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脈的特征和主病

 循天園 2018-09-19
    一、浮脈類
    1.浮脈
    特征:切脈時,用指輕按肌表上就可以感到搏動,當(dāng)用力重按時,反而感到指下的搏動減弱,但脈體并沒有空虛的感覺。
    主病:左寸浮發(fā)熱是傷風(fēng),頭疼目眩風(fēng)痰壅,浮代虛遲心氣少,心神恍惚不安寧,浮散心氣虛煩躁,浮數(shù)心經(jīng)背熱烘。左關(guān)脈浮是腹脹,數(shù)因風(fēng)熱入肝經(jīng),怒氣傷肝脈浮促,心胸逆滿不相通。左尺若見浮脈行,膀胱風(fēng)熱尿色紅。右寸脈浮肺傷寒,咳嗦清涕出汗難,若見浮洪肺中熱,浮遲咳嗽生涏痰。右關(guān)脈浮脾胃虛,胸滿不食郁氣聚,浮洪澀來因吐血,浮遲脾胃虛寒積。右尺脈浮風(fēng)在下,大便秘結(jié)苦難通,若見浮虛無氣少,浮數(shù)風(fēng)熱大腸中。
    2.洪脈
    特征:洪脈的脈體浮大,有如波濤般洶涌,來勢強而有力,之后就逐漸衰減,因此脈象在去時比來時顯得勢緩而力弱。
    主?。鹤蟠缑}洪心熱盛,目赤口瘡頭疼痛,關(guān)洪至熱遍體痛,尺洪腎虛火造成。右寸洪是肺中熱,口燥煙干喘息烈,關(guān)洪吐逆并口渴,多因肺熱促成者,右尺脈洪大便秘,腹?jié)M下血是熱結(jié)。
    3.濡脈
    特征:濡脈的脈形細小柔軟,浮取時才能感到微弱的搏動;用指力重按,反而感覺不到搏動。
    主?。鹤蟠缑}濡心虛空,自汗如珠心常怔忡,關(guān)濡氣血不通暢,神情恍惚睡朦朧。左尺濡來男精少,婦人尿數(shù)淋漓病。右寸濡脈自寒虛;關(guān)脈是濡脾弱是,胃倒每時懶得吃;右尺脈濡是瀉肚,下元冷極虛弱及。
    4.散脈
    特征:散脈沉浮無根,浮取時脈象時快時慢,來去不明,重按反而摸不著脈。
    主?。鹤蟠缟⒚}心氣虛,怔忡恍惚精神離;左關(guān)若散當(dāng)溢飲;散居左尺雷火息,腎絕之癥。右寸散脈肺氣少,身體倦怠汗淋漓;關(guān)主腫脹水臌??;右尺逢散魂魄去。
    5.芤脈
    特征:輕取時脈管柔軟中空,脈形大,像在按蔥管。脈管周圍力道較強,脈管中空處顯得無力;重按時脈象減弱。
    主?。鹤蟠畿沂茄校赝率硣I兩相攻;關(guān)芤脅痛有瘀血;左尺芤脈男尿血,女子月經(jīng)多病卻。右寸芤是胸積血,吐紅血赤無差別;右關(guān)芤來腸胃癰,嘔吐瘀血是脾弱;尺部見芤大便血,仔細用心指下覺。
    6.革脈
    特征:革脈浮大中空卻搏指有力,如同按在鼓皮上,周圍的脈象顯得較為干硬,中空無力;重按脈象減弱。
    主?。鹤蟠绺锩}心虛痛;關(guān)部見革疝瘕病;左尺逢革主精空。右寸脈革肺氣壅;關(guān)脈見革土虛痛;右尺革脈多喪命,女主半產(chǎn)崩漏兇,久病必死新病生。

