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糖尿病性神經(jīng)病變該怎么辦?

 靈崖凈土 2018-11-22

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,主要臨床特征為四肢遠端感覺、運動障礙,具體表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、肌肉無力和萎縮、腱反射減弱或消失等。

有數(shù)據(jù)顯示,在糖尿病確診的10年內(nèi),約有60%-90%的患者會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)病變,其中30%-40%的患者可無癥狀。那糖友們一旦確診有神經(jīng)病變,該怎么辦呢?

第一,控制好血糖,通常建議空腹血糖控制<7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制<10.0mmol/L,對于年紀較大、出現(xiàn)了較嚴重的并發(fā)癥、有低血糖傾向的患者,則可以適當放寬。

第二,避免劇烈運動。因為糖友們出現(xiàn)了神經(jīng)病變時,肢體保護性感覺缺失,對痛覺不敏感,很多時候受了傷反而不自知。所以最好避免打籃球、踢足球這種劇烈運動。但對糖友們來說,運動也是有必要的,建議分組進行,每次半小時左右,可選擇散步、游泳、騎車、打太極拳等相對平緩的運動項目。

第三,根據(jù)個人病情選擇合適的藥物:

1.修復(fù)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、生長因子等。

2.抗氧化應(yīng)激,常用藥有α-硫辛酸,能增加神經(jīng)營養(yǎng)血管血流量,保護血管內(nèi)皮功能。

3.改善微循環(huán):擴張血管,改善血液高凝狀態(tài)和微循環(huán),常用藥有前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑、己酮可可堿、丁咯地爾、鈣拮抗劑等。

4.改善代謝紊亂:如醛糖還原酶抑制劑依帕司他等。

5.神經(jīng)營養(yǎng):包括神經(jīng)營養(yǎng)因子、肌醇、神經(jīng)節(jié)苷酯、亞麻酸及B族維生素類等。

6.改善和治療神經(jīng)病變疼痛癥狀的藥物有:甲鈷胺和α-硫辛酸、丙戊酸鈉、卡馬西平、羥考酮、可待因、美沙酮和曲馬多等,還有一些局部止痛藥如硝酸異山梨酯噴霧劑等。

當然,用藥這塊需咨詢專業(yè)醫(yī)生,請謹遵醫(yī)囑。

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