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副主任中藥師淺談?lì)^痛的辨證及中藥治療(預(yù)后調(diào)攝篇)

 快樂英平 2018-09-29
上期,我們?cè)凇陡敝魅沃兴帋煖\談?lì)^痛的辯證及中藥治療(內(nèi)傷篇)》中,講述了內(nèi)傷頭痛的主要證型和理法方藥。今天就讓我們了解一下頭痛的預(yù)后和調(diào)攝吧。
【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

轉(zhuǎn)歸有證候間的轉(zhuǎn)歸和疾病間的轉(zhuǎn)歸。證候間的轉(zhuǎn)歸,如外感頭痛未及時(shí)根治,日久耗傷正氣可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷頭痛;內(nèi)傷頭痛之人再次感邪,也可并發(fā)外感頭痛。風(fēng)寒證或風(fēng)濕證,邪氣郁遏化熱,也可成為風(fēng)熱證;腎虛證水不涵木,可轉(zhuǎn)化肝陽證;肝陽證化火傷陰可轉(zhuǎn)化為腎虛證;痰濁證因痰阻血脈,可轉(zhuǎn)化為痰瘀阻痹證。疾病間的轉(zhuǎn)歸,如肝陽頭痛日久,可轉(zhuǎn)歸或并發(fā)為眩暈、目盲、中風(fēng)等病。

頭痛的預(yù)后有較大差異,外感頭痛,治療較易,預(yù)后良好。內(nèi)傷頭痛,虛實(shí)夾雜,治療較難,只要辨證準(zhǔn)確,精心治療,也可以使病情得到緩解,甚至治愈。若并發(fā)中風(fēng)、心痛、嘔吐等則預(yù)后較差。

【預(yù)防與調(diào)攝】

頭痛的預(yù)防在于針對(duì)病因,如避免感受外邪,勿情志過激,慎勞倦、過食肥甘等以免引發(fā)頭痛。頭痛的急性發(fā)作期,應(yīng)適當(dāng)休息,不宜食用炸烤辛辣的厚味食品,以防生熱助火,有礙治療,同時(shí)限制煙酒。若患者精神緊張,情緒波動(dòng),可疏導(dǎo)勸慰以穩(wěn)定情緒,適當(dāng)保證環(huán)境安靜,有助緩解頭痛。

【結(jié)語】

頭痛的病因雖多,總不外外感與內(nèi)傷兩類。外感以風(fēng)邪為主,挾寒、挾熱、挾濕,其證屬實(shí)。內(nèi)傷頭痛有虛有實(shí),腎虛、氣虛、血虛頭痛屬虛,肝陽、痰濁、瘀血頭痛屬實(shí),或虛實(shí)兼挾。故頭痛應(yīng)辨內(nèi)外虛實(shí),治療亦相應(yīng)采用補(bǔ)虛瀉實(shí)。外感頭痛以祛邪活絡(luò)為主,分辨兼挾之邪而分別祛風(fēng)、散寒、化濕、清熱治之。內(nèi)傷頭痛補(bǔ)虛為要,視其虛實(shí)性質(zhì),分別治以補(bǔ)腎、益氣、養(yǎng)血、化痰、祛瘀為治。在辨證基礎(chǔ)上,根據(jù)病變的臟腑經(jīng)絡(luò),選加引經(jīng)藥效果較好。

(本文僅供專業(yè)人士參考)藥店人公眾號(hào)【整理編輯:時(shí)英平】

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