隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和磁共振檢查設(shè)備的普及，磁共振（MRI）檢查在臨床疾病的準(zhǔn)確診斷、治療方案的制定和療效評(píng)估等方面越來(lái)越發(fā)揮著及其重要作用，目前很多的疾病診斷都需要磁共振檢查來(lái)一錘定音。今天我們就走進(jìn)深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院磁共振室，通過(guò)與宋建勛主任的交流，讓他來(lái)為我們普及一下MRI的成像原理及方法，解答大家關(guān)心的MRI可以做哪些疾病檢查方面的問(wèn)題，普及一下磁共振的知識(shí)。

宋建勛教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師

深圳市寶安人民醫(yī)院（集團(tuán)）第一人民醫(yī)院MR室主任

寶安區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)高端引進(jìn)人才

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)委員會(huì)委員

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)神經(jīng)影像專委會(huì) 委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì) 委員，磁共振學(xué)組委員

“核磁”并不是“核”反應(yīng)、“核”輻射，我們不必談“核”色變。MRI原理是將人體放入一個(gè)強(qiáng)磁場(chǎng)，人體組織中氫質(zhì)子核在強(qiáng)磁場(chǎng)中磁化，梯度場(chǎng)空間定位后，發(fā)射射頻脈沖激勵(lì)氫質(zhì)子產(chǎn)生共振，在弛豫過(guò)程中釋放能量，產(chǎn)生磁共振信號(hào)，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)換，形成MRI圖像。因此我們MRI檢查是綠色無(wú)輻射、安全的，小到剛出生的嬰兒，大到百歲的老人都可以安全的進(jìn)行MR檢查。

在做檢查前，MRI醫(yī)生總是會(huì)反復(fù)提醒大家：“請(qǐng)把隨身攜帶的手機(jī)、磁卡（銀行卡）、皮帶、打火機(jī)、硬幣、手表等任何金屬物品去除干凈。”有人問(wèn)：我能不取嗎？我能進(jìn)入磁體間再取嗎？陪同家屬不做檢查也需要取嗎？答案是：要??！要?。∫欢ㄈ恳。?/span>磁共振設(shè)備不管開(kāi)機(jī)于否都有磁場(chǎng)存在，并且磁場(chǎng)力量很大，輪椅檢查床都可以被輕松吸入造成人員受傷和設(shè)備損壞，因而一旦需要進(jìn)入磁場(chǎng)，必須去除金屬物品和電子產(chǎn)品，帶入磁場(chǎng)將會(huì)帶來(lái)極大的危險(xiǎn)與后果!金屬物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生偽影，影響成像質(zhì)量，損壞醫(yī)療設(shè)備，甚至造成人員傷亡。

Q：磁共振能檢查我們身體的的那些部位呢？

A: 磁共振幾乎可以進(jìn)行臨床要求的全身所有器官及系統(tǒng)的疾病檢查。此處記住是全身各部位。

1. 神經(jīng)系統(tǒng)中頭顱和脊髓是磁共振最先應(yīng)用的地方，大家關(guān)心的腦腫瘤、腦血管疾病、腦發(fā)育異常、腦炎性感染型疾病、精神疾病及大腦萎縮等神經(jīng)變性疾病目前主要是靠磁共振檢查來(lái)確診，脊髓炎，脊髓腫瘤、脊髓發(fā)育畸形都要靠磁共振來(lái)明確

2. 五官頭頸中眼球，眼眶，鼻竇及鼻咽，內(nèi)耳及喉部的腫瘤，炎癥MR都可做到準(zhǔn)確診，尤其廣東常見(jiàn)的鼻咽癌MR更是可以做到早期診斷

3.脊柱及骨關(guān)節(jié)方面：大家日常關(guān)心的頸椎病，椎間盤突出，肩周炎，膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷MR檢查目前是臨床手術(shù)和治療的重要依據(jù)。骨關(guān)節(jié)的腫瘤，外傷病變MR的作用優(yōu)于CT檢查。