    二、沉脈類
    1.沉脈
    特征:沉脈在浮位和中位都不明顯,只有重按接近筋骨時才能感覺到搏動。
    主病:左寸沉脈胸中寒,胸脅疼痛一般難,左關(guān)痃癖小腹痛(痃:多因食氣痰相博而成,
臍左右各有一條筋抗起,大者如臂,小者如指,癖:積聚飲瘀兩肋間,此癥多因起居飲食不節(jié)傷脾,疲勞血虛冷氣凝結(jié)藏于隱蔽之處,按之若無物,有時而痛始有物)。沉伏疳寒脅嗽痛,左尺沉是腎瀉冷,腰背冷痛便做參。男子精冷女血竭,沉細腿酸尿淋淋。右寸沉是肺寒冷,停痰虛喘氣咽難,緊滑咳嗽陰上泠,細滑骨蒸寒熱見,右關(guān)脈沉胃受寒,食積胸滿和吞酸。右尺脈沉腰必痛,若是沉細里極寒。
    2.伏脈
    特征:伏脈位于筋骨內(nèi),即使重按也不可得,必須貼著筋骨才能診到脈象。
    主?。悍}若見左寸中,心神恍惚不定宮;關(guān)部伏脈腰膝痛,脅間寒氣兩相沖;左尺脈伏腎腹冷,精虛疝瘕珠病成。右寸伏是胸氣郁,寒痰冷氣也難通;關(guān)部脈伏痞塞癥,寒凝小谷停止中;右尺若伏臍下冷,下焦虛寒腹連痛。
    3.牢脈
    特征:牢脈附著在筋骨上,堅牢不移,因此脈形比較弦長。
    主?。鹤蟠缋蚊}腹涼病;關(guān)部見牢疳積??;左尺若現(xiàn)牢脈行,必是奔豚做環(huán)癥。右寸脈勞心病定;關(guān)主陰寒脾之病;右尺牢脈陰虛弱,疝頹微瘕疼痛攻,失血之人必沒命。
    4.弱脈
    特征:弱脈輕取不得,必須重按才診得,并且顯得柔軟無力。
    主?。鹤蟠缛趺}陽氣虛,自汗如珠心驚悸;關(guān)弱精微氣不足,女人產(chǎn)后被風(fēng)吹;左尺弱脈小便數(shù);腎虛耳鼻骨疼急。右寸弱是體瘦冷,胸中氣短癩交談;右關(guān)脈弱是脾虛,飲食難消不香甜;右尺弱是下焦冷,大便涌血并纏綿。

    三、遲脈類
    1.遲脈
    特征:正常人脈搏的至數(shù),一息四至到五至,而遲脈一息只有三至,此外,遲脈的脈位,不論浮取沉取都可得。
    主病:左寸脈遲必傷寒,睡眠不安心里煩;關(guān)遲手足都緊急,脅下常痛是受寒;尺遲腎虛小便濁,婦人月經(jīng)必定難。右寸脈遲寒入肺,冷痰氣短涕漣漣;右關(guān)脈遲中焦冷,脾胃寒傷食不甜;尺遲腹冷時常瀉,小腹疼痛腰膝攣,小便不禁陰中寒。
    2.緩脈
    特征:緩脈比遲脈略快,一息四至,緩脈的脈位,浮取或是沉取都可得。
    主?。鹤蟠缇徝}心氣弱,怔忡恍惚背疼痛;左關(guān)脈緩風(fēng)眩虛,腹瀉氣竭胸不舒;左尺緩足腎虛寒,婦人癸水必然足。右寸緩是肺氣虛,言語短促氣好取;右關(guān)若緩胃氣軟,沉緩脾溫應(yīng)調(diào)理;尺部緩脈寒在下,浮緩腸風(fēng)兼泄瀉,沉緩必瀉小腹痛,具是氣血兩傷損,和緩而勻是無疾。
    3.澀脈
    特征:澀脈的脈形細短,如同輕刀刮竹一般,往來艱澀,極不流利。
    主?。鹤蟠缑}澀心經(jīng)虛,冷氣心痛成此疾;關(guān)澀肝虛胸脅脹,遍身疼痛血散離;尺澀男子精傷損,婦人經(jīng)阻或受孕。寸澀營衛(wèi)不調(diào)和,氣短必痛冷痹瘀;右關(guān)脈澀脾臟弱,胃冷嘔吐食傷逆;右尺澀脈大便難,足徑寒痛腰腹急。
    4.結(jié)脈
    特征:速率遲緩,早搏動時偶爾有一次歇止,然后又開始搏動,每次歇止的間隔沒有規(guī)律。
    主?。鹤蟠缃Y(jié)脈痰飲決;關(guān)主脅肋痞痛結(jié);左尺結(jié)是痿痹癥,應(yīng)當(dāng)暖陽救要切。右寸結(jié)脈肺經(jīng)弱,寒氣凝滯痰涎結(jié);關(guān)脈見結(jié)反胃也;右尺結(jié)是陰寒邪。

