（框起來的是趙老師幻燈片顯示的內容）

下面呢，我?guī)е蠹铱匆幌率裁词秋L藥？我們今天提到這個風藥，有些同學可能之前看過一些資料，有些印象。有些同學可能就講了，我們教科書上講的是解表藥、瀉下藥、祛風濕的、補氣的、補血的，你怎么就這樣分類呢？是不是你在標新立異，新出來了一個風藥呢？那么告訴大家，不是的！我們教材中藥的分類方法看上去是一目了然，它有利于我們學習，但是同時它又帶來一個問題，就是大家學了這個中藥教材以后，思維比較容易變得僵化，我們容易教條化，容易機械化。歷代的本草著作，它對中藥的分類，它不是這樣的。就拿《神農(nóng)本草經(jīng)》來說，它對中藥的分類是上品、中品、下品，它對藥物的論述是比較全面的，我們今天學習《傷寒論》，《神農(nóng)本草經(jīng)》是最接近的一部中藥學著作。在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面，它對這個薯蕷也就是山藥，它是怎樣論述的呢？“薯蕷味甘、溫，主傷中，補虛羸，除寒熱邪氣，補中益氣，長肌肉，久服耳目聰明，輕身，不饑，延年”。我們今天知道，山藥它能補肝脾腎，它能祛濕、健脾、補腎，但是《神農(nóng)本草經(jīng)》上它說的很清楚，它能夠“除寒熱邪氣”。我的老鄉(xiāng)，我們西安有一位全國非常著名的中醫(yī)腫瘤專家，王三虎老師。王三虎老師提出“風邪入里成瘤說”，腫瘤-癌癥的發(fā)生是和風邪有關系的，他說“風邪入里成瘤說”。我們的孫曼之老師他提出，“癌為熱邪”，什么意思呢？就是五氣過極，氣郁化火，火散不出去就會發(fā)生腫瘤。腫瘤發(fā)生有一個特點，就是一旦發(fā)生，它這個速度非常快，這符合“風火相煽”的特點。王三虎老師認為，山藥除了補虛以為，它還有除寒熱邪氣的。

2、《醫(yī)學啟源》之《藥類法象》

根據(jù)藥物的氣味厚薄、陰陽升降、補瀉主治之不同，將常用藥物分為五類。

口訣：“風升生，熱浮長，燥降收，寒沉藏，濕化成中央?！?/strong>

風升生：“味之薄者，陰中之陽，味薄則通?！憋L藥氣溫，其性上行，猶如春氣之上升，有利于生長發(fā)育。如：防風、羌活、升麻、柴胡、葛根、威靈仙、細辛、獨活、白芷、鼠粘子、桔梗、藁本、川芎、蔓荊子、秦艽、天麻、麻黃、荊芥、薄荷、前胡等20種。

我們再看一下這本書，這本書叫《醫(yī)學起源》，在這里面呢，它有個“藥類法象”?！夺t(yī)學啟源》是張元素寫的，張元素有個學生大家就非常熟悉了，他是誰呢？李東垣，他是補土派，但是李東垣他特別擅長使用風藥。張元素的《醫(yī)學啟源》對藥物的分類的這樣的：“風升生，熱浮長，燥降收，寒沉藏，濕化成中央”。他是這樣說的：“風藥氣溫，其性上行，猶如春氣之上升，有利于生長發(fā)育”。就是說風藥對我們人體它是有利的，使得病邪能夠快速的驅除發(fā)散出去。這是講的風藥。我們平常說“萬物生長靠太陽”，這講的是陽，是火；我們還說“雨露滋潤禾苗長”，它講的是陰，是水。我們很早的時候就學過一首詩：“離離原上草，一歲一枯榮，野火燒不盡，春風吹又生’，它講的是風。

