阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，是他汀類藥物中兩個較為新型的他汀類藥物，也是高強度的第三代他汀類藥物的代表性藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛，調(diào)節(jié)血脂方面，這兩個藥物都是強效調(diào)節(jié)血脂的好藥，但是在臨床安全性方面，卻各有特點，直接說哪種更安全，當(dāng)然往往有失偏頗，今天就來為大家對比和介紹下這兩個藥物安全性方面的特點。

他汀類藥物都是心血管疾病高危病人，合并高血脂患者調(diào)節(jié)血脂的首選藥物，也都是可以長期服用的藥物，但是長期服用他汀類藥物，也要注意他汀類藥物可能引發(fā)的肌肉痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，血糖代謝異常等方面的副作用，不同的他汀類藥物，由于其藥物結(jié)構(gòu)上的差異，在這些方面的影響也各不相同，今天就來對比下阿托伐他汀和瑞舒伐他汀這兩個藥物。

肌肉痛副作用比較

他汀類藥物大部分都有引起肌肉痛方面的副作用，一旦服藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛問題，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查肌酸激酶值，這個值如果出現(xiàn)升高，特別是升高10倍以上的情況，就應(yīng)該停止服藥。

具體到瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，曾經(jīng)有研究表明，在類似降脂強度的服藥劑量下，如瑞舒伐他汀20mg，而阿托伐他汀給藥80mg的情況下，瑞舒伐他汀是各種他汀類藥物中發(fā)生肌肉疼痛幾率最高的。大家對于這個研究僅作參考，實際上他汀類藥物對于引發(fā)肌肉痛的副作用主要是跟藥物的服用劑量（即用藥強度相關(guān)），強度越大，發(fā)生肌肉痛的幾率就越高。

肝臟副作用比較

相較于完全經(jīng)過肝臟代謝的阿托伐他汀，只有10%左右經(jīng)過肝臟代謝的，水溶性的瑞舒伐他汀在這方面有一定的優(yōu)勢，在臨床上，如果出現(xiàn)服用阿托伐他汀出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，換服水溶性的瑞舒伐他汀往往轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)。另外，同樣的，減少用藥強度，也是減少肝臟副作用發(fā)生幾率的好辦法。

腎臟副作用比較

這方面阿托伐他汀完勝，長期服用阿托伐他汀對腎功能沒有不良影響，而瑞舒伐他汀由于藥物結(jié)構(gòu)中具有類似磺胺類藥物的磺酰胺基團，因此，長期服用，有引起腎臟功能功能出現(xiàn)問題的幾率。

另外說一點，對于尿酸高的朋友，服用阿托伐他汀有助于尿酸的降低，高尿酸患者如果從這兩種藥物中選擇降脂藥物，則更推薦阿托伐他汀。

引起血糖升高的可能性

在這個方面，我們不得不又一次談到用藥劑量和降脂強度的問題，長期服用他汀類藥物，特別是服用時間較長的情況下，患者會有一定的幾率出現(xiàn)血糖升高的情況，對于這種代謝問題出現(xiàn)的具體機理目前尚不明確，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀誰引起的幾率更高也無從比較，但需要強調(diào)的是，服用他汀類藥物，一定要注意身體的耐受性和藥物的用藥強度，如果服用低劑量的他汀類藥物可以控制好血脂，就沒有必要服用大劑量。