來源：基層醫(yī)師公社 

我們都知道，煎煮中藥有諸多講究，對煎藥容器、煎藥時間、煎藥火候、煎藥水位等都有一定的要求，另外還有一些先煎、后下、包煎等特殊煎法，要正確的煲好一碗中藥，對快節(jié)奏的上班族來說比較困難，所以，中藥配方顆粒應運而生。

中藥配方顆粒是將中藥飲片采用煎煮、濃縮等技術(shù)制備成顆粒狀物質(zhì)。與傳統(tǒng)中藥飲片相比，最大的好處是不需要煎煮，直接開水沖服即可，因其方便、用量少、易攜帶等優(yōu)點而受到大家喜愛。

雖然中藥配方顆粒早已普及，但是，我們在臨床上還是發(fā)現(xiàn)，有些患者對中藥配方顆粒的認知還是存在一定的誤區(qū)。目前應用比較廣泛的顆粒劑有兩種：處方預混型、單味小包裝。

處方預混型是先將中藥顆粒按處方搭配好，然后包裝成袋。處方預混型的優(yōu)點是沖泡非常方便，每次沖泡一袋就可以了。缺點是處方組成沒法辨別了。

單味小包裝是指將單味中藥裝一小袋。單味小包裝的優(yōu)點是處方組成明明白白。缺點是沖泡相對麻煩，要按照處方，一小袋一小袋分別撕開，混在一起沖泡。

那么中藥配方顆粒到底該如何服用呢？這些誤區(qū)你要知道：

如果是處方預混型，每次取出一袋，加熱水約200毫升左右沖泡即可，每日2-3次。

如果是單味小包裝，就按照處方，一袋一袋的撕開，倒入一個較大容器里，加熱水約300～500毫升，充分攪拌，需要注意的是這是一天的用量，顆粒劑與傳統(tǒng)中藥飲片一樣，一般每天服2-3次，即加水溶解后，先喝二分之一或者三分之一，剩余部分加蓋放入冰箱，喝時再加熱，隔夜的藥液最好不要喝了。

有些患者會把一天用量的藥一次就服用了，或者一天沖泡2劑服用，相當于一天喝了兩天的量。還有些患者不看處方，把單味小包裝當作處方預混型，一次只服用一小袋。這樣都會影響療效。

沖泡水溫一般在80℃～100℃，加水后攪拌30秒~1分鐘左右，直至充分溶解。如果藥放涼了，最好加熱后再喝。加熱可采用微波爐、燒煮等。有些患者直接用涼開水沖泡中藥顆粒，認為只要將藥物喝進肚子就可以了，這樣不僅會使得藥物難以溶解，增加服用困難，還會影響藥物療效，或者服用后出現(xiàn)嘔吐等癥狀。

由于中藥成分復雜，很多成分是難溶解的，比如，一些含油脂較高的品種如桃仁、瓜蔞子等，因為脂溶性成分不易溶于水，溶化后易形成少量絮狀沉淀；一些含蛋白質(zhì)較高的品種如鱉甲、烏梢蛇等，經(jīng)加熱煎煮、濃縮后，蛋白質(zhì)成分會變性，這些變性的蛋白質(zhì)不易溶于水，溶化后易形成少量絮狀沉淀；川貝母、西洋參、檀香、紫河車等藥材相對較貴重，按傳統(tǒng)中醫(yī)對貴細藥材的用藥方法，直接粉碎入藥，但是因含植物纖維、蛋白質(zhì)成分等不溶性成分，所以產(chǎn)品溶化后易形成混懸狀、沉淀。

有些根類、籽仁類產(chǎn)品，沖服時出現(xiàn)渾濁或有絮狀物，尤其是藥液放冷后比較明顯，這是由于這類藥物含有一些物質(zhì)，在溫度較高的藥液里溶解，溫度較低時凝聚所致，如車前子、菟絲子、法半夏等，這種難溶現(xiàn)象主要是沖服不當造成的，如水溫低，攪拌不充分等。

這些沉淀都是中藥的有效成分，并不是質(zhì)量問題，不要把沉淀倒掉。可以再添加熱水攪拌爭取溶解后服用；實在不能溶解的，最好晃動杯子，將中藥沉淀和水一起喝下去，無需反復放置火上煎煮。

有的患者說中藥太苦，服用時是否可以加糖。其實最好不要加糖，因為湯劑的味道是中藥的本味，無論是酸苦甘辛咸都有一定的藥理作用。如瓜蒂散是一種苦味催吐劑，以苦味刺激舌頭上的味覺神經(jīng)，通過神經(jīng)反射引起嘔吐，如果加糖服用就可能使藥物失去藥效。但如果孩子覺得味道太苦實在難以下咽，也可喝藥后吃一些冰糖調(diào)味。

一般來說，中藥顆粒的服藥時間和中藥飲片一樣，應根據(jù)病情和藥性而定。

病在上焦，宜飯后一小時服；病在下焦，宜飯前一小時服；急性重病不拘時服；慢性病定時服；滋補藥宜在飯前服；驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜在空腹時服；安神藥宜睡前服；健胃藥和對胃腸道刺激性較大的藥物宜在飯后服。

無論飯前、飯后或睡前服藥，都應略有時間間隔，如飯前飯后半小時，睡前半小時服等，以免影響藥效。有些學生或上班族，由于時間匆忙，往往空腹或隨早餐一起將藥喝下，這樣很可能會造成胃部疼痛或藥物吸收不完全。建議將顆粒劑隨身攜帶，按時沖泡。

有些患者怕藥物變質(zhì)，往往喜歡把拿回家的中藥配方顆粒放進冰箱保存；有些患者圖沖泡方便或加熱方便，隨手將中藥配方顆粒放在廚房。

其實中藥配方顆粒劑只需要放在陰涼干燥的地方就好啦，最好不要放進冰箱和廚房，因為冰箱和廚房濕度相對較大，廚房溫度高，顆粒劑密封性若不好，反而更加容易吸潮結(jié)塊，很容易變質(zhì)。此外，包裝袋打開后應該立即服用，如果放置時間長，中藥顆粒也會受潮結(jié)塊，沾在袋中不易倒出。如果發(fā)生結(jié)塊，最好不要再服用了。

注意事項

服藥期間，不宜喝濃茶、咖啡等，不宜吃生冷辛辣的食物，以免影響藥物發(fā)揮功效。