教科書上學陰陽學說的時候，陰和陽是要平衡的，陽要升，陰要降，那么風藥呢？它強調的是人體的陽氣，要保護好人體的陽氣，要發(fā)楊我們的生生之氣。我們說陰陽是平衡的，但它是一種相對的平衡，在陰和陽相對而言，我們更應該重視的是陽。就拿我們人體而言，我們人體是“體陰而用陽”的。我打個比方，太極圖是不是一半陰一半陽，你中有我，我中有你，陰中有陽，陽中有陰，靜著看它是這樣，但是你要知道太極圖它不是死的，它是要運動的，它是活的，活的太極圖它靠的什么來運動的？它靠的是陽。今天我們講這個陽氣，大家可以思考這個問題。

3、《藥品化義》：氣、血、肝、心、脾、肺、腎、痰、火、燥、風、濕、寒等13類。

風藥：麻黃、羌活、紫蘇、薄荷、柴胡、葛根、升麻、白芷、防風、荊芥、前胡、獨活、蔓荊子、威靈仙、細辛、藁本、香薷、生姜、蔥頭等19種。

前面張元素講的，他歸納出了一些風藥，那么我們再看一本書-《藥品化義》，這是明代的一本藥學著作。這本書里面它對中藥的分類，分了十三類，氣、血、心、肝、脾、肺、腎，然后是痰、火、燥、風、濕、寒，同樣它把中藥進行了歸類，它列舉出了這么十九種。

（二）、風藥定義

辛：祛風、發(fā)散、行氣、行血。

定的中藥的分類方法，它指的是具有辛味的、質地輕薄、藥性升浮，對人體能夠起到發(fā)散、升提、疏解、宣透作用的一大類中藥的統(tǒng)稱。

升、浮：有里向外，由下到上。

風藥是從中醫(yī)陰陽升降等基本理論出發(fā)，注重于中藥四氣五味理論這種特定的中藥的分類方法，它指的是具有辛味的、質地輕薄、藥性升浮，對人體能夠起到發(fā)散、升提、疏解、宣透作用的一大類中藥的統(tǒng)稱。

有感于風藥的歸類，歷來還沒有人從定義的角度來給大家準確的說明風藥究竟是什么？風藥它首先是辛味，具有辛味的一些藥物，風藥它對我們的人體它有升提和發(fā)散的作用，在這個基礎上，我嘗試著給風藥下一個定義。我說的可能不一定準確，謹供大家參考。我認為什么是風藥呢？風藥就是從中醫(yī)“陰陽升降”等基本理論出發(fā)，它重視藥物的“四氣五味”，重點講的不是那個藥治什么病有哪些功效，它重視的是“四氣五味”。中醫(yī)是宏觀的醫(yī)學，我們現(xiàn)在背中藥的時候背哪個藥能治什么病，這是西醫(yī)的方法，我們學中醫(yī)的時候，要有宏觀的視野，學中醫(yī)的時候你得符合從大到小這個順序，往往你重視細節(jié)它治什么病的，反而把它的四氣五味，寒熱溫涼給忽視了。

注重中藥的“四氣五味”這種中藥的分類方法，它指的是“具有辛味的，質地輕薄，藥性升浮，對我們人體能夠起到發(fā)散（就是從里向外）、升提（從下到上）、疏解（類似于肝的疏泄）、宣透（類似于肺的宣發(fā)），這么一大類中藥的統(tǒng)稱”。我的古文字表述不一定非常的準確和嚴謹，還有待于以后的修改和完善。

八法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補。

十劑：宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕。

“宣可去壅、通可去滯、泄可去閉、輕可去實、燥可去濕。”

我們學習中西的時候知道八法，什么是八法呢？八法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補。第一個什么？汗，這個汗是不是說用了藥以后就一定要大汗淋漓呢？不是的，他這個汗實際上就是泛指，就是說我們用藥以后這個病邪從里面往外發(fā)的意思，所以這個汗呢不一定說是要大汗淋漓，理解的不敢太機械，太拘泥了。就是解表的意思，它就類似于風藥的特點。我們學方劑的時候有個：宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十劑。那么在這十劑里面呢，最起碼有五劑它和風藥是有關聯(lián)的，宣可去雍，通可去滯，泄可去閉，輕可去實，燥可去濕。