4.胸部MR檢查中，對(duì)于肺部檢查MR不如CT，但是對(duì)于縱膈心臟的檢查中，縱膈腫瘤的診斷，心肌炎，心肌疾病，心臟功能評(píng)估MR是手到擒來(lái)。女性朋友們關(guān)心的乳腺疾病是目前乳腺疾病影像檢查中最準(zhǔn)確的檢查手段。

5、腹部疾病檢查中，肝臟、膽系、胰腺、脾臟腫瘤及炎性病變，胃腸道病變，女性盆腔子宮及卵巢腫瘤，男性前列腺增生及腫瘤病變MR均可準(zhǔn)確定性。尤其是利用人體內(nèi)的水，可以不用造影劑進(jìn)行胰膽管成像（MRCP）,輸尿管成像（MRU）。

6、肌肉軟組織病變：全身各部位的肌肉軟組織病變，軟組織腫瘤，炎癥MR均可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病變。

漫畫(huà)式講說(shuō)磁共振檢查

Case1：腦腫瘤、腦出血、腦梗死等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

影像科普：腦腫瘤患者如何進(jìn)行影像檢查

卒中檢查利器---寶安醫(yī)院MR顱內(nèi)血管壁技術(shù)及病例展示

Case2：頸、腰椎病等脊柱病變

生活必備：頸、腰痛常規(guī)磁共振檢查及新技術(shù)介紹

Case3：鼻咽癌等頭頸部、五官病變

頭頸部疾病常見(jiàn)臨床癥狀及影像檢查

Case4：心肌炎等心臟病變

影像科普系列-心臟MRI

Case5：乳腺癌等乳腺疾病

Case6：脂肪瘤、血管瘤等體表腫塊

Case7：前列腺增生、前列腺癌等男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病

Q：深圳寶安人民醫(yī)院有幾臺(tái)磁共振設(shè)備？技術(shù)怎么樣？

A: 寶安人民醫(yī)院磁共振室擁有兩臺(tái)3.0T德國(guó)西門子磁共振成像儀，分別是Verio和Skyra，他們是目前國(guó)際最先進(jìn)的高端MR機(jī)型，具有功能全面，圖像清晰，組織對(duì)比強(qiáng)，掃描速度快，掃描范圍廣等優(yōu)點(diǎn)。全景開(kāi)放式3T磁共振，顯著增加了受檢者的舒適性，減輕了受檢者的焦慮和不適感。記住這家醫(yī)院關(guān)于磁共振方面的幾個(gè)第一吧，深圳市第一臺(tái)MR（90年代初），深圳市第一臺(tái)3.0T磁共振使用單位。

好的設(shè)備更需要一批優(yōu)秀的人才來(lái)駕馭，深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院自2014年引進(jìn)了學(xué)科帶頭人宋建勛教授后，磁共振學(xué)科得到了迅猛的發(fā)展，堅(jiān)持學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)建設(shè)，MR現(xiàn)在每日檢查患者150余部位，很多先進(jìn)檢查技術(shù)應(yīng)用于臨床，報(bào)告診斷精準(zhǔn)度高，患者檢查預(yù)約時(shí)間短，一支專業(yè)化，團(tuán)隊(duì)化的影像診斷隊(duì)伍正在形成，團(tuán)隊(duì)主辦的“深圳寶安MR”微信公眾號(hào)在全國(guó)擁有極大影響力，全國(guó)各地一萬(wàn)余名醫(yī)生共同關(guān)注學(xué)習(xí)。深圳市衛(wèi)計(jì)委大型醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)中寶安醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)2年中檢查陽(yáng)性率第一，目前是繼深圳市人民醫(yī)院和北大深圳醫(yī)院后全市MR檢查量第三的醫(yī)院。

深圳市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年第二季度大型設(shè)備檢查情況（來(lái)源于衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)信息）

