隨著年齡的增加，老人對(duì)身體變化的敏感度會(huì)逐漸下降，定期體檢有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

道理都懂，但體檢項(xiàng)目那么多，應(yīng)該重點(diǎn)檢查什么呢？

    心血管檢查

    這是老年人體檢的重點(diǎn)。心電圖檢查可了解心肌供血情況、是否心律失常等。

年紀(jì)很大、沒(méi)辦法跑活動(dòng)平板者，建議做個(gè)心臟彩色B超、頸動(dòng)脈B超，可檢查出血管是否發(fā)生病變。有胸悶，尤其是勞累后加重的老人，可行心臟CT血管造影檢查，進(jìn)一步深入了解心臟血管各分支血管的情況。

    肝、膽、胰腺B超

肝、膽B超可對(duì)肝、膽的形態(tài)進(jìn)行檢查，提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤，或膽囊結(jié)石。由于這是一種無(wú)創(chuàng)傷檢查，所以老年人可進(jìn)行多次檢查。

    查眼底

    不少疾病可通過(guò)眼底檢查而被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈是否硬化，可知全身動(dòng)脈硬化甚至腦動(dòng)脈硬化的程度。

45歲以上，應(yīng)每年檢查眼底一次。對(duì)近期發(fā)生視物模糊并伴有頭痛者，更需檢查眼底，可及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼。

    血糖、糖化血紅蛋白和血脂

    肥胖或患有高血壓、動(dòng)脈硬化的老人尤應(yīng)注意此項(xiàng)，特別是糖化血紅蛋白很能說(shuō)明問(wèn)題，代表了三個(gè)月來(lái)的平均血糖水平。

40歲以上、有糖尿病家族史及患有肥胖、高血壓的人，除了查空腹血糖外，還應(yīng)做餐后糖化血紅蛋白測(cè)試，做好預(yù)防措施。

    胸部CT

可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌，常年嗜煙的老年人更應(yīng)定期做胸部CT檢查，對(duì)無(wú)癥狀的早期肺部腫瘤，這是最佳的早期診斷手段。

    檢測(cè)骨密度

40歲以后，腰部、骨盆、背部如持續(xù)性疼痛，就需要檢查骨密度，提早防治骨質(zhì)疏松。老年人容易骨質(zhì)疏松，50歲以上男性和45歲以上女性應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

    胃腸鏡檢查

50歲以上的老人，胃腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一些癌前病變，如大腸息肉等，以便盡早清除。另外，通過(guò)大便潛血試驗(yàn)還可早期發(fā)現(xiàn)消化道疾患及癌癥。

    生殖系統(tǒng)檢查

老年女性即使已絕經(jīng)，也不能忽視每年一次的全面婦科檢查，而男性則應(yīng)做前列腺超聲檢查。婦科內(nèi)診加宮頸刮片，包括外陰、陰道、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，子宮、雙附件觸診等，對(duì)早期宮頸癌的發(fā)現(xiàn)很有幫助。原則上，已婚女性至少每?jī)赡隀z查一次。老年女性還應(yīng)檢查乳腺超聲，篩查乳腺早期腫瘤。

    腦部核磁共振

核磁共振可以檢查腫瘤、腦梗死，但常規(guī)體檢中一般不會(huì)查腦部，而且由于費(fèi)用比較高，許多人一般不會(huì)做腦部核磁共振。經(jīng)常頭暈、頭痛、胸悶的人，在經(jīng)濟(jì)條件許可下，可以做一做腦部核磁共振檢查，排查早期疾病。

    癌癥篩查

    癌癥的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。50歲以上的人，若條件允許，每年最好做一次癌癥相關(guān)檢查，血液中眾多的腫瘤指標(biāo)對(duì)常見(jiàn)腫瘤的篩查極具參考意義。

（作者為上海市東方醫(yī)院體檢中心主任）

文匯報(bào)2018年11月26日 星期一