陰陽學說在中醫(yī)診斷的應用

中醫(yī)整體觀認為，人體活動都是由于陰陽相互作用而產(chǎn)生的。如果陰陽作用協(xié)調(diào)，變化正常，那便是生理現(xiàn)象。如果陰陽作用不協(xié)調(diào)，偏多偏少，那便是病理現(xiàn)象。臨床診癥時，患者的表現(xiàn)不是屬于陽癥，就是屬于陰癥。陰陽學說是中醫(yī)診斷基礎。

四診(望、聞、問、切)是中醫(yī)師診察疾病的方法，辨別陰陽是首要步驟。一般來說，凡患者的癥狀表現(xiàn)為興奮，亢進、熱性傾向、病勢向外、向上發(fā)展及病情轉(zhuǎn)好的都歸屬于陽癥；凡患者的癥狀表現(xiàn)為虛弱、潛伏、寒性傾向、病勢向內(nèi)、向下發(fā)展及病情轉(zhuǎn)壞的都歸陰癥。

將四診所搜集的資料，歸納出病情的特征及變化規(guī)律，概括地確定為某一「證型」，就是中醫(yī)診斷過程。醫(yī)師根據(jù)八個基本綱領把收集到的臨床資料進行初步歸類，以總結(jié)病因、病位、病性、及正邪關系。八綱辨證是中醫(yī)診斷基本，而陰陽是辨證總綱。

陰陽學說在中醫(yī)治療的應用

根據(jù)中醫(yī)整體觀，疾病的過程就是正邪雙方矛盾斗爭的過程，當病邪消退，正氣進入恢復階段，這場斗爭才算結(jié)束。在施治時，一方面要袪除病邪，改善病況，另一方面要調(diào)理病人的生理機能，增強其自然抵抗力(正氣)，促進康復。于是就有「扶正」和「袪邪」兩個法則，使疾病過程向痊癒的方向轉(zhuǎn)化。正邪斗爭，有急有緩，有長有短，因病而異，但都可從整體的陰陽失衡情況來了解治療需要。

恢復陰陽調(diào)和是中醫(yī)治療最終目標，其總的原則為，補其虛(即補充不足的地方)，瀉其實(即消除過盛的地方)。當一方表現(xiàn)過盛而另一方保持正常時，治療便以消除過盛的一方為目標；但當一方表現(xiàn)不足而另一方保持正常時，治療則旨在補其不足的地方。如果過盛與不足同時存在，則補瀉兼顧。簡單來說，就是用適當?shù)姆椒ǎ共∏橄蛳喾吹臓顟B(tài)轉(zhuǎn)化。例如以下的一些具體治則都含有陰陽的意義：

· 虛則補之；實則瀉之；

· 熱則寒之；寒則熱之；

· 濕則燥之；痰則化之。

陽盛﹝陽過多﹞

人體器官在病因影響下功能作用(屬陽)太旺盛了，導致發(fā)熱或其他緊張亢奮的病變。例如肺炎患者發(fā)高燒、面紅、呼吸氣粗、脈象數(shù)而洪大等，癥狀表現(xiàn)為「熱」相對地過盛，屬陽癥。由于陰的部分正常，故這些熱的癥狀表示身體陽過盛。

中醫(yī)診斷為熱邪侵肺證，身體陽氣盛而陰精部分正常，屬實熱，治療以清除過盛的實熱為主，會選用寒涼藥物。當實熱被清除，體內(nèi)回復陰陽平衡，就可痊癒。

陰虛﹝陰不足﹞

因體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)(屬陰)不足，致濡養(yǎng)、滋潤、清涼、寧靜、內(nèi)守等功能減退而產(chǎn)生的病變。根據(jù)陰陽相互制約關系，若陰精(體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)方面)不足，陽氣(體內(nèi)生理功能方面)便會相對地過盛，從而產(chǎn)生一些類似熱的癥狀，如潮熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥等，這種熱癥稱為虛熱或虛火。跟上述實熱不同，虛熱不能用寒涼藥物直折其熱，而應以滋陰中藥調(diào)理，使陰漸盛，以制約因陽亢產(chǎn)生的虛熱。

辨證論治的重要

辨證論治是中醫(yī)診療的一個常規(guī)，即觀察癥狀，決定病機，考慮治法，然后處方用藥。根據(jù)整體觀念，中醫(yī)透過臨床表現(xiàn)的徵象來認識疾病。中醫(yī)師通過四診來收集疾病信息，判斷病性寒熱、病勢緩急以及病變臟腑等，從而確定疾病證候及病變本質(zhì)，然后對癥下藥。如上例所示，虛熱和實熱兩者均表現(xiàn)為「熱」癥，分辨兩者的差異非常重要。實熱表現(xiàn)為發(fā)高燒，口渴喜冷飲等，而虛熱則表現(xiàn)為午后發(fā)熱或有低熱，盜汗，手心、足心或胸中有悶熱感等。實熱的脈象會顯得快(數(shù))而有力，而虛熱的脈象則顯得快而細弱。

臨床辨證是極為細致的工作，癥狀變化反映病情變化，有時看似是很不重要的癥狀變化，恰恰是判斷病情的決定性因素。簡單如一例發(fā)熱癥，中醫(yī)師還常常問：熱到什么程度？有沒怕冷？有沒出汗？有沒口渴？有沒神識不清？大便如何？沒有頭痛、身痛、咳嗽等？患者在發(fā)熱的同時，如有其他不同癥狀的加入，診斷就不同，治療也不同。

中藥及其陰陽特性

中藥的藥性，是古人通過長期的臨床實踐而獲得。藥性，古人又稱之為偏性，認為藥物的偏性可以糾正疾病所表現(xiàn)出來的陰陽、寒熱、氣血等盛衰的偏性，即用「以偏糾偏」的理論來解釋藥物的治療作用。陰陽學說于疾病治療，不僅用來確立治療原則，也用來指導臨床用藥，以配合辨證，達到整體氣、血、臟腑協(xié)調(diào)平衡。

中藥藥性包括四氣、五味、升降浮沉等。

藥物的四氣，主要是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的療效而總結(jié)出來的。例如，感受風寒，表現(xiàn)怕冷發(fā)熱、流清涕、小便清長等寒癥，用紫蘇、生姜煎湯服，使患者發(fā)汗，即可消除癥狀，說明紫蘇、生姜的藥性是溫熱的。又如生痔瘡、熱痱、局部紅腫疼痛，甚至發(fā)燒，這些熱性癥狀，用金銀花、菊花可以治癒，說明金銀花、菊花的藥性是寒涼的。

藥物的五味，主要是由味覺器官辨別出來的，或是根據(jù)臨床治療中反映出來的效果而確定的。

中醫(yī)將中藥藥性根據(jù)陰陽屬性來劃分，以便結(jié)合辨證適當用藥。例如附子、肉桂、干姜等，具有辛熱性味的陽藥，能升能散，常常用于治療里寒證；黃連、金銀花、龍膽草等具有寒性的陰藥，能降能瀉，常常用于治療里熱證。此外有芳香健胃作用的如砂仁、豆蔻等，也叫做陽藥，適用于脾胃虛寒證；有滋養(yǎng)肝腎作用的如何首烏、地黃等陰藥，適用于陰虛證。

中醫(yī)治療注重整體的失調(diào)情況，旨在協(xié)調(diào)整體氣血臟腑平衡，通過綜合治療效應達到痊愈目的。本人擅長：高血壓、高血糖（糖尿?。?、高血脂、不孕不育、男性問題，減肥瘦身等。