拇收肌 1、附著點(diǎn) 起點(diǎn):兩頭:斜頭,起自頭狀骨;橫頭,起自頭狀骨和第3掌骨的前面 止點(diǎn):拇指第1節(jié)指骨底的尺側(cè)及其子骨 2、功能:收縮時(shí)使拇指內(nèi)收和屈曲 3、神經(jīng)支配:尺神經(jīng) 尺神經(jīng)發(fā)于臂叢內(nèi)側(cè)束,含有第7、8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)的纖維。初與肱動(dòng)脈伴行,繼而離開(kāi)肱動(dòng)脈向后下方,至內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝,在溝中尺神經(jīng)位置表淺,隔皮膚可觸摸到。再向下穿經(jīng)尺側(cè)腕屈肌到前臂內(nèi)側(cè),沿指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌之間下行,在前臂中、下1/3交界處,分為較粗的掌支和較細(xì)手背支。尺神經(jīng)在臂部未發(fā)分支,在前臂上部發(fā)出肌支至尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半;在中部發(fā)出細(xì)的皮支,向下穿過(guò)深筋膜,分布于小魚(yú)際的皮膚。 4、損傷 (1)原因:急性或是慢性的肌肉過(guò)度使用,或是外傷所導(dǎo)致 (2)拇收肌上的扳機(jī)點(diǎn)可能會(huì)使拇指虎口處產(chǎn)生疼痛或肌無(wú)力,及利用拇指執(zhí)行精細(xì)動(dòng)作時(shí)產(chǎn)生協(xié)調(diào)的困難。 5、肌肉牽張 6、觸診 觸診起始姿勢(shì)為患者坐姿并觸診其右拇收肌 當(dāng)患者拇收肌抵抗阻力時(shí)去觸診右拇收肌 蚓狀肌 1、附著點(diǎn) 起點(diǎn):指深屈肌腱 止點(diǎn):伸肌腱擴(kuò)張部 2、功能:與骨間肌協(xié)同,屈掌指關(guān)節(jié),伸指間關(guān)節(jié)。 3、神經(jīng)支配:第1、2蚓狀肌正中神經(jīng)支配;第3、4蚓狀肌由尺神經(jīng)深支支配 4、損傷 (1)原因:急性或是慢性的肌肉過(guò)度使用、或是指頭的生物力學(xué)機(jī)制已改變所導(dǎo)致 (2)蚓狀肌上的扳機(jī)點(diǎn)可能會(huì)是其所附著的指頭橈側(cè)疼痛。蚓狀肌上的扳機(jī)點(diǎn)可能會(huì)產(chǎn)生無(wú)力或是執(zhí)行精細(xì)動(dòng)作時(shí)的困難。 5、肌肉牽張 6、觸診 起始姿勢(shì)為患者坐姿并觸診其右蚓狀肌 A觸診食指橈側(cè)的第一蚓狀肌 B觸診中指掌骨橈側(cè)的第二蚓狀肌,且分別頂住無(wú)名指及小指的橈側(cè),利用相似的方法去觸診第三蚓狀肌及第四蚓狀肌。 |
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