(fù)制。 |
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