Q：有哪些先進(jìn)的檢查技術(shù)領(lǐng)先？

A: 顱內(nèi)血管壁成像技術(shù)，腦腫瘤多模態(tài)功能成像技術(shù)，乳腺前列腺動(dòng)態(tài)灌注增強(qiáng)檢查技術(shù)，全身關(guān)節(jié)成像技術(shù)等方面。

Q：如何進(jìn)行預(yù)約MR檢查，預(yù)約一次磁共振檢查需要等多久？多久能拿到結(jié)果？

A：預(yù)約MR檢查現(xiàn)在很簡(jiǎn)單，門診患者可以在門診各臨床診室根據(jù)疾病需要檢查開(kāi)單，住院患者由所在臨床科室醫(yī)生根據(jù)病情需要開(kāi)單檢查。為方便患者就醫(yī)檢查，醫(yī)院開(kāi)設(shè)了MR檢查開(kāi)單后，通過(guò)深圳市預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)“健康160”APP及關(guān)注寶安人民醫(yī)院集團(tuán)微信公眾號(hào)后，進(jìn)入就診服務(wù)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。

很多醫(yī)院預(yù)約磁共振檢查需要半個(gè)月甚至1個(gè)月，經(jīng)過(guò)我科室人員加班加點(diǎn)的努力，現(xiàn)在在寶安區(qū)人民醫(yī)院預(yù)約只需要1~2天，最短可是當(dāng)天來(lái)就能檢查哦。檢查結(jié)果最晚第二天就能出來(lái)，急診患者兩小時(shí)內(nèi)出結(jié)果！關(guān)注寶安人民醫(yī)院集團(tuán)公眾號(hào)后，檢查結(jié)果還可以在手機(jī)上查看！

溫馨提示

最后友情提示所有患者朋友，在您到我科預(yù)約登記時(shí)請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀我們的預(yù)約告知單。

根據(jù)最新的MRI檢查技術(shù)專家共識(shí)意見(jiàn)：

適應(yīng)證與禁忌證

一、適應(yīng)癥

適用于人體大部分解剖部位和器官疾病的檢查，應(yīng)根據(jù)臨床需要以及 MRI在各解剖部位的應(yīng)用特點(diǎn)選擇。

二、禁忌癥

絕對(duì)禁忌癥（1）體內(nèi)裝有心臟起搏器，除外起搏器為新型MRI兼容性產(chǎn)品的情況；（2）體內(nèi)植入電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器等電子裝置；（3）妊娠3個(gè)月內(nèi)；（4）眼眶內(nèi)有磁性金屬異物。（5）高熱驚厥患者

有下列情況者，需在做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、成像效果預(yù)估的前提下，權(quán)衡利弊后慎重考慮是否行 MRI檢查。（1）體內(nèi)有弱磁性置入物（如心臟金屬瓣膜、血管金屬支架、血管夾、螺旋圈、濾器、封堵物等）時(shí)，一般建議在相關(guān)術(shù)后 6～8 周再進(jìn)行檢查，且最好采用 1.5 T以下場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備；（2）體內(nèi)有金屬?gòu)椘?、金屬人工關(guān)節(jié)、假肢、假體、固定鋼板等時(shí)，視金屬置入物距掃描區(qū)域（磁場(chǎng)中心）的距離，在確保人身安全的前提下慎重選擇，且建議采用 1.5 T以下場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備；（3）體內(nèi)有骨關(guān)節(jié)固定鋼釘、骨螺絲、固定假牙、避孕環(huán)等時(shí)，考慮產(chǎn)生的金屬偽影是否影響檢查目標(biāo)；（4）可短時(shí)去除生命監(jiān)護(hù)設(shè)備（磁性金屬類、電子類）的危重患者；（5）癲癇發(fā)作、神經(jīng)刺激癥、幽閉恐怖癥患者；（6）妊娠 3個(gè)月及以上；（7）體內(nèi)有金屬或電子裝置植入物者，建議參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上的MRI安全提示 。

最后來(lái)看看寶安電視臺(tái)記者在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院就我們MR所做的采訪報(bào)道！