【皮膚科病例題】患者，男性，12歲，主因面部起白斑1個(gè)月就診?；颊邿o明顯誘因于1個(gè)月前面部出現(xiàn)白斑，逐漸擴(kuò)大，不伴瘙癢疼痛，未治療。既往體健，無家族遺傳史，無藥物過敏史。查體:左側(cè)面部有錢幣大的白斑，邊界清楚，上無鱗屑。

1.根據(jù)以上資料，初步考慮診斷是

A.白色糠疹

B.無色素痣

C.貧血痣

D.白癜風(fēng)

E.斑駁病

F.炎癥后色素減退斑

正確答案：D

解析：根據(jù)患者無明顯誘因下出現(xiàn)的白班，上無鱗屑，邊界清楚，初步擬診白癜風(fēng)。白色糠疹多發(fā)生青少年，為面部淡白斑，上有細(xì)小鱗屑，無色素痣和貧血痣為先天性疾病，多出生或幼兒發(fā)病。斑駁病為遺傳性色素性疾病，出生時(shí)既有，典型特征皮損為額部有三角形或菱形白斑，炎癥后色素減退斑出現(xiàn)在皮膚損害后，可作鑒別。

2.為進(jìn)行確診，需進(jìn)行的檢查是

A.玻片試驗(yàn)

B.真菌鏡檢

C.伍氏燈檢查

D.皮膚CT檢查

E.斑貼試驗(yàn)

F.皮膚劃痕試驗(yàn)

正確答案：CD

解析：伍氏燈和皮膚CT是針對白癜風(fēng)的檢查，同時(shí)可以和其他色素性減退性疾病鑒別；玻片試驗(yàn)顯示貧血痣白斑消退，真菌檢查是鑒別花斑糠疹，斑貼試驗(yàn)是診斷接觸過敏性疾病的過敏源，皮膚劃痕試驗(yàn)是檢查有無皮膚劃痕癥。

3.伍氏燈檢查可見白堊色熒光，皮膚CT檢查顯示色素環(huán)破壞斷裂，缺失。如何進(jìn)行治療？

A.308準(zhǔn)分子激光照射治療

B.窄波紫外線照射

C.二氧化碳激光

D.外用鹵米松乳膏

E.外用0.1%他克莫司乳膏

F.外用爐甘石洗劑

正確答案：ADE

解析：根據(jù)患者檢查，明確診斷為白癜風(fēng)，治療上面部白癜風(fēng)可使用308準(zhǔn)分子激光照射治療、外用鹵米松乳膏和0.1%他克莫司乳膏。而其他方法是不適合的。