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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎針刀術(shù)

 劉耀蘭圖書館 2018-11-21
一名患者復(fù)診,這名患者前一星期做了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎小針刀術(shù)。她欣喜地告訴我,她的手腕不紅不腫不疼痛了?;颊邽橹心昱裕皫啄暧疑现紭锕乔o突狹窄性腱鞘炎,在一家醫(yī)院行曲安奈德加利多卡因封閉術(shù)二次后痊愈?;颊呔驮\時,見患者施術(shù)部皮膚變薄、顏色蒼白、摸上去皮膚溫度低,有輕度觸痛?;颊哌@次左上肢患橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,疼痛半年有余。只見患者左橈骨莖突紅腫,疼痛放射至手指和前臂,拇指和腕部功能活動受限。橈骨莖突有明顯壓痛,拇指內(nèi)收屈曲放于掌心和握拳頭,引起橈骨莖突劇烈疼痛。因患者對封閉心存恐懼,我就建議行針刀松解術(shù)。征得患者同意,我當(dāng)天給她做了小針刀松解術(shù)。
狹窄性腱鞘炎在指、跖、腕、踝等部位都可發(fā)生,其中以橈骨莖突狹窄性腱鞘炎為多見。特別是農(nóng)村家庭婦女中容易發(fā)生,做飯掃地、洗衣洗碗等,長期沉重的家務(wù)負(fù)擔(dān),最為受累的就是手腕。過去對這類病多采取保守療法,都難以奏效。有一些怕疼的患者,接受針灸療,有效但比較慢;一些患者用推拿和藥物治療,較果就更慢,有的甚至根本沒作用。據(jù)我觀察,用針刀術(shù)一般一次可愈,少數(shù)需要做二到三次。

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