    四、數(shù)脈類
    1.數(shù)脈
    特征:搏動比正常脈塊,在一息的時間內(nèi),脈來超過五次以上,相當(dāng)于每分鐘九十次以上。
    主?。鹤蟠缑}數(shù)口舌瘡,咽喉疼痛苦難當(dāng)。關(guān)數(shù)肝經(jīng)緊熱甚,目痛頭眩脅火上。尺數(shù)相火炎泛上,遺濁淋癃小便黃。右寸脈數(shù)肺經(jīng)熱,吐血咳嗽口生瘡;關(guān)數(shù)胃熱和口臭,嘔吐痰壅火炎亢;右尺脈數(shù)下部熱,滋陰降火才能康。
    2.疾脈
    特征:疾脈的脈率急速,一息七八至以上,相當(dāng)于每分鐘一百四十次以上。
    3.促脈
    特征:促脈脈象急數(shù),在搏動的過程中偶爾會歇止,每次歇止的間隔沒有一定的規(guī)律,歇止的時間也比較短暫。
    主病:左寸脈促心火炎;關(guān)部脈促疾心痃;左尺促是滑精病。右寸脈促肺中燥,咳嗽氣喘吐痰誕;關(guān)促脾經(jīng)主引飲;右尺促是邪熱冗,促脈多屬三焦火,陽勝過陰不平和。
    4.動脈
    特征:動脈的脈象如豆般圓滑,脈象滑數(shù)而有力,但卻搖擺不定
    主?。鹤蟠鐒用}驚病害;關(guān)脈動是拘痙來;左尺見動陰分虧,男子之精女血崩。右寸脈動自汗浸;關(guān)部脈動脾胃痛;右尺見動足發(fā)熱,雷龍之火燭焰盛。

    五、虛脈類
    1.虛脈
    特征:虛脈無論是浮中沉去時,脈象均軟弱無力。脈形細小并且有空虛感。
    主?。鹤蟠缑}虛心血虧,驚悸怔忡面隨微;左關(guān)虛是肝腑弱,血不營筋反熱翠;左尺腎衰精血損,腰膝委痹臥床位。右寸肺虛自汗是,應(yīng)當(dāng)固表補汜津;關(guān)虛腹脹是虛寒,養(yǎng)陰平肝此生輝;右尺火衰寒證起,固精補氣是第一。
    2.微脈
    特征:微脈出現(xiàn)在浮位或沉位,脈象模糊不清。若有若無,欲絕非覺。
    主?。鹤蟠缥⑹切膬?nèi)經(jīng),心虛血虛頭又痛;關(guān)微氣少胸中滿,四肢拘急又怕冷;左尺脈微百血病,男子傷精女血崩。右寸微因上焦冷,寒痰不化凝在胸;關(guān)微胃寒并氣脹,脾虛難化腹痛增;右尺脈微脹寒冷,泄瀉臍痛冷似冰。
    3.細脈
    特征:細脈的脈形細小,卻明顯跳動,不似微脈的脈象模糊不清,若有若無,欲絕非覺。
    主?。鹤蟠缑}細心血虧,健忘怔忡驚夢因;關(guān)細肝經(jīng)血枯竭;尺主瀉利遺精禁。右寸脈細是嘔吐;右關(guān)脹滿胃必虛;右尺若細丹田冷,繼續(xù)溫補病可祛。
    4.代脈
    特征:脈象為遲緩或急速,主要依病情而定,每到一定的規(guī)律就突然歇止每次歇止時間較長。
    主?。捍髋K寒危侯信,脾土敗壞病原因,中寒腹胸都疼痛,婦女經(jīng)阻三月孕,暴病見代為無恙,久命脈代沒命近。
    5.短脈
    特征:短脈比正常的脈象短小,脈形不超過寸關(guān)尺三部的每一部。
    主??;左寸脈短心氣少,健忘怔忡神不寧;左關(guān)見短肝氣??;左尺短是小腹痛。右寸肺虛主頭痛;關(guān)短胸格胃痞成;右尺短是真陰少,精滑夢遺虛火行。

