腫瘤標(biāo)志物檢查是檢測腫瘤的診斷方法最常見的檢查方法，通過腫瘤標(biāo)志物可以看出是哪些方面的疾病，那么常見的腫瘤標(biāo)志物包括哪些項(xiàng)目呢?

　　腫瘤標(biāo)志物12項(xiàng)常見的有哪些

　　1、甲胎蛋白(AFP)

　　AFP是肝細(xì)胞和生殖細(xì)胞腫瘤的標(biāo)志物，腫瘤標(biāo)志物的臨床意義是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的一種指標(biāo)。AFP顯著升高一般提示原發(fā)性肝癌，但未發(fā)現(xiàn)與腫瘤大小、惡性程度有相關(guān)。

　　AFP中度升高常見于酒精性肝硬化、急性肝炎等。AFP可用于肝癌的診斷、療效預(yù)后監(jiān)測，但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。AFP還有助于睪丸癌、胃癌、卵巢癌、胚胎性瘤的鑒別診斷。

　　2、癌胚抗原(CEA)

　　CEA是乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽道腫瘤等診斷和治療的指標(biāo)，有助于檢測腫瘤的復(fù)發(fā)，判斷預(yù)后。

　　3、糖類抗原CA125

　　CA125是上皮性卵巢癌的主要標(biāo)記物，常用于監(jiān)控已診斷為卵巢癌的患者，檢測治療效果及預(yù)后。

　　CA125升高還可見于子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等。

　　4、糖類抗原CA153

　　CA153是檢測乳腺癌患者特別是癌轉(zhuǎn)移情況的重要指標(biāo)，水平異常升高提示乳腺癌的局部或全身復(fù)發(fā)。

　　CA153在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌均可升高

　　5、糖類抗原CA724

　　CA724升高可見于胃腸道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。

　　6、糖類抗原CA199

　　CA199是胰腺癌敏感標(biāo)志物，有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測。部分卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌患者CA199也升高。

　　7、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)

　　NSE是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物。神經(jīng)母細(xì)胞瘤、支氣管癌、精原細(xì)胞瘤、良性肺病和中樞系統(tǒng)疾病，NSE也可升高。

　　腫瘤標(biāo)志物的臨床意義

　?。?）腫瘤早期篩查：早期診斷是治愈腫瘤的關(guān)鍵。惡性腫瘤一旦發(fā)病，病人往往每況愈下，尤晚期病人，預(yù)后較差，故早期診斷治療極為重要。如絨毛膜促性腺激素（HCG）已成功地用于一般人群絨毛膜癌的篩查。甲胎蛋白普查在我國是篩選和診斷無臨床癥狀小肝癌的最主要方法；檢測腫瘤標(biāo)志物比影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的時(shí)間提前約3～6個(gè)月，腫瘤至少要長到體積約1立方厘米，才能被螺旋CT、MRI等高端醫(yī)學(xué)儀器發(fā)現(xiàn)，此時(shí)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞數(shù)已達(dá)到109個(gè)或以上。

　?。?）腫瘤高危人群篩選：如家族性甲狀腺髓樣癌的親族中患該癌癥的機(jī)會(huì)比一般人群高，對這些高危人群檢測降鈣素水平有助于篩選出可能患早期甲狀腺髓樣癌的患者；

　?。?）腫瘤診斷和鑒別診斷：如前列腺酸性磷酸酶不同于其他組織中酸性磷酸酶，可用于前列腺癌的診斷和判斷轉(zhuǎn)移癌是否來自前列腺；

　?。?）監(jiān)測療效及腫瘤有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：如癌胚抗原對大腸癌、絨毛膜促性腺激素對絨毛膜癌的監(jiān)測；

　?。?）腫瘤分類：如用癌胚抗原和神經(jīng)元特異性烯醇化酶可區(qū)別胃腸道腫瘤是腺癌（癌胚抗原陽性，神經(jīng)元特異性烯醇化酶陰性）還是類癌（癌胚抗原陰性、神經(jīng)原特異性烯醇化酶陽性）；

　?。?）腫瘤分期：前列腺癌的晚期患者血清前列腺酸性磷酸酶明顯高于早期患者，檢測血清前列腺酸性磷酸酶水平可輔助診斷分期；

　　（7）腫瘤定位：利用放射性核素標(biāo)記的抗體與腫瘤抗原結(jié)合，然后通過掃描來定位腫瘤；

　?。?）腫瘤治療：即應(yīng)用抗體結(jié)合細(xì)胞毒藥物治療腫瘤。

　?。?）療效觀察和判斷預(yù)后：最有價(jià)值，手術(shù)前腫瘤標(biāo)志物升高，術(shù)后下降，表明手術(shù)成功；術(shù)后略有下降，隨即重新升高，提示手術(shù)未奏效；術(shù)后下降，過段時(shí)間后又明顯升高，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這種提示往往早于臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)個(gè)月。腫瘤患者經(jīng)治療后，腫瘤標(biāo)志物的升降與患者的療效和預(yù)后有良好的相關(guān)性。治療后腫瘤標(biāo)志物下降說明治療有效；治療后腫瘤標(biāo)志物繼續(xù)升高，應(yīng)更換治療方案，如果更換治療方案后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高，往往預(yù)示著復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。如淋巴瘤患者，若乳酸脫氫酶超過正常值的兩倍，提示預(yù)后不良。

　　當(dāng)然，任何一種科學(xué)指標(biāo)都不是絕對的。如公認(rèn)的腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白（AFP），除絕大多數(shù)肝癌病人的血清呈陽性外，還有31％～52％的急性肝炎、15％～58％的慢性肝炎以及11％～47％的肝硬化病人也會(huì)有大幅上升。與此同時(shí)，甲胎蛋白陰性自感不適的患者也不能掉以輕心，還要依靠醫(yī)生聯(lián)合多項(xiàng)檢查直至細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)檢查等做進(jìn)一步查實(shí)和鑒別。

　　判斷病人是否患有某種腫瘤，最好同時(shí)測定幾種標(biāo)記物，以提高診斷的敏感性：如用癌胚抗原與CA19-9聯(lián)合檢測診斷胰腺癌，陽性率可高達(dá)90％以上。又如組織多肽抗原（TPA）與癌胚抗原及一種高分子糖蛋白（CA15－3）三者合用監(jiān)測乳腺癌，或與CA15－3二者合用追蹤卵巢癌，在臨床上都具有較高價(jià)值。

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