作者 / 盧易人   

鹽城市北堡聯(lián)合診所 

編輯 / 林鳳 ⊙ 校對 / 許紅

中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫， 應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘， 加以提高。 前人的寶貴經(jīng)驗值得借鑒學(xué)習(xí)， 尤其是八十年代以前的資料， 幾乎沒有功名利祿的水分， 醫(yī)風(fēng)純樸， 其真實(shí)性、 實(shí)用性、 可靠性均很高。 

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磁朱丸是中醫(yī)眼科習(xí)用的著名方劑，它的優(yōu)點(diǎn)是藥味簡單、容易配制、藥價低廉、適應(yīng)癥多和療效可靠。爰本個人多年臨床應(yīng)用的點(diǎn)滴經(jīng)驗，作一簡要的介紹?！　?/p>

磁朱丸的組成、配制和用法　

磁朱丸首見于唐孫思邈所著之千金方中，系以磁石、朱砂，神曲三味藥物所組成，因其有相當(dāng)療效，故為歷來醫(yī)家所采用。方中三味藥物的比例是磁石2兩，朱砂1兩，神曲4兩；其后眼科文獻(xiàn)如審視瑤函之記載亦同。至其配制和用法，請參閱《中醫(yī)雜志》1957年3月號第123頁，不擬贅述。（即：關(guān)于制造法在《中國醫(yī)學(xué)大辭典》與《審視瑤函》(卷二)中均記載頗詳，法即''先以磁石置巨火中煅，醋淬七次，曬干，另研極細(xì)二兩，辰砂另研極細(xì)一兩，生神曲二兩，與前藥和勻，更以神曲末一兩，水和作餅，煮沸為度，搜入前藥，煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸，加至三十丸，空心湯飲下''，并謂''可積以歲月服用''。）　　

適應(yīng)癥　　

根據(jù)文獻(xiàn)記載，磁朱丸的適應(yīng)癥為:“主明目，常服百歲可讀註書，方益眼力，眾方不及”；“治神水寬大漸散，昏如云霧中行；漸睹空中有黑花，漸睹物成二體；久則光不收及內(nèi)障神水談綠色、淡白色者”。　

中醫(yī)因受歷史條件的限制，對于診斷疾病，僅依據(jù)病人的主訴(自覺癥狀)和醫(yī)生感官的直覺；在畏期的經(jīng)驗積累中產(chǎn)生了四診、八綱等辨證論治體系。但因中醫(yī)治療用藥的依據(jù)主要是“癥”，所以對疾病的命名也每以證候為依歸。例如傷寒論的“太陽病”“少陽病”“桂枝證”“柴胡證”等就是很顯明的例子，在這里不擬多談。中醫(yī)的“辨證用藥”雖然因人、因時、因地而有不同，但也有一些“通用”的方劑，磁朱丸也就是通用方劑之一。　

磁朱丸的適應(yīng)癥，包括得相當(dāng)廣泛，我們且來分析一下文獻(xiàn)的記載:所謂“主明目”“益眼力”就是能增強(qiáng)視力，不需解釋；所謂“神水寬大漸散”(神水系指瞳孔和視神經(jīng))止少包括單性青光眼之瞳孔散大和視物變大之視網(wǎng)膜炎；所謂“昏如云霧中行”包括單性青光眼的霧視和一切弱視癥；所謂“覩空中有黑花”可能包括視神經(jīng)炎、單性青光眼、視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜炎、初期白內(nèi)障等之中心晤點(diǎn)及玻璃體渾濁之飛蠅癥；“漸睹物成二體”包括初期白內(nèi)障之多視、復(fù)視；所謂“神水淡綠色、淡白色”包括慢性青光眼和初期白內(nèi)障。　　

總結(jié)以上所述，視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、玻璃體、晶狀體之病變以及房水循環(huán)障礙等，都在適應(yīng)癥的范圍之內(nèi)。

藥效探討　　

方解：“五臟六腑之精皆上注于目，則目之能視者氣也，目之所以能視者精也。腎為藏精，故神水發(fā)于腎；心為藏神，故神光發(fā)于心……心腎有虧致神水干涸，神光短少、昏眊內(nèi)障諸癥所由作也。磁石專入腎經(jīng)，收散失之神，性能引鐵，吸肺金之氣歸藏腎水；硃砂體陽而性陰，能納浮游之火而安神明，水能鑑，火能燭，水火相濟(jì)而光華不回散歟；然目受臟腑之精，精裨于谷，神曲能消化五谷，則精易成矣……”　　

藥味分析：磁石“味辛寒，主周痺風(fēng)濕，肢節(jié)中痛，不可持物……除大熱、煩滿及耳聾；入腎補(bǔ)腎，除煩祛熱，治羸弱周痺，骨節(jié)痠痛，恐怯怔忡，治癇……通耳明目?！睆纳厦婵磥恚攀邢?、強(qiáng)壯、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜之作用。

朱砂化學(xué)名為硫化汞，據(jù)古代文獻(xiàn)記載:“味甘微寒，主身體五藏百病，養(yǎng)精神，安魂魄，益氣，明目……瀉心經(jīng)邪熱，鎮(zhèn)心、定驚、辟邪，清肝明目……定癲狂……”古人所謂心、肝、神經(jīng)、魂魄，多系指高級神經(jīng)活動而言，證明朱砂對高級神經(jīng)有顯著抑制作用?！　?/p>