    六、實脈類
    1.實脈
    特征:實脈無論浮、中、沉取均有力,應(yīng)指有充實感,脈體形大,強勁有力。
    主?。鹤蟠缑}實心熱多,咽喉疼痛口瘡火;關(guān)實腹瀉肚疼痛,快把肝火邪氣破;左尺若實小便澀,先利膀胱免災(zāi)禍。右寸脈實肺經(jīng)熱,痰嗽煩滿口噤訣;關(guān)實中氣不舒暢,發(fā)狂瞻語吐頻頻;右尺逢實小腹痛,大便困難肚臍痛。
    2.長脈
    特征:長脈比正常脈象長直,脈形遠遠超過寸關(guān)尺三部的每一部。
    主?。鹤蟠缑}長君火病,身強氣壯健康征;關(guān)部見長肝木時,非癲是癇肝熱盛;左尺長主奔豚沖,腎急就是奔豚癥。右寸脈長滿逆定;關(guān)脈長是土遇宮;右尺若長腎氣旺,蒂固根深相火靈。
    3.滑脈
    特征:滑脈跳動圓滑如珠,搏動及其有流利,給人一種反復(fù)旋轉(zhuǎn)、圓滑自如的感覺。
    主?。鹤蟠缁}心熱盛,實火心經(jīng)舌又硬;關(guān)滑目痛肝經(jīng)熱;尺滑淋赤小便痛。右寸滑脈嘔痰飲,毛焦咽干頭眩暈;關(guān)滑脾熱并口嗅,食物不化嘔吐癥;右尺脈滑火炎,腸鳴下痢不能安,女子氣壅多閉經(jīng),滑緩應(yīng)當(dāng)懷孕看。
    4.弦脈
    特征:形直體長,弛張度較大,若以琴弦為例,兩端繃緊之后,玹的緊張度便增加了。玹脈不受脈位、氣息至數(shù)所限制,即可兼浮兼沉又可兼遲兼數(shù)。
    主?。鹤蟠缑}弦心中痛;關(guān)弦痰瘧微假逢,左尺弦來小腹痛,弦中代滑腰膝痛。右寸弦是肺受風(fēng),咳嗽痰喘并頭痛;關(guān)弦脾胃因傷冷;尺弦拘攣寒疝攻。
    5.緊脈
    特征:緊脈的脈形緊張而有力,如同拉緊的繩索般彈指而絞轉(zhuǎn)不定。
    主?。鹤缶o項強頭目痛,沉緊心中氣逆痛;關(guān)緊心腹肋脅痛,浮緊必是傷寒??;左尺緊是腰膝痛,臍痛小便不能通。右寸緊是鼻鬼壅,沉緊肺是喘嗽鳴;關(guān)緊腹痛并吐逆,若還沉緊傷食病;右尺緊是臍下痛,“奔豚”疝氣兩相攻。

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