肝臟是人體最大的器官，不僅是各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的“化工廠”，同時(shí)具有解毒、免疫防御等功能，是人體代謝的“中樞”器官。

圖 | 肝臟是各類物質(zhì)代謝的中樞 

(Nature medicine)

當(dāng)肝臟細(xì)胞發(fā)生損傷或發(fā)生炎癥（如感染肝炎病毒）時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝會(huì)發(fā)生異常，導(dǎo)致肝臟和血液中的相關(guān)代謝產(chǎn)物的含量發(fā)生改變，引起脂肪肝、肝硬化甚至肝癌等一系列疾病的發(fā)生，因此定期進(jìn)行肝功能檢查十分有必要。

然而，鑒于肝臟作用的多樣性，肝功能檢查項(xiàng)目非常之多，其中最常見的項(xiàng)目是肝功能檢測(cè)和乙肝五項(xiàng)。

肝功能檢測(cè)

肝功能檢查，是體檢報(bào)告中最為常見的一項(xiàng)，是通過一系列的生化實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)。肝功能檢查主要是為了發(fā)現(xiàn)肝臟疾病、了解肝臟損害程度以及查明肝病原因、合理預(yù)后等，從而評(píng)估肝臟健康情況。肝功能檢測(cè)對(duì)于肝臟疾病如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感與重要。

對(duì)于肝功能的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目已有700多項(xiàng)，不同醫(yī)院對(duì)于肝功能檢查的項(xiàng)目一般都會(huì)有所不同，但是大部分醫(yī)院中的體檢肝功能檢查項(xiàng)目是全套的，主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容，反應(yīng)肝臟損傷試驗(yàn)、有反應(yīng)肝臟排泄功能的試驗(yàn)、有反應(yīng)肝臟儲(chǔ)備功能的試驗(yàn)和反應(yīng)肝臟纖維化變化的試驗(yàn)。而每一個(gè)方面的內(nèi)容都包括不同的指標(biāo)，常見的指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALTv)、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白（G）、以及總膽紅素（TB）等。

圖 | 肝功能指標(biāo)解讀（點(diǎn)擊圖片放大看）

   （*為成人的正常參考值，具體應(yīng)以醫(yī)院檢測(cè)報(bào)告為準(zhǔn)）

肝功能檢查項(xiàng)目后面往往會(huì)出現(xiàn)“H”或“L”的標(biāo)志，如果沒有“H”和“L”標(biāo)志，那么恭喜，該檢查者肝功能檢查指標(biāo)正常。而如果肝功能化驗(yàn)單有“H”或“L”的指標(biāo)，“H”或向上箭頭（↑）表示偏高，“L”或向下箭頭（↓）表示偏低，憑借這兩個(gè)指標(biāo)，再根據(jù)各項(xiàng)肝功能檢查項(xiàng)目的數(shù)值，就可以初步判斷肝功能結(jié)果符合不符合肝功能檢查指標(biāo)正常值。

乙肝檢測(cè)

肝炎病毒感染是肝炎的最常見病因，除此之外，有毒物質(zhì)（如酒精）、自身免疫疾病等也會(huì)引起肝炎。其中乙型肝炎是全球罹患人數(shù)最多的肝炎（約有3億人），是肝硬化和肝癌的最常見的病因。

乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒（HBV）所引起的傳染性疾病,主要通過血液、體液以及母嬰傳播。感染超過半年以上，被稱為慢性乙肝，易引起眾多并發(fā)癥。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)的報(bào)道，在全球乙肝病毒感染者中，只有9%的人知曉自己的感染情況。而檢測(cè)是否感染乙肝病毒最常見的方法就是乙肝五項(xiàng)檢查。

乙肝五項(xiàng)（又稱作乙肝兩對(duì)半檢查）是對(duì)乙肝病毒感染后血清中出現(xiàn)的病毒抗原和抗體進(jìn)行檢測(cè)，從而判斷人體攜帶乙肝病毒的情況。對(duì)于肝病的鑒別診斷，感染狀態(tài)和病情預(yù)后判斷，都十分重要。主要包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)五項(xiàng)。

下圖是對(duì)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義介紹：

（點(diǎn)擊圖片放大看）

而通過綜合分析這些指標(biāo)（如常說的“大三陽”，“小三陽”等），我們可以綜合判斷乙肝的發(fā)病程度：

下圖是對(duì)常見乙肝五項(xiàng)結(jié)果分析概況：

（點(diǎn)擊圖片放大看）

肝功能檢查注意事項(xiàng)

檢查肝功能的前一天，不可食用富含紅蘿卜素、葉黃素的食物，影響膽紅素的測(cè)定；抽血前10小時(shí)不可以進(jìn)食高脂肪、高蛋白、刺激性強(qiáng)的食物；也不可以飲酒，影響轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定。

在檢查肝功能前，禁止服用某些可能會(huì)影響肝功能檢查準(zhǔn)確性的藥物。例如：服用含有維生素D等藥物時(shí)會(huì)影響膽紅素的測(cè)定，服用含阿片類藥物可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活性升高等。

劇烈活動(dòng)和和過度勞累都有可能造成人體內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，因此，在檢查肝功能前，應(yīng)禁止劇烈活動(dòng)，保證充足的睡眠時(shí)間。

北京114預(yù)約掛號(hào)提醒您，當(dāng)拿到體檢報(bào)告后，應(yīng)和醫(yī)生及時(shí)交流，決定是否需要注射疫苗或是進(jìn)行下一步治療。