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降糖藥服用的最佳時間

 鑒益堂 2018-10-07

生活中,服用降糖藥是治療糖尿病的主要方法。用于口服的降糖藥主要包括三大類:磺脲類、雙弧類、a-葡萄糖苷酶抑制劑。由于它們的降糖機理不同,用藥的時間也不同。如果掌握了服藥的最佳時間,將會達(dá)到更好的治療效果。

磺脲類——餐前30分鐘服

在降糖藥中,磺脲類是一個古老而龐大的家族。目前常用的藥物有格列本脲(優(yōu)降糖)、甲磺吡脲(達(dá)美康)、吡磺環(huán)己脲(美吡噠)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺環(huán)己脲(糖適平)等。這類藥可通過刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素而起到降糖的作用。只是由于它們進(jìn)入人體后需要一定的時間來刺激胰島細(xì)胞產(chǎn)生胰島素,因此這類藥最佳的服用時間為餐前30分鐘。

雙胍類——餐后服

雙胍類不像磺脲類有一個龐大的家族,它只有兩兄弟:苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(苯甲福明)。由于苯乙雙胍容易引起乳酸性酸中毒,在某些國家已被禁用。我國目前也較少用,而二甲雙胍較常用。由于生產(chǎn)廠家不同,二甲雙胍有多個商品名,如美康、迪化糖錠、格華止等。這些藥可增加外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用,使血糖下降。由于它們帶有酸性,對胃腸道有刺激作用,故最好在餐后服用。

葡萄糖苷酶抑制劑——第一口飯同服

目前常用的IX--葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖(拜唐蘋)、伏格·利波糖(倍欣)和米格列醇三種。這類藥可通過抑制a--糖苷酶的活性,抑制碳水化合物(米飯、淀粉等)在小腸內(nèi)水解為單糖的過程,從而延緩葡萄糖進(jìn)入血液的時間和速度,達(dá)到降低餐后高血糖的目的。故此類降糖藥應(yīng)在進(jìn)餐時與第一口飯同服。如果在餐后或餐前服此藥,藥效將大打折扣。

口服降糖藥雖然用于治療2型糖尿病(以往稱非胰島素依賴型糖尿病),但必須與飲食及鍛煉相結(jié)合,才能取得較好的降糖效果。如果服用一種藥物不能達(dá)到滿意的降糖效果,也可加用其他類藥物,如:磺脲類+雙胍類、磺脲類+葡萄糖苷酶抑制劑。如果在使用聯(lián)合用藥后,病人的血糖仍控制得不好,應(yīng)及時選擇胰島素治療。

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