今年初以來(lái)，我科在學(xué)習(xí)各醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，開(kāi)始采用中醫(yī)辨證施治結(jié)合火針治療皮膚疾病，初步取得滿(mǎn)意的臨床治療效果。

我科選用的針具為針炙毫針以及1ml注射針頭。

治療時(shí)，先將針尖在酒精燈火焰上燒透后，快速刺入皮損或瘙癢或疼痛部位。

火針具有瀉火解毒、消腫止痛、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、祛腐排膿、生肌斂瘡、調(diào)和氣血、溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、除濕止癢的功效。

火針療法適用于痤瘡、復(fù)發(fā)性毛襄炎、癤腫、帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛、結(jié)節(jié)性癢疹、扁平疣、尋常疣、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、濕疹、白癜風(fēng)、蕁麻疹、斑禿、斑塊型銀屑病等疾病。

火針治療白殿風(fēng)

 注意事項(xiàng)   施術(shù)前 操作者應(yīng)與患者溝通，以消除恐懼心理。針刺部位多少依據(jù)病癥和患者的耐受程度而定，面積大、皮疹多、耐受力差的分次進(jìn)行治療。術(shù)后要告知患者針刺部位出現(xiàn)微紅、輕度灼熱痛、瘙癢等屬正常現(xiàn)象，可不需處理。術(shù)后1天內(nèi)施術(shù)部位不許沾水。

禁忌癥      孕婦、產(chǎn)婦、嬰兒及年老體弱者禁用。嚴(yán)重高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。嚴(yán)重糖尿病及血液病禁用。不明原因腫塊者禁用。皮膚敏感、疤痕體質(zhì)者禁用。精神過(guò)度緊張者禁用。

現(xiàn)簡(jiǎn)述部分皮膚病的病因、診斷及西醫(yī)治療狀況以及展示我科用火針治療過(guò)的部分皮膚病患者前后照片，以對(duì)比治療前后的療效，因時(shí)間短，資料準(zhǔn)備得有限，有待繼續(xù)補(bǔ)充完善。

淤滯性皮炎即靜脈曲張性濕疹，多見(jiàn)于老年病人，特別是重體力勞動(dòng)者，因靜脈淤滯、組織營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致皮炎。

皮損好發(fā)于小腿下1/3處，尤于內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝上、下發(fā)生紅斑、水皰、糜爛或滲出，有較明顯的色素沉著斑，進(jìn)一步發(fā)展即為慢性潰瘍。多見(jiàn)于中老年人伴有靜脈曲張者。自覺(jué)有不同程度的瘙癢，慢性經(jīng)過(guò)。 

西醫(yī)治療進(jìn)展

主要治療靜脈曲張，作手術(shù)結(jié)扎術(shù)。或用尼龍彈性繃帶壓迫靜脈血液回流，注意抬高患肢。內(nèi)服維生素C、E、路丁及抗組胺藥。局部外用藥可根據(jù)皮損情況，外用氧化鋅糊，弱效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜，當(dāng)有感染時(shí)應(yīng)加用抗生素，可選用復(fù)方康納樂(lè)霜等。

病因可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素有關(guān)

可在任何年齡發(fā)病，以青壯年多見(jiàn)，皮損特點(diǎn)為乳白色的斑片，境界清楚，無(wú)自覺(jué)癥狀，白斑分布多樣性，可對(duì)稱(chēng)分布，亦可單側(cè)按皮節(jié)及某一皮神經(jīng)分布，可較限局，也可泛發(fā)，病程慢性，部分皮損可自愈。組織病理示基底層內(nèi)黑素細(xì)胞減少或消失。

西醫(yī)治療進(jìn)展

外用0.1~0.3%8-MOP溶液，繼之日曬或紫外線(xiàn)照射，有條件者可作PUVA治療。外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑。均需長(zhǎng)期用藥，對(duì)小片皮損可負(fù)壓吸皰后自體植皮。

　　濕疹是多種復(fù)雜的內(nèi)、外原因引起的多形性、具有滲出性?xún)A向的炎癥性皮膚病。屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。

多形性發(fā)疹，皮損為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、肥厚、色素沉著。臨床上分為急性、亞急性和慢性。皮損可發(fā)于全身各個(gè)部位，對(duì)稱(chēng)分布。自覺(jué)劇烈瘙癢。病程不定，常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。常有特定的好發(fā)部位，如耳濕疹、手濕疹、乳房濕疹、肛門(mén)濕疹、陰囊濕疹、小腿濕疹等。

西醫(yī)治療進(jìn)展

盡可能地除去致敏原，如手部濕疹應(yīng)少接觸清洗劑，少食海鮮等。根據(jù)病情全身應(yīng)用抗組胺藥或非特異脫敏藥治療。局部根據(jù)不同皮損選用濕敷、糊劑、霜?jiǎng)?、軟膏等治療?/p>

帶狀皰疹由水痘_帶狀皰疹病毒引起。初次感染表現(xiàn)為水痘，當(dāng)病毒再活動(dòng)時(shí)，沿周?chē)窠?jīng)而侵及皮膚，出現(xiàn)皮疹，即帶狀皰疹。

皮損為在紅斑基礎(chǔ)上群集的小水瘡，粟粒至綠豆大小，有的中央可有臍凹。皰內(nèi)容物清，嚴(yán)重時(shí)呈血性，可發(fā)生坯死潰瘍。皮疹單側(cè)分布，數(shù)群水皰沿周?chē)窠?jīng)支配的皮膚節(jié)段呈帶狀分布。好發(fā)于肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域。自覺(jué)疼痛。耳帶狀皰疹可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)癥，稱(chēng)Ram_say_Hunt綜合癥。當(dāng)病人免疫力下降時(shí)，可發(fā)生播散型帶狀皰疹。本病有自限性，病程一般為1~2周。

治療早期可以抗病毒藥物如阿昔洛韋口服。止痛可口服鎮(zhèn)痛藥片，在病變?cè)缙?天以?xún)?nèi)口服強(qiáng)的松對(duì)減輕炎癥及疼痛，預(yù)防后遺神經(jīng)痛有一定效果。外用抗病毒乳膏。紫外線(xiàn)照可縮短病程，眼損害應(yīng)及時(shí)請(qǐng)眼科會(huì)診。

常見(jiàn)于老年男性。好發(fā)生在面部和頭皮。典型損害為隆起皮面的圓錐形增生性皮損，頂部明顯角化，基底紅。無(wú)自覺(jué)癥狀。

治療 局部切除。

癤為金黃色葡萄球菌等侵犯毛囊和毛囊深部及周?chē)M織引起的急性化膿性感染。

損害為毛囊性結(jié)節(jié)，中心可化膿形成膿栓，膿栓脫去后可排出血性膿液。好發(fā)于頭、面、頸及臀部。自覺(jué)灼痛及壓痛。附屬淋巴結(jié)腫大。

治療 早期、足量應(yīng)用有效抗生素。成熟損害可切開(kāi)排膿。物理療法。

銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。其病因至今尚未完全明確，一般認(rèn)為與遺傳、細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫病、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、代謝障礙等因素有關(guān)。

多發(fā)于青壯年，常冬季發(fā)作或加重。慢性病程反復(fù)發(fā)作。臨床上分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。

西醫(yī)治療進(jìn)展：

免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、抗生素、環(huán)孢菌素A、維生素C、E、B、A等。芳香維甲酸類(lèi)、消炎鎮(zhèn)痛藥、靜脈封閉及物理療法、水療法。