神曲:“神曲化水谷、宿食、癥結(jié)、積滯，健脾、暖胃、養(yǎng)胃氣……”考神曲系用白面、青蒿、蒼耳、野蓼、杏仁、赤小豆等釀制而成，含有大量維生素。

這三味藥物所合成的制劑——磁朱丸為什么能治療這些眼病呢，其愈病的機(jī)轉(zhuǎn)怎樣?我們除了古人所說的理論之外，尚難找出完善的答案；這是有待于中西醫(yī)同仁們今后進(jìn)一步研究的。

現(xiàn)在我們不妨拿西醫(yī)治療視神經(jīng)炎的用藥來對照一下，眼內(nèi)視種經(jīng)炎的療法有：“是原因療法。如梅毒者用驅(qū)梅療法；即使非特殊病例，汞劑亦有價值……”球后視神經(jīng)炎的治療有:“……此外可給兩眼休息，避免強(qiáng)光，發(fā)汗劑、碘劑及汞劑……大量維生素常給予之?！睆倪@里證明維生素與汞劑對視神經(jīng)炎的治療是有其一定價值的。磁朱丸內(nèi)的朱砂含有汞，神曲含有維生素，當(dāng)然其中還有很多未知的復(fù)合作用需留待今后研究，但已足證明磁朱丸的療效不是偶然的。　　

除磁朱丸外，其它中醫(yī)治療“內(nèi)障”方劑中用磁石或朱砂的也不在少數(shù)，例如“七寶散”“補(bǔ)腎丸”“補(bǔ)肝補(bǔ)腎丸”“駐景補(bǔ)腎明目丸”“磁石丸”等，不勝枚舉。　

病例簡介　

治療內(nèi)障目疾，除需“辨證論治”外，再對癥應(yīng)用磁朱丸，每獲顯著療效。據(jù)四川醫(yī)學(xué)院報告，用磁朱丸治療84 例白內(nèi)障，療效達(dá)53%。根據(jù)個人臨床經(jīng)驗，再將用磁朱丸治愈視神經(jīng)病變之典型病例，略舉一、二如下：

例一：王大炎(王廣興之次子)，男年12歲，住吳江縣南門外，于1946年初診。兩目于一月前因患瘧疾病后視力逐漸減退，經(jīng)蘇州某中醫(yī)眼科治療未效，癥狀繼續(xù)惡化以致失明。復(fù)經(jīng)蘇州某醫(yī)院檢查，據(jù)診斷為視神經(jīng)萎縮，無法療治。最后至筆者處求治，檢查外眼部角膜、瞳孔等均無異常，晶體亦無溷濁現(xiàn)象，自覺亦無痛感；惟已光感全無，不辨晝夜。全身癥狀貧血、營養(yǎng)不良。乃根據(jù)“暴盲”辨癥，從“血少神虛”論治，處方以十全大補(bǔ)湯、生脈散等加減出入。經(jīng)治療三日后已有光感，十日后能辨指數(shù)，一月后視力已增至0.6，惟視物體變大，于是給服“磁朱丸”兩個月，視力完全恢復(fù)正常。

例二：顧維柏妻，年35歲，住吳江縣西門外石里村，于1948 年10月間初診。左目于幼年失明(角膜葡萄腫)，右目于近數(shù)月來，視物如有霧遮，視力逐漸減退至0.1。曾往蘇州治療，服中藥多日未效。檢查外眼無異常，脈象浮滑，偏右頭疼。初投以中藥湯劑不效，繼用“青州白丸子”專祛風(fēng)痰為主，半月后頭痛全止，視力稍增，遂令服“磁朱丸”總量約10兩，至1949年2月間視力完全恢復(fù)。嗣后曾于產(chǎn)褥期間復(fù)發(fā)兩次，均單用“磁朱丸”而治愈?！?/p>

例三(注)：吉桂蘭，女年30歲，鹽城專賣公司職員，于1955年10月間初診。兩目視力減退多年，自覺如有飛蠅，霧視(見燈頭周國有一彩虹暈環(huán)繞)，偶有復(fù)視，漸致影響閱讀、書寫。乃配戴眼鏡，勉強(qiáng)工作。曾至上海、南京、南通等地治療未效。檢查外眼無異常，頭眩、頭痛，月經(jīng)不調(diào)。處方專以滋陰降火平肝為主，如杞菊地黃丸、滋陰地黃丸、加味逍遙散等加減出入，治療兩月，視力漸增。因假期已滿，需回工作罔位，不便再服湯藥，乃囑令多服“磁朱丸”。嗣后未與聯(lián)系，于最近(1957年12月18日)有射陽縣特庸鄉(xiāng)患者宋維云，即系吉××介紹其前來就醫(yī)。據(jù)告以吉××同志經(jīng)治療后視力逐漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已能不戴眼鏡工作云。　　

結(jié)語　

(1)“磁朱丸”的優(yōu)點(diǎn)是價廉、易制、服用方便、無副作用、適應(yīng)癥多和療效可靠。如能為廣大醫(yī)界同仁推廣應(yīng)用，在發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)和保障勞動人民身體健康的目的上，是有其一定意義的。

(2)“磁朱丸”之適應(yīng)癥雖多，但主要適用于慢性病例。對于急性病例或慢性病例之有其它兼癥者，仍需在“辨證論治”的原則下結(jié)合全身癥狀予以“整體”治療。待急性病癥已轉(zhuǎn)入慢性階段，且無其它兼癥者，再用磁朱丸治療為妥?！?/p>

(3)筆者因限于水平，對“磁朱丸”的療效機(jī)轉(zhuǎn)未能加以闡發(fā)，所介紹之病例，亦因條件的限制，未能作眼底檢查，均引以為憾。謬誤之處，仍希同志們指正?！　?/p>

注：例三系筆者之父膚心齋所治。