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【中藥學(xué)】20考研進(jìn)行時(shí)-第三十四天

 康泰wjr圖書館 2018-11-30

第二十三章    補(bǔ)益藥(三)


1.補(bǔ)益藥的相似功效比較


(1).天冬與麥冬   兩者既能滋肺陰、潤肺燥、清肺熱,又可養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津止渴,對于熱病傷津之腸燥便秘,還能增液潤腸以通便。二藥性能功用相似,然天冬苦寒之性較甚,清火與潤燥之力強(qiáng)于麥冬,且入腎滋陰,適用于腎陰不足,虛火亢盛之證。麥冬微寒,清火與滋潤之力雖稍弱,但滋膩性亦較小,且能清心除煩,寧心安神,故可治心陰不足及心火旺盛之證。 


(2).黃精與山藥   兩者均為氣陰雙補(bǔ)之品,性味甘平,主歸肺、脾、腎三臟。然黃精滋腎之力強(qiáng)于山藥,而山藥長于健牌,并兼有澀性,較宜于脾胃氣陰兩傷,食少便謝及帶下等證。 


(3).龜甲與鱉甲   兩者均能滋養(yǎng)肝腎之陰、平肝潛陽,同治腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精,以及肝陰不足,肝陽上亢之頭痛、眩暈等證。但龜甲長于滋腎,鱉甲長于退虛熱。此外,龜甲兼有健骨、補(bǔ)血、養(yǎng)心等功效,常用于肝腎不足,筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩漏、月經(jīng)過多及心血不足,失眠、健忘等證。鱉甲兼能軟堅(jiān)散結(jié),常用于癥瘕積聚。


2.具體藥物


補(bǔ)陰藥II

藥物

藥用來源

性味歸經(jīng)

功效

應(yīng)用

用法用量

使用注意

百合

百合科植物百合或細(xì)葉百合的肉質(zhì)鱗葉

甘,寒。

歸肺、心經(jīng)。

養(yǎng)陰潤肺

清心安神

 

.陰虛燥咳,勞嗽咳血;②.虛煩驚悸,失眠多夢,精神恍惚。

煎服,6-12g。清心安神宜生用,蜜炙可增加潤肺作用。


黃精

百合科植物黃精、滇黃精或多花黃精的根莖

甘,平。

歸脾、肺、腎經(jīng)。

補(bǔ)氣養(yǎng)陰

健脾潤肺

益腎

①.陰虛肺燥,干咳少痰,勞嗽久咳;②.脾胃氣虛,體倦乏力,胃陰不足,口干食少;③.腎精虧虛,須發(fā)早白,腰膝酸軟,內(nèi)熱消渴。

煎服,9-15g。

本品性質(zhì)黏膩,易助濕壅氣,故脾虛濕阻、痰濕壅滯,氣滯腹?jié)M者不宜使用。

玉竹

百合科植物玉竹的根莖。

甘,微寒。

歸肺、胃經(jīng)。

養(yǎng)陰潤燥

生津止渴

.肺陰不足,燥熱咳嗽;②.胃陰不足,咽干口渴;③.陰虛外感

煎服,6-12g。


桑椹


甘、酸,寒。

歸心、肝、腎經(jīng)。

滋陰補(bǔ)血

生津潤燥

①.肝腎陰虛之眩暈耳鳴,心悸失眠,須發(fā)早白;②.津傷口渴、內(nèi)熱消渴及腸燥便秘等證。


有效成分不易溶于水,以丸劑為佳

龜甲

龜科動物烏龜?shù)母辜准氨臣?/span>

咸、甘,微寒。歸腎、肝、心經(jīng)。

滋陰潛陽

益腎健骨

養(yǎng)血補(bǔ)心

固經(jīng)止崩

①.陰虛陽亢,陰虛內(nèi)熱,骨蒸盜汗,虛風(fēng)內(nèi)動;②.腎虛骨痿,囟門不合;③.陰血虧虛,驚悸、失眠、健忘;④.陰虛血熱,沖任不固之崩漏、月經(jīng)過多。

