我們可以從2型糖尿病患者高血糖的治療途徑來看(如圖) 你仔細(xì)看一下,就可以發(fā)現(xiàn),單單降糖藥就有這么多品類,每個(gè)品類下面又可分原研的和仿制的,關(guān)鍵每有些仿制的又有成百上千種!因此,這降血糖藥物是很難羅列出來說明清楚的! 首先,降血糖藥物按其在體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖的作用機(jī)理就可分為:胰島素及其類似物、GLP-1受體激動(dòng)劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、DDP-4酶抑制劑和中成藥等等這九大類,按其使用的方法大致分為口服和注射類!其中進(jìn)口降糖藥物一般有促進(jìn)胰島素分泌的格列本脲、格列吡嗪;胰島素增敏劑如吡格列酮;用于肥胖的患者的二甲雙胍;還有葡萄糖苷酶抑制劑等等!而促胰島素分泌劑類、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制劑、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類等等也同樣有很多國產(chǎn)降糖藥物! 其次,我們都知道臨床上測(cè)量血糖有很多種,有空腹血糖,有餐后血糖,也有餐后幾小時(shí)幾小時(shí)血糖等等,因此在降血糖藥物上,同樣有針對(duì)控制不同時(shí)間血糖的藥物,如有控制餐后血糖的藥物和空腹血糖藥物,如患者經(jīng)常使用格列奈類的藥物瑞格列奈、那格列奈,拜糖平等等這些藥物主要以控制餐后血糖為主;而二甲雙胍、格列齊特緩釋片以及格列美脲等等這些藥物,在降低空腹和餐后血糖都有療效!因此,降血糖我們還得考慮降低什么時(shí)候血糖! 最后,糖尿病類型有很多,但是目前大多數(shù)藥物針對(duì)的比較多的是2型糖尿病患者,對(duì)于不同糖尿病患者,其治療方法治療手段,甚至是使用藥物時(shí)間長(zhǎng)短,是否終身都是不一樣的,切不可同日而語!因此降低血糖,最主要的藥物選擇不是在意更多的是進(jìn)口還是國產(chǎn),而是要從自己本人的病情去出發(fā)去選擇! |
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