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中醫(yī) | 腎與脾——先后天的接力

 吉門景瓷 2018-10-05
日常生活中,人們習(xí)慣用“先天不足,后天虧損”來形容身體素質(zhì)不好的人。這個比喻,可能來源于中醫(yī)的“腎為先天之本、脾為后天之源”的說法。


“先天”和“后天”


  想要搞清楚這一說法,我們要了解“先天”和“后天”分別代表什么意思。


  《靈樞·決氣》里說:“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”。還說:“人始生,先成精”。


  “先天”是生命的起源,來源于父母,也就是我們說的遺傳。具體說來,精子和卵子結(jié)合形成的受精卵就屬于“先天”。也可以說,“先天”是在身體形成之前就存在的?!昂筇臁本褪窍忍煨纬梢院蟮倪^程,也可以說,“后天”是整個生命生長發(fā)育的過程。


生命的原動力——腎為先天之本


  我們把腎叫做“先天之本”,是因為腎儲藏著生命的原動力。腎氣的盛衰,直接和人的生長、發(fā)育、衰老、生殖有關(guān)。


  有些嬰兒出生以后存在發(fā)育方面的障礙,比如站立、行走、長頭發(fā)、出牙齒、說話都比正常同齡的孩子晚,也就是中醫(yī)說的“五遲”;還有中醫(yī)說的“五軟”,就是頭頂、口、手、足、肌肉的軟弱無力;“解顱”也就是俗語說的囟門不閉合等,都認(rèn)為和腎虛、先天不足有關(guān)。當(dāng)然,在治療方面也大都從補(bǔ)腎入手。


  根據(jù)《素問·上古天真論》中所說,女性從月經(jīng)初潮開始,腎中精氣充盛,具備了生育能力。即“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下”。男性從“二八”開始,腎中精氣充盛,也具備了生育能力。即男子“二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉”。


  這時候,兩性的生殖之精相結(jié)合,也就是前面所說的“兩神相搏”,就能孕育出新生命。所以,一般來說,從小身體素質(zhì)就好、體質(zhì)強(qiáng)健的人,被稱為是“先天充足”;相反,從小就體質(zhì)虛弱,好生病的人,被稱為“先天不足”。


氣血生化之源——脾胃為后天之本


  我們都知道,想要蓋一座高樓,地基首先要牢固,然后各種建筑材料也要保證質(zhì)量。人體的生長發(fā)育過程就像是蓋大樓一樣,先天之本——腎中精氣起到的是打基礎(chǔ)的作用。而出生后的嬰兒,僅僅依靠先天之本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,想要長高長壯,需要的是母乳、是五谷雜糧、是雞魚肉蛋、是瓜果蔬菜,這些都是優(yōu)質(zhì)的建材,且不可或缺。


  脾胃像是巨大的發(fā)電廠,把我們吃的食物作為發(fā)電的原材料,不斷消化吸收,把食物轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì),再像送電一樣,把這些營養(yǎng)物質(zhì)輸送到身體各處,維持我們的生命活力。所以脾胃有被稱為“氣血生化之源”。正如《靈樞·五味》中說:“胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃”?!鹅`樞·海論》里也說:“胃者,水谷之?!?。


“先天”與“后天”相互影響



  說到這里,大家都會想,先天體質(zhì)比較弱、腎中精氣不足的人,可以通過后天調(diào)養(yǎng)來彌補(bǔ)嗎?答案是肯定的。中醫(yī)認(rèn)為,脾和腎也就是“先天”和“后天”相互資生、促進(jìn)和助長的。


  打個比方,先天身體素質(zhì)比較好的人,仗著自己身體好,就胡亂吃喝,沒有節(jié)制,生活不規(guī)律,往往容易把身體搞垮。而先天不足的人,如果后天注意調(diào)養(yǎng),科學(xué)飲食和運(yùn)動,作息規(guī)律,也能保持健康的體魄。


  中醫(yī)疾病中,有一種病叫做“五更泄”。最突出的表現(xiàn)是:每天天亮前想大便,便質(zhì)稀溏,食欲不振,腰部和腹部感覺發(fā)冷,有酸痛的感覺,手腳發(fā)涼,精神疲憊,感覺沒有力氣等。


  腎陽不足,脾陽也受到牽連,影響到消化,所以食欲不振,不想吃東西。治療五更泄,有一個非常有效的方子,就是四神丸。由補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸四味藥組成。方名叫做四神,是說明方中的四味藥功效神速的意思。


  由于“先天”和“后天”意義的不同,“先天”來源于父母雙方,“后天”則是直接或間接的來源于外界。“勤能補(bǔ)拙”也是有道理的。培育好先天,保護(hù)好后天,使得二者之間完成圓滿接力,人生必將健康快樂。


  ——本文摘自《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟探幽


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