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吃深海魚油能代替他汀類藥嗎?

 玫瑰Vivien 2018-10-02

隨著生活水平的提高,中國(guó)人群的血脂水平也逐步升高,血脂異?;疾÷拭黠@增加。臨床研究表明,以低密度脂蛋白膽固醇或總膽固醇升高為特點(diǎn)的血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素;降低低密度脂蛋白膽固醇水平,可顯著減少心血管的發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。在目前的治療藥物中,他汀是降低低密度脂蛋白膽固醇最為有效的藥物,他汀類藥物問(wèn)世在人類動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病 防治史上具有里程碑式的意義。


除了他汀類藥物外,還有貝特類、煙酸類也用于高脂血癥的治療。近年來(lái)人們也常服用深海魚油來(lái)用于心血管疾病的預(yù)防,那么這些魚油制劑能夠替代他汀類藥物嗎?


魚油成分

最早研究發(fā)現(xiàn),攝入大量海產(chǎn)品的格陵蘭島愛(ài)斯基摩人的冠狀動(dòng)脈性心臟病死亡率較低,臨床推測(cè)這可能和食用魚油相關(guān)。魚油的主要成分為長(zhǎng)鏈n-3多不飽和脂肪酸,包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。


魚油對(duì)心血管疾病的影響

研究發(fā)現(xiàn),攝入魚油可將血清甘油三酯濃度降低25%-30%,該效果達(dá)到了其他降甘油三酯藥物的療效范圍。攝入膳食劑量或低劑量(<1g/d)魚油時(shí),甘油三酯降幅很小,而攝入較高劑量魚油(3-4g/d)時(shí),甘油三酯水平明顯降低。2016版的《中國(guó)成人血脂異常防治指南》指出,早期有臨床研究 顯示高純度魚油制劑可降低心血管事件,但未被隨后的臨床試驗(yàn)證實(shí)。但鑒于魚油不良反應(yīng)少見,安全性較高,且可能有益,對(duì)于心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群,可以補(bǔ)充。


結(jié)論

由于魚油對(duì)心血管的獲益并未獲得循證支持,在臨床上還不能替代他汀類藥物。

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