今天想聊一下美國(guó)的家庭護(hù)理，即Home Care。從通俗意義上來講，家庭護(hù)理指的是在患者的家里向其提供所需的治療和護(hù)理，針對(duì)的人群主要以中老年慢性病人等為主。

我們不妨來看一下美國(guó)的家庭護(hù)理:

在美國(guó)，患者住院費(fèi)用非常昂貴，人均每日花費(fèi)可多至上千元USD。昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使得美國(guó)的保險(xiǎn)行業(yè)非常發(fā)達(dá)，保險(xiǎn)的支付成為許多患者支付醫(yī)療花費(fèi)的主要來源。支付家庭護(hù)理的費(fèi)用主要是由政府提供的保險(xiǎn)，例如 Medicaid或 Medicare支付。而這些保險(xiǎn)公司并非慈善機(jī)構(gòu)，為了節(jié)省開支通常會(huì)有明確的規(guī)定限制病人手術(shù)后在醫(yī)院的住院天數(shù)。因此術(shù)后的療養(yǎng)與康復(fù)，很多就成了家庭護(hù)理的工作，由家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)為患者提供相關(guān)服務(wù)，比如隨訪，輸液，傷口護(hù)理等。

除了手術(shù)后病人的康復(fù)與療養(yǎng)，老齡慢性病人群也是該行業(yè)的另一大主要服務(wù)對(duì)象。許多慢性病患者的日常治療從專業(yè)醫(yī)護(hù)從業(yè)者的角度來說并不復(fù)雜，但對(duì)于不懂醫(yī)學(xué)的患者本人來說則是無法完成的任務(wù)。家庭護(hù)理很好的解決了這些困難。除此之外，受益人群還包括獨(dú)居老人、傷殘人士等。而服務(wù)范圍除了基本醫(yī)療外更是可以根據(jù)需求涵蓋到：清潔衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)菜單與餐飲服務(wù)、吃藥喂食、穿衣洗澡甚至心理咨詢等等。而家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)也會(huì)完整記錄患者的病歷及為患者所提供的服務(wù)，并報(bào)告病人的病情進(jìn)展。

雇傭Home Care機(jī)構(gòu)的家庭護(hù)理服務(wù)，人均每日護(hù)理費(fèi)用不過幾百USD，相對(duì)住院的費(fèi)用來說可謂低廉，而提供服務(wù)的護(hù)理人員同樣也是持有資質(zhì)并且受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員（通常是注冊(cè)護(hù)士上門），這為保險(xiǎn)公司及政府節(jié)省了大量的經(jīng)費(fèi)。且美國(guó)的家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)都是通過政府衛(wèi)生部門的嚴(yán)格審核并持有政府官方資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體病情做出個(gè)體化的專業(yè)評(píng)估，并且入案進(jìn)行流程化管理。在家中休養(yǎng)又具備遠(yuǎn)超醫(yī)院的自由、方便與舒適，所以無論患者還是支付經(jīng)費(fèi)的保險(xiǎn)公司（或政府）都更愿意選擇家庭護(hù)理服務(wù)。而就政府角度來說，該行業(yè)的活躍不但可緩解大醫(yī)院床位緊張的壓力，同時(shí)又為許多人提供了就業(yè)機(jī)會(huì)。美國(guó)對(duì)護(hù)士的緊缺也可以從側(cè)面反映出這一點(diǎn)來。

而對(duì)于我國(guó)這么一個(gè)人口結(jié)構(gòu)老齡化的國(guó)家來說，家庭護(hù)理在不久的將來（估計(jì)也就十到二十年左右）必定將會(huì)是一個(gè)欣欣向榮的朝陽產(chǎn)業(yè)。

目前Home Care在國(guó)內(nèi)因?yàn)榉N種原因，還是一個(gè)尚未崛起非常稀缺的產(chǎn)業(yè)。究其緣由非常復(fù)雜，包括許多政策、國(guó)民觀念等等因素在內(nèi)。然而隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化與越來越多人的觀念改變，人們的這一需求實(shí)際早已超出了目前市場(chǎng)所提供的服務(wù)供給，這一點(diǎn)從前兩年突然爆火的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中就可以看出。

我國(guó)近年來各行各業(yè)均迅速崛起，而家庭護(hù)理就好像當(dāng)年的互聯(lián)網(wǎng)，正處在一個(gè)從國(guó)外逐漸引入國(guó)內(nèi)并被不斷學(xué)習(xí)的過程。而這其中最主要的學(xué)習(xí)對(duì)象就是美國(guó)。美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用昂貴眾所周知，而昂貴的費(fèi)用背后卻是一個(gè)相對(duì)完備的整體化的醫(yī)療與保險(xiǎn)體系。

相較于我國(guó)目前的醫(yī)療模式與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，Home Care不失為一個(gè)很好的選擇。雖然其中還存在許多傳統(tǒng)觀念和經(jīng)濟(jì)利益的問題，但隨著我國(guó)政策對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療的逐漸放開與扶持，十多年后家庭護(hù)理必將成為一個(gè)成熟的主流醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。