如果說經(jīng)方是中醫(yī)藥業(yè)內(nèi)的“明星”,那小柴胡湯絕對是經(jīng)方中的“大V”了。很多疾病都會用到它或者它的加減方。小柴胡湯為什么這么“百搭”?怎么用最好?聽黃煌教授怎么說—— 我發(fā)現(xiàn)小柴胡湯是一張百病良方,很多疾病我們都能用。它是治療各種發(fā)熱性的疾病,包括呼吸性疾病,免疫性疾病,過敏性疾病,淋巴系統(tǒng)疾病……應(yīng)用范圍非常廣,很多疾病都適用,它的治療范圍不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某一種病來概括,簡單的說小柴胡湯治療的就是“小柴胡湯病”,小柴胡湯證就是小柴胡湯病,又是“小柴胡湯綜合征”。“往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔”就是小柴胡湯病的主要指征,這是張仲景發(fā)現(xiàn)的,只是我們沒有把它寫到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的大辭典里去,但是我們還沒有把它完全規(guī)范化,如果找到了恰當?shù)牟±韺W(xué)基礎(chǔ),搞清了分子生物學(xué)機制,我們就可以把它推廣出去。 而且小柴胡湯還有抗過敏的作用。比如過敏性鼻炎的患者,他們總是打噴嚏,一遇風(fēng)鼻子就塞,就流鼻涕;像我們南京到了五月份梧桐花開的時候,很多人的鼻炎就該犯了,花粉過敏的患者非常多。這個時候就可以用小柴胡湯加五味子,辛夷,生石膏;對于皮膚癢、眼睛癢的患者,可以加荊芥、防風(fēng),往往就能解決問題,抗過敏效果非常好。小柴胡湯還能治療淋巴系統(tǒng)的疾病。像淋巴癌,慢性淋巴性白血病都可以用小柴胡湯,但是要加味。一種是配五苓散,一種是加大劑量的連翹。連翹是古代治療淋巴結(jié)腫大的一味重要藥物,連翹能夠治療惡瘡,中醫(yī)外科就常常用到這味藥。對于甲亢的治療,可以用小柴胡湯配上白虎湯,對于心慌,手抖,汗多,口渴的癥狀效果很好。還有強直性脊柱炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,可以用小柴胡湯加梔子柏皮湯治療。所以說小柴胡湯是一個“百病良方”??上КF(xiàn)在我們僅僅用它來治療感冒,如果張仲景在天有靈的話,他會嘆息這么好的方子我們居然不會用。 大家知道在日本小柴胡湯用的非常好。在上個世紀70年代,日本的津村順天堂生產(chǎn)的小柴胡顆粒非常暢銷,幾乎全民都在吃小柴胡顆粒,但是后來出現(xiàn)了“小柴胡湯事件”,說吃了小柴胡湯以后導(dǎo)致肝功能損害,后來日本一下子不敢再用小柴胡湯。其實這是好方呀!如果你沒用準的話就會出問題,只要你抓住小柴胡湯證,“往來寒熱,胸脅苦滿”,一般來說用上去還是比較穩(wěn)的。但是如果患者出現(xiàn)了明顯氣血兩虛證,或是肝腎不足證,你還在拼命用小柴胡湯,當然就會出問題,我們要深入研究。 《黃煌經(jīng)方人生》系列叢書是著名經(jīng)方學(xué)者黃煌教授繼《我的大學(xué)-黃煌的經(jīng)方人生》之后,又一部經(jīng)方佳作,是黃教授近10年來臨床與讀書、講學(xué)與訪談、回憶與思考的實錄,文筆清新質(zhì)樸,內(nèi)容真實生動,醫(yī)文俱佳,可讀性強,給讀者增添知識的同時,也帶來美的享受。其中,臨床篇是醫(yī)案。整理個案,是中醫(yī)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式與研究方式。作者采用追憶式的醫(yī)案整理方式,而且多用第一人稱敘事,語言也盡量通俗,因為,作者知道自己文章的讀者大多年輕,而且初學(xué)者居多。案例多是經(jīng)方驗案,雖然是個案數(shù)則,但是以小見大,讀者也可以從中了解經(jīng)方方證以及識別的大法。 |
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