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腎臟，對我們普通大眾來說，算是最熟悉的陌生人！我們對它好像很熟悉，大量洗腦般的廣告詞隨口就能來兩句，“有時，是在過度勞累后......快把腎透支的補起來！”，“......治腎虧，不含糖” 而我們其實對它又很陌生，陌生到1億多腎臟病患者中90%的人，并不知道自己腎臟已經(jīng)有問題，這個數(shù)據(jù)來源于北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科在全國范圍內(nèi)的橫斷面研究調(diào)查。這也是為什么在腎內(nèi)科，腎臟病的綽號叫“沉默的殺手”！ 今天請腎內(nèi)科醫(yī)生齊振強(qiáng)博士，帶我們更深入的了解腎臟病的方方面面。 到腎衰竭地步了， 也可以沒有不舒服？ 腎臟病外號“沉默的殺手”，沉默到什么地步呢？一些已經(jīng)晚期腎衰竭的患者來看醫(yī)生時，并沒有太多不舒服的癥狀，以至于醫(yī)生診斷其為慢性腎衰竭時，很多人都拒絕相信！ 意外不意外？確實讓人意外，明明腎臟的功能已經(jīng)所剩無幾了，還可以沒有什么癥狀支撐一段時間，這是因為腎臟代償能力很強(qiáng)大。 更別提早期腎臟病了，如果不是因為體檢查出尿檢有問題被醫(yī)生告知要去看腎內(nèi)科，很多腎友都會被蒙在鼓里，完全不知道自己的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)問題。 從小孩到老人，任何年齡段都有可能發(fā)生腎病。 有哪些癥狀提示腎臟病可能？ 雖然，大部分腎友沒有太多不適癥狀，但也有人出現(xiàn)了腎病的一些預(yù)警信號，被自己忽視掉了，或者不清楚這些癥狀是腎臟病引起。 那么，腎病常見的表現(xiàn)有哪些呢？ 1、腫 腫，是腎病最常見的癥狀。如果早上起來眼睛周圍浮腫很明顯且不容易消失，或者下肢一按一坑，就要想到有可能是腎病，要去腎內(nèi)科查查腎。 2、蛋白尿 尿里面細(xì)密的泡沫很多，去查尿常規(guī)顯示蛋白質(zhì)有加號，通常是腎病引起。 3、血壓高 很多人都不清楚血壓高和腎臟有什么關(guān)系。其實，血壓高久了不控制好，會發(fā)生腎??；腎病本身也會繼發(fā)血壓高，兩者“狼狽為奸”。 尤其是年紀(jì)輕輕的血壓就高于130/80，一定不能忘了篩查腎臟病。 4、排尿異常 排尿異常包括很多方面，比如尿的顏色不對，特別是感冒以后尿的顏色像濃茶水、洗肉水色，這時候要考慮腎病可能；比如尿的次數(shù)不對，夜尿比較多。 以上介紹的是腎病最常見的一些癥狀，身體發(fā)出這些預(yù)警信號時都不要輕視。當(dāng)然，我們剛剛已經(jīng)講了腎臟病是“沉默的殺手”，我們普通人最好在健康體檢時，做一做尿液檢查和腎功能。 哪些腎病容易發(fā)展成尿毒癥？ 不少患者因為查百度或者一些不靠譜的信息，認(rèn)為得了腎病就是死路一條，于是終日消極悲觀。其實大可不必，為什么這么說呢？ 首先，腎病最后惡化成尿毒癥的，只占腎友的一小部分。大部分人通過改變不良的生活習(xí)慣、規(guī)范的治療以后，腎病可以處于一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)，不會進(jìn)一步惡化了。雖然腎病徹底治愈很難，但控制穩(wěn)定，達(dá)到基本和正常人一樣的腎功能下降速度，還是有不少辦法的。 其次，腎病有“保底”方案，就算退一萬步講，少部分腎友到了尿毒癥了，還能透析和腎移植。更何況，科技日新月異，目前可穿戴人工腎已取得重要進(jìn)展，可能將在不久的未來就有更便捷、人性化的替代治療跟大家見面。（腎上線會跟大家細(xì)講這款設(shè)備） 那么，一般哪些腎友容易病情惡化，尿毒癥的風(fēng)險比較高呢？ 1、蛋白尿持續(xù)超過1g/天 2、血壓持續(xù)控制不佳，大于140/90mmHg 3、一發(fā)現(xiàn)腎功能就已經(jīng)很差，腎小球濾過率低于30ml/min/1.73m2，留給醫(yī)生挽救的余地就很小了。 也就是說，腎臟病發(fā)現(xiàn)晚、大量蛋白尿、血壓高等情況沒有規(guī)范化的治療過，或者是雖然治療但一直沒有控制好的腎友，尿毒癥風(fēng)險比較高。而發(fā)現(xiàn)早、本身病情就很輕或者雖然進(jìn)展風(fēng)險大但治療效果好、能在正規(guī)醫(yī)生管理下各項指標(biāo)控制良好的，尿毒癥風(fēng)險低。 腎病不可怕， 可怕的是盲目悲觀 腎臟病是現(xiàn)代人最常見的慢性病之一，可因為我們平常對腎臟了解渠道太少，受到一些不良信息引導(dǎo)很容易病急亂投醫(yī)或者產(chǎn)生絕望情況。 在這里和廣大腎友叮囑一句：你負(fù)責(zé)把自己生活方面安排妥當(dāng)，比如少鹽，健康飲食，不要大魚大肉過高蛋白飲食，戒煙，服藥遵醫(yī)囑，不亂吃藥，各種保健品、減肥藥、中藥、感冒藥、抗生素等不要濫用，適量鍛煉提高體質(zhì)。其他的，就是找對自己信任的醫(yī)生，交給醫(yī)生和時間就可以啦！ 掃描二維碼，可申請本文作者全病程管理? |
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