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尋常性痤瘡6大類型及用藥(含聯(lián)合用藥)

 欣然書齋 2018-10-11

尋常性痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,多發(fā)于顏面、胸部背部等皮脂溢出部位,以粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)、囊腫為特征,容易反復(fù)發(fā)作。屬常見多發(fā)病,青春期的發(fā)病率較高。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療多采用抗生素、抗雄性激素藥物、維甲酸類藥物,但因此類藥物的副作用,且不能很好地解決痤瘡的反復(fù)復(fù)發(fā)。

所以一般建議顧客服用一些對(duì)因的中成藥,以起到有效的治療作用。尋常性痤瘡在中醫(yī)辨證中可分為多種類型,使用的藥物也不同,以下為常見的6種類型、常用藥物及聯(lián)合用藥方案,供大家參考。

1、肺胃蘊(yùn)熱型

辯證:多見于青少年發(fā)病者,好發(fā)于前額,其次為顏面部,可散見于面部、背部。多見于痤瘡初起,以炎性丘疹色紅、黑頭、白頭粉刺為主,毛囊孔不粗大,粉刺內(nèi)容物較干,伴口渴喜飲,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈微數(shù)。

治法:疏風(fēng)宣肺,清熱解毒。

藥物:梔子金花丸、金花消痤丸、防風(fēng)通圣丸、連翹敗毒丸(初期)、美諾平顆粒。

聯(lián)合用藥:

防風(fēng)通圣丸+必麥森(紅霉素過氧苯甲酰凝膠)

金花消痤丸+丹參酮膠囊

金花消痤丸+0.05%他扎羅汀乳膏

梔子金花丸+克林霉素分散片+維生素B6片

2、腸胃濕熱型

辯證:多見于口唇周圍,可散見于前額、顏面及胸背部。皮損有丘皰疹,或有膿皰,數(shù)目較肺胃蘊(yùn)熱型增多。皮疹紅腫疼痛,多伴口臭,溲黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,除濕通腑。

藥物:黃連上清丸、香連丸、功勞去火膠囊、一清膠囊。

聯(lián)合用藥:

功勞去火膠囊+阿達(dá)帕凝膠

一清膠囊+米諾環(huán)素膠囊

3、濕熱蘊(yùn)結(jié)型

辯證:多見于青年期發(fā)病者,分布在前額、面頰、下頜及胸背部,毛孔粗大、粉刺內(nèi)容物多而不干,易擠出,面部油膩,以炎性丘疹、膿瘡、囊腫為主,嚴(yán)重者以上皮損彌漫成片,局部有紅腫疼痛,多伴有口臭,便秘,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱化濕通腑

藥物:消痤丸、百癬夏塔熱片、黃柏膠囊、參苓白術(shù)丸(脾虛濕熱型)。

聯(lián)合用藥:

消痤丸+維胺酯維E乳膏

百癬夏塔熱片+異維A酸膠丸

黃柏膠囊+維胺酯維E乳膏

4、痰濕瘀滯型

辯證:多見于青年發(fā)病,患者經(jīng)久不愈,皮損以炎性結(jié)節(jié)、囊腫為主,伴有凹凸不平瘢痕和色素沉著,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久難愈,多伴有口干心煩,失眠多夢,大便干,舌紅或暗紅,苔薄黃,脈弦滑。

治法:清熱利濕,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。

藥物:府逐瘀膠囊 皮膚病血毒丸 大黃蟄蟲丸、復(fù)方珍珠暗瘡片(中重度)、當(dāng)歸苦參丸(輔助)、西黃丸、清熱暗瘡?fù)?、?fù)方青黛片、化瘀祛斑膠囊、桂枝茯苓丸、景天祛斑片。

聯(lián)合用藥:

當(dāng)歸苦參丸+夫西地酸乳膏

化瘀祛斑膠囊+米諾環(huán)素

桂枝茯苓丸+螺內(nèi)酯+西咪替丁

5、肝郁氣滯型

辯證:多見于三四十歲女性,表現(xiàn)為毛囊性丘疹,淡紅或暗紅色,胸脅脹痛,心煩易怒,喜嘆息,失眠多夢,舌暗或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。

治法:疏肝理氣

藥物:丹梔逍遙丸、逍遙丸、加味逍遙丸。

聯(lián)合用藥:

丹梔逍遙丸+米諾環(huán)素

逍遙丸+西咪替丁+葡萄糖酸鈣鋅口服溶液

6、陰虛火旺證

辯證:腎陰不足,沖任失調(diào)相火妄動(dòng),致腎之陰陽失調(diào),陰虛火旺,虛火上浮于面,火郁發(fā)為痤瘡。多見于中年婦女,好發(fā)于下頜部位,主要為炎性丘疹和膿瘡疹,或可見下頜彌漫性紅斑,或彌漫性黑斑,伴有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前癥狀加重,心煩易怒,夜寐不寧,五心煩熱,舌紅少苔,或苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治以滋陰降火。

治法:清熱滋陰,調(diào)和沖任。

藥物:潤燥止癢膠囊、二至丸、 六味地黃丸、 知柏地黃丸、 丹參酮膠囊、逍遙丸。

聯(lián)合用藥:

逍遙丸+米諾環(huán)素膠囊

潤燥止癢膠囊+美他環(huán)素片+維生素C泡騰片

潤燥止癢膠囊+5%過氧苯甲酰凝膠

六味地黃丸+二至丸+甘草鋅顆粒

知柏地黃丸+西咪替丁片+維生素B6片+維胺脂維E乳膏

丹參酮膠囊+阿達(dá)帕林凝膠

在痤瘡后期以色素沉著和增生性瘢痕為主時(shí),可外涂積雪苷霜軟膏,以促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用。

痤瘡用藥注意:

(1)西藥過敏者禁用;

(2)外用藥,避免接觸眼睛及口、鼻;

(3)孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用。

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