中藥學教材里的解表藥（辛溫、辛涼）、祛風濕藥、芳香化濕藥里的大部分藥物，以及部分宣肺止咳藥、理氣活血藥物；方劑學教材里的解表劑（辛溫、辛涼）、清熱劑（瀉黃散）、祛暑劑、治風劑、治燥劑、祛濕劑、甚至癰瘍劑（仙方活命飲、五味消毒飲、牛蒡解肌湯）里的部分方劑，都可以歸于風藥（方）的范疇。

我們中藥學教材里面的解表藥（辛溫、辛涼）、祛風濕的藥、芳香化濕藥里的大部分藥物，以及一部分宣肺止咳藥、理氣活血藥；我們方劑教材里面的解表劑、清熱劑（我這一塊提了一個例子瀉黃散，瀉黃散我們臨床應用的非常廣泛，它不僅僅是治療口瘡、口腔潰瘍的一個簡單的方劑，瀉黃散在今天臨床上我們能夠治療糖尿病，婦科的宮血，脾胃病等），祛暑劑、治風劑、治燥劑、祛濕劑、甚至癰瘍劑（仙方活命飲、五味消毒飲、牛蒡解肌湯）里面的部分方劑，都可以歸于風藥（方）的范疇。

（三）、常用風藥的分類

我給大家講一下常用的風藥。常用中藥的分類，這個是我把它進行了一些羅列。常用的風藥根據(jù)它的性味寒熱溫涼的不同我把它分為兩類，一個是辛溫（熱），辛熱，這個是有爭議的，一個是辛涼（平），有些偏平。風邪感人，它會夾雜著其它的病邪，風寒、風熱、風暑、風濕、風燥等等，那么由于感受外邪的性質不同，感受外邪后的變化不同，我們體質的陰陽寒熱不同，說每個人他出現(xiàn)的病癥是不一樣的。大家今天來這聽課，昨天晚上你們朋友聚會，吃火鍋了，然后呢，大家出去受風著涼了，受風著涼以后是不是說大家出現(xiàn)的癥狀一樣呢？不是的，病因它都是受風了，但人的體質不同，有的人他體質偏寒，他可能就是個風寒感冒，有的人他體質偏熱，他內熱，可能就是外寒內熱，這個人可能是個大青龍湯，另一個人可能就是個小青龍湯，那邊可能是麻黃湯，那邊可能是桂枝湯，這是不一樣的。所以我們臨床上使用風藥的時候一定要權衡：病因，你出現(xiàn)的癥狀，你的體質的寒熱虛實。

1、辛溫（熱）：麻黃、桂枝、荊芥、防風、羌活、獨活、白前、前胡、桔梗、紫蘇、香薷、藿香、佩蘭、藁本、白芷、威靈仙、海風藤、蒼耳、辛夷、蔥白、川芎、細辛、巴戟天、全蝎、蜈蚣、烏蛇等。

那么我們看一下這個辛溫的風藥，我們在學習這些風藥的時候，我們應該把藥和方對應來進行學習。麻黃、桂枝，典型的麻黃湯，荊芥、防風，常用的方劑荊防敗毒散，羌活、獨活，九味羌活湯、羌活勝濕湯，等等。白前、前胡、桔梗，止嗽散,藿香、佩蘭，藿香正氣散。還有這個威靈仙，威靈仙是一個比較獨特的祛風的藥物，威靈仙一方面它能祛風，另一方面它能通絡，它有比較好的止痛的作用，還有一個呢我們現(xiàn)在在臨床上治療痔瘡的時候，經(jīng)常用威靈仙，剛才我說痔瘡，耳穴可以掐好這個痔瘡，我們用中藥同樣可以治好這個痔瘡，那么威靈仙它有軟堅散結的作用，我們治療痔瘡經(jīng)常用的風藥就是荊芥、連翹、威靈仙、秦艽、升麻等等，后面我還會說。海風藤，藤類的藥，它能夠祛風，它能夠通絡。蒼耳、辛夷，蒼耳子散，等等。還有這個蔥白，這個川芎，川芎我們教科書上，把它歸于活血化瘀藥，實際上呢，在中醫(yī)的經(jīng)典著作里面，歷代醫(yī)家都認為川芎為“血中之氣藥”，川芎是具有活血化瘀作用的一個風藥。細辛，走少陰腎經(jīng)，它可以從我么身體里面更深的層次把這個風邪發(fā)散出來。像全蝎、蜈蚣、烏蛇這些蟲藥，為什么把它們歸結為風藥呢？因為它們辛， 它們有辛竄之性，通行經(jīng)絡。

