食積是中醫(yī)的一個病名，在孩子的身上常見，它的主要表現(xiàn)有不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭乃至便秘，惡心嘔吐，面色發(fā)黃，精神萎靡等等。

那么孩子為什么容易得食積呢？

這是因為孩子與成年人不一樣，孩子處于高速的生長發(fā)育之中，在這個期間，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量比較大，可是孩子的消化系統(tǒng)功能又還不完善，分泌的胃酸和酶類相對比較少，而且消化酶的活性比較低，胃腸道的吸收能力比較差，如果每日攝入的食物超過了孩子的消化能力，就會出現(xiàn)食積。

當(dāng)然更關(guān)鍵的問題還在于，很多孩子都是家長喂飯，孩子自己的表達能力還不夠好，飽不飽，表達得不清晰，家長一旦喂養(yǎng)不當(dāng)，食物過量，孩子的胃腸消化不了，停滯于腸胃，損傷脾胃，就容易出現(xiàn)食積。

所以很多食積，其實是家長亂喂?fàn)I養(yǎng)品，或者按照自己的喜好給孩子塞生冷，油膩，肥厚之品，讓孩子形成了偏食的習(xí)慣導(dǎo)致的，所以古人才說“飲食自倍，腸胃乃傷”。

這種狀況發(fā)展下去，就容易食積生熱，乃至孩子出現(xiàn)煩躁不安，手足發(fā)熱，面部發(fā)紅，煩躁不安，睡眠不實等癥狀，再發(fā)展下去，就可能導(dǎo)致小兒生長發(fā)育遲緩，形體日漸羸瘦，中醫(yī)把這種狀況叫“疳證”?！梆嶙C”是指小兒恣食肥甘油膩，損傷脾胃；或者氣液干涸，形體羸瘦——“疳證”病程纏綿，影響小兒成長，所以古人視之為惡候。

所以我們遇到食積，一定要及時處理，避免它發(fā)展成“疳證”。

對于小兒食積，保和丸是比較常用的中藥組方，它有消食和胃的效果，適合正氣未虛者。

保和丸的組成是山楂6份，神曲2份，半夏3、茯苓3份，陳皮，連翹，萊菔子各1份。這個方子中的君藥是山楂，山楂有化飲食，消內(nèi)積之功，使用山楂一般要使用萊菔子，在這個組合中，山楂有攻伐積滯之力，萊菔子則能將山楂所消之積，順氣導(dǎo)出人體之外，從而緩解胃脘之圍。

山楂與萊菔子的比例多為5:1左右。如果病情拖得比較久，病情由實轉(zhuǎn)虛，光用保和丸力量就不夠了，得加一些健脾之品，例如白術(shù)，我們在保和丸中，再加白術(shù)二份，就叫大安丸，大安丸中正平和，又能消食又能健脾。無論保和丸還是大安丸，一般來說打成粉末，每次用6-9克，一日兩次左右，兌溫水服用。

有的患兒服用保和丸效果不佳，王烈老師的做法是，再熬一些山楂湯用來搭配保和丸服用，往往能夠提高保和丸的療效。

那么為什么脾胃差的孩子，容易出現(xiàn)咳嗽呢？

在中醫(yī)的理論體系中，肺與脾關(guān)系密切。

主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。

1、人體氣的生成，有兩個來源，一個是肺吸入的清氣，另一個則是脾胃所運化的水谷精氣。

2、人體津液的代謝、循環(huán)，則依賴于肺的宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，脾胃的運化水谷，輸布津液。

所以當(dāng)孩子脾胃比較虛弱時，脾虛不能運化水谷為精微上輸于肺，就可能會導(dǎo)致肺氣不足，從而出現(xiàn)少氣懶言、咳喘痰多等癥狀，中醫(yī)把這稱為“土不生金”。

同時，脾失健運，水濕不化，聚濕為痰，上輸于肺，又有可能導(dǎo)致咳嗽、喘息、痰多等癥狀，對此，有“脾為生痰之源，肺胃儲痰之器”的說法。

所以，對于脾胃虛弱的孩子，又經(jīng)?？人缘暮⒆?，可以使用“培土生金”的方法，健脾益氣，一般來說，可以在選用止咳，化痰，宣降肺氣的藥物的同時，加用“六君子湯”，六君子湯中的黨參、白術(shù)、茯苓、甘草可補氣健脾，半夏、陳皮可止咳化痰，偏寒者還可以加干姜以溫中化飲。