面肌痙攣,又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。 由于面肌痙攣的致病原因為面神經(jīng)的根部受到異常走形血管的壓迫,而面神經(jīng)和血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能是正常的,所以在體格檢查方面除可見一側(cè)面部肌肉陣發(fā)行不自主抽動外,無其它異常發(fā)現(xiàn)。 在臨床癥狀方面,痙攣多從一側(cè)下眼瞼開始,以后逐漸擴(kuò)散至面部、甚至頸部肌肉,痙攣初期為間歇性,逐漸頻繁,特別是在情緒緊張、疲勞等情況時面肌抽搐明顯。抽搐嚴(yán)重時可引起面部疼痛,影響視覺、言語和睡眠,癥狀可有數(shù)天至數(shù)月的發(fā)作間期。 面肌痙攣的治療方法多種多樣,有藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)毒素治療、封閉治療等。以下為大家介紹面肌痙攣治療方面的專家意見。 面肌痙攣的治療分為保守治療和手術(shù)治療,保守包括口服藥物和藥物注射面神經(jīng)阻滯治療,目前無特效的口服藥物,臨床常用一些鎮(zhèn)靜安定類藥物;神經(jīng)阻滯治療是 利用肉毒素、乙醇的藥物阻斷面神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,使面肌痙攣解除。 顯微血管減壓術(shù)治療,進(jìn)行腦干根部的磁共振面神經(jīng)及微血管成像,如果發(fā)現(xiàn)局部有微血管壓迫面神經(jīng)根部,可以采取這種辦法,不足之處是需要開顱手術(shù),成功率總體上還是比較高的; 手術(shù)方法是在手術(shù)顯微鏡下將位于面神經(jīng)根部走行異常、并對面神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開,并固定,使血管不接觸到面神經(jīng),從而解除血管對面神經(jīng)根部的壓迫,恢復(fù)面神經(jīng)的正常功能,使面肌抽搐癥狀得到緩解。 |
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