2、辛涼（平）：葛根、升麻、柴胡、秦艽、丹皮、桑葉、菊花、蔓荊子、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、浮萍、木賊、二花、連翹、鉤藤、夏枯草、谷精草、密蒙花、青蒿、白蒺藜、蟬蛻、僵蟲等。

辛涼的風藥，如葛根，《傷寒論》里面，葛根湯、桂枝加葛根湯、葛根芩連湯里的葛根。升麻、柴胡，升的作用比較明顯，補中益氣湯加升麻、柴胡，一方面它帶動補氣的藥來提升，另一方面，它補氣就能夠瀉火，它可以甘溫除大熱，有升散作用。秦艽，大秦艽湯；還有丹皮；桑葉、桑菊飲；蔓荊子，如蔓荊子散；薄荷、牛蒡子，如牛蒡解肌湯；還有二花、連翹……還有一些風藥，谷精草、密蒙花,都是質地輕清的，歸肝經(jīng)，可以治療眼科的病癥；還有白蒺藜、蟬蛻、僵蟲等，這也是臨床上祛斑的常用風藥。

（四）、風藥的使用技巧

峻猛：麻黃、桂枝；燥烈：羌活、獨活；柔潤：荊芥、防風。升散：升麻、柴胡。

荊芥：辛溫，炒炭止血，配伍辛溫祛風散寒，配伍辛涼發(fā)散風熱，另外還有消瘡、止癢作用，在皮膚、婦科等疾病廣泛應用。代表方劑如荊防敗毒散、銀翹散、荊芥連翹湯、消風散、完帶湯等。

白芷：辛溫，祛風散寒、升清降濁，宣通鼻竅、消腫排膿，止瀉、止血、止帶的作用都很明顯。代表方劑如川芎茶調散、九味羌活湯、蒼耳子散、藿香正氣散、仙方活命飲等。

“曹操諸葛亮，脾氣不一樣”。那么使用風藥的時候呢，我們要熟練掌握風藥的特性，這么多風藥我們要怎樣應用呢？“用藥如用兵”，你要掌握風藥的秉性、特點，根據(jù)病情來用。比較峻猛的風藥，比如麻黃、桂枝用于風寒；比如燥烈的風藥如羌活、獨活。為什么這樣說呢？它祛濕耗津，那么陰虛的人、陰津不足的人、口干舌燥、舌紅無苔、脈象細數(shù)、大便干結這些情況要慎用。比較柔潤的風藥是荊芥、防風，防風為風藥之潤劑。那么能上升的升散的風藥是升麻、柴胡。

后面我給大家有個例舉，就是荊芥和白芷，是我們在治療婦科疾病、皮膚病常用的兩個藥。如荊芥這個藥呢，本身祛風還能夠活血，我以前種過荊芥，秋天成熟的時候，站在荊芥地里鼻血就下來了，所以荊芥有活血作用。但是荊芥這個藥，它炒炭以后就能止血，我們治療宮血的時候、痔瘡出血、牙齦出血的時候，我們就把荊芥炒炭。它配伍辛溫的藥，荊芥、防風它就辛溫，它配伍辛涼的藥，如荊芥、二花、連翹，它就辛涼起來了。荊芥它還有止癢的作用，方劑如荊防敗毒散、銀翹散、荊芥連翹湯、消風散、完帶湯都是很常用的。