煎服,9-24g。宜先煎。經(jīng)砂炒醋淬后,更容易煎出有效成分,并除去腥氣,便于服用。

脾胃虛寒者忌服,孕婦慎服。

鱉甲

鱉科動物鱉的背甲。

咸,微寒。

歸肝、腎經(jīng)。

滋陰潛陽

退熱除蒸

軟堅(jiān)散結(jié)

①.陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,陰虛陽亢,頭暈?zāi)垦?,虛風(fēng)內(nèi)動,手足瘈疭;②.經(jīng)閉,癥瘕積聚,久瘧瘧母

煎服,9-24g。宜先煎。經(jīng)砂炒醋淬后,有效成飛更容易煎出;并去腥氣,易粉碎,方便服用。

同龜甲。

枸杞子

茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)

甘,平。

歸肝、腎經(jīng)。

滋補(bǔ)肝腎

益精明目

肝腎陰虛,虛勞精虧,腰膝酸痛,眩暈耳鳴,陽痿遺精,內(nèi)熱消渴,血虛萎黃,目昏不明。

煎服6-12g


女貞子

木樨科植物女貞的成熟果實(shí)

甘、苦,涼。

歸肝、腎經(jīng)。

滋補(bǔ)肝腎

烏須明目

肝腎陰虛,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,須發(fā)早白,目暗不明,內(nèi)熱消渴,骨蒸潮熱。

煎服,6-12g。黃酒拌后蒸制,可增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎作用。


墨旱蓮

聚科植物鱧

腸的地上部分

甘、酸,寒。

歸肝、腎經(jīng)。

滋補(bǔ)肝腎

涼血止血

①.肝腎陰虛,牙齒松動,須發(fā)早白,眩暈耳鳴,腰膝酸軟;②.陰虛血熱,吐血、衄血、尿血、血痢、崩漏下血,外傷出血

煎服,6-12g。外用適量,可止外傷出血。


 

 

真槍實(shí)練


答案與解析:

1.C。此題旨在考查對鱉甲功效和應(yīng)用的掌握程度。鱉甲既善滋陰退熱除蒸,又善滋陰潛陽息風(fēng),適用于肝腎陰虛所致陰虛內(nèi)熱、陰虛風(fēng)動、陰虛陽亢諸證。龜板也可滋陰潛陽,善治陰虛風(fēng)動,但是龜板不能軟堅(jiān)散結(jié);龍骨、代赭石亦不能軟堅(jiān)散結(jié);牡蠣功效為重鎮(zhèn)安神,潛陽補(bǔ)陰,軟堅(jiān)散結(jié),收斂固澀,善治肝陽上亢,不主治陰虛風(fēng)動之證。


2.ABC。女貞子甘、苦,涼,歸肝、腎經(jīng),不歸胃經(jīng),不能養(yǎng)胃生津。玉竹、石斛、麥冬都?xì)w胃經(jīng),都能養(yǎng)胃生津。


3.ABCD。上述藥物都屬于百合科。


4.E。女貞子、枸杞子能補(bǔ)腎明目,不能清肝,故不能治療肝火目赤腫痛。其他藥均能清肝而治療肝火目赤腫痛。


5.D。 天冬、石斛、生地、黃精均不能清心,麥冬歸胃、肺、心經(jīng),能養(yǎng)陰生津,潤肺清心。


6.AC。山藥、黃精歸脾、肺、腎經(jīng),均能平肺脾腎三經(jīng)。枸杞子為平補(bǔ)肝腎二經(jīng)之要藥。


7.BCD。沙參、玉竹皆歸肺、胃二經(jīng),麥冬歸肺、胃、心經(jīng),三者都可補(bǔ)肺胃之陰,而天冬歸肺、腎經(jīng),能滋肺腎之陰,不能滋胃陰。與此容易混淆的還有百合、石斛,百合歸肺、心經(jīng),能滋心肺之陰,不能滋胃腎之陰,而石斛歸胃、腎經(jīng),能滋胃腎之陰。


8.C。本題旨在考查考生對于常用中藥功用的掌握程度。備選答案皆為常用的補(bǔ)陰藥,但只有龜甲能益腎健骨,養(yǎng)血安神,常用治腎虛骨痿、囟門不合,陰血虧虛、驚悸健忘。


編輯:珊瑚櫻


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