高血壓選擇藥物需要根據(jù)具體個人情況進行個性化選擇，不同年齡、不同伴發(fā)疾病的人選擇藥物不同。隨著我國步入老年化社會，老年高血壓患者的比例也逐漸增多，這里特別介紹老年高血壓朋友吃什么降壓藥最好。

1. 老年人高血壓的特點

隨著年齡增長，老年人心臟功能有下降趨勢，外周血管彈性下降，血管硬度較大，因此呈現(xiàn)收縮壓高、舒張壓低的特點，同時心臟、腦、腎臟等器官容易受到高血壓的影響出現(xiàn)功能障礙。

2. 老年高血壓藥物首選CCB類

優(yōu)選CCB類（地平類，鈣拮抗劑）降壓藥，藥品名“某某地平”的就是此類藥物。此類藥物療效明確，降壓作用較強，禁忌癥很少。

此類降壓藥具有一定抗動脈粥樣硬化作用，適合老年人血管硬化較多的特點。

通常選擇長效制劑，一天服用一次即可，而且能保證作用時間長、起效慢、降壓平穩(wěn)，對心臟、腦、腎臟等器官具有保護作用。

3.療效不滿意時聯(lián)合利尿劑，必要時加用ACEI或ARB類

老年高血壓也常常選用CCB類 利尿劑方案，利尿劑常用的有氫氯噻嗪、吲噠帕胺或螺內(nèi)酯。如果血壓還是很高，療效不佳，可考慮選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI, 普利類）或ARB類（血管緊張素II受體拮抗劑，沙坦類）。

建議老年人在醫(yī)生指導下用藥同時，注意老年人的血壓水平受晝夜、季節(jié)的影響產(chǎn)生變化較大，加強血壓的監(jiān)測，防止體位性低血壓。

【我是方健，三甲醫(yī)院副主任藥師，神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師。如果內(nèi)容對您有幫助，敬請轉(zhuǎn)發(fā)點贊，非常感謝！】