白芷也是一個比較獨特的風藥，不但能夠祛風散寒，能夠升清降濁，還能夠消腫排膿，不但能夠治療鼻淵，還能夠治療婦科帶癥、炎癥，另外它有止血的作用。白芷常用的方劑如川芎茶調散、九味羌活湯、蒼耳子散，藿香正氣散里面為什么加白芷呢？它升清降濁，止瀉的。還有仙方活命飲為什么加白芷呢？它是辛溫配辛涼，再加一些活血化瘀的藥。這個仙方活命飲也是非常好用，輕的可以治療青春痘，重的可以治療痔瘡、痔漏、便血、出血、痔瘡脫出等。我用這個仙方活命飲首先治療過自己的骨折，我的腳內外踝都骨折了，醫(yī)生打了繃帶，疼的睡不著覺，因為腿腫了，紅腫熱痛，我就用的仙方活命飲，三副藥腫就下去了，三、四十天后，第二個月就下床了。最近我們還治療一個乳房膿腫，左邊乳房腫塊雞蛋大小，在四軍大說要動手術，問我們有沒有辦法，我們給他先開的仙方活命飲，然后膿腫就變軟了，剛開始時硬的，患者最近問我這個乳房會不會爛、破潰，膿會不會出來？我說會的，這個仙方活命飲它透膿，你給它軟堅散結，活血化瘀，這個膿它會出來，出來以后怎么辦，清洗包扎就行了。所以大家要重視仙方活命飲的用法。所以風藥是比較復雜的，我們臨床上使用風藥一定要根據(jù)病情的輕重、患者的體質、風藥的特性有針對性的選擇風藥，什么時候選荊、防、獨？什么時候選羌、獨、防、藁？什么時候用荊、防、升、柴？這都有區(qū)別?？础镀⑽刚摗飞系纳柹⒒饻?，補脾胃瀉陰火升陽湯，這個有好多技巧，我們今天主要從思想上、從概念意義上給大家開個頭，你要詳細了解風藥的具體應用，還可以看一下高遠志同學寫的《風藥心得體會》那篇文章，比較具體。

上圖為趙紅軍老師與北京中醫(yī)藥大學徐校長合影

上圖為趙紅軍老師在北京中藥大學講座的現(xiàn)場照片

簡 介

趙紅軍，師承渭南名中醫(yī)孫曼之先生，現(xiàn)工作于西安雁塔趙紅軍中醫(yī)診所，任西安正念堂中醫(yī)不孕癥研究所所長。是“合三為一”的特色新中醫(yī)館模式開創(chuàng)者和師承中醫(yī)論壇創(chuàng)辦者，同時也是“九三學社”醫(yī)藥衛(wèi)生委員會委員以及北京中醫(yī)藥大學特聘臨床專家。著有專著《和諧養(yǎng)生—中醫(yī)不是傳說》以及合著《謝映廬醫(yī)案評析》。

趙紅軍醫(yī)師推崇針灸、耳穴和中藥相結合的理念，堅持辨證論治，擅長治療心腦血管病，脾胃病，月經(jīng)不調、乳腺增生等內科疾病，尤其擅長治療中風偏癱和不孕不育癥。

近年來，趙紅軍醫(yī)師積極參與孫曼之老師的全國中醫(yī)師承帶教活動，常年免費帶教來自全國各地的中醫(yī)學員，期冀為中醫(yī)的傳承和發(fā)展盡綿薄之力。

《風藥的臨床應用》一本30元；

《不負初心-趙紅軍老師北京中醫(yī)藥大學坐診帶教的總結報告》一本20元，兩本同時購買45元。

趙紅軍老師的本次講座，是有關風藥應用的非常重要的講座，具有很現(xiàn)實的臨床意義。感謝北京中醫(yī)藥大學廣大師生的支持，感謝徐校長的鼓勵！有需要風藥資料的同仁請直接和張震同學聯(lián)系，微信號：ninpor-z

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