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便血:是痔瘡?還是腸癌?

 yangtz008 2018-09-17

直腸癌與“痔瘡”,無論從病因、病理、治療及預(yù)后上來說,都有相當(dāng)大的不同。為什么要將這兩者放在一起討論呢?因為有高達88%的直腸癌病例在初期被誤診為“痔瘡”。


我國素有“十人九痔”的說法,痔瘡約占所有肛腸疾病的87.25%??墒谴蟊銕а娴木褪侵摊弳幔?/p>


筆者在臨床上經(jīng)常遇到一些直腸癌患者,很多人按痔瘡治療數(shù)月甚至數(shù)年;

甚至部分患者已經(jīng)是晚期,還在按痔瘡治療。


眾所周知,直腸癌患者越早治療效果越好,如果發(fā)現(xiàn)是原位癌,經(jīng)過手術(shù)治療后,治愈率可達到100%,可見直腸癌早期診斷的重要性。


一般來說,經(jīng)過簡單的肛門指診和結(jié)腸鏡,很容易明確診斷。主要原因除了與基層醫(yī)生認識及臨床經(jīng)驗不足外,還與個人的思想觀念有關(guān),人們受“十人九痔”的影響,由于直腸癌位于生理隱私部位,多數(shù)患者肛門出血不愿意到正規(guī)醫(yī)院就診,導(dǎo)致部分患者誤診誤治。


可是怎么辨別直腸癌和痔瘡呢?

首先,是年齡



痔瘡和大腸癌的主要分布人群不同。任何年齡的人群都可能患痔瘡,而大腸癌不同,患病年齡主要分布在中年人或者老年人。這是為什么呢?

因為痔瘡的形成不需要太多時間,只要你長期久坐,久站或過度勞累使人體長期保持一個固定的體位。大腸癌的形成卻需要很長時間。眾所周知,無論是什么癌癥,包括大腸癌,癌細胞都要一定的時間增殖,當(dāng)出現(xiàn)具體癥狀時,說明癌癥已經(jīng)形成一段時間了。

所以,雖然現(xiàn)在社會中也有不少年輕人患大腸癌,但是總的分布年齡還是以中老年人為主。

其次,是便血的狀態(tài)不同


我們還能從糞便中的血液來區(qū)分二者。

如果糞便上的血液不與糞便混合在一起,顏色是鮮紅色的,并且沒有粘液,那么可以初步判斷是痔瘡。因為由于痔瘡而導(dǎo)致的便血是在人體排便過程中擦傷患處而形成的,所以血液只會在糞便的表面。

但是如果糞便中有粘液和濃液,并且糞便的顏色較深,血液和糞便混合在一起,那么可以初步判斷是大腸癌。因為由于大腸中富含粘液,如果是大腸癌導(dǎo)致的便血,那么勢必會攜帶大腸中的粘液,而滲出的血液也和糞便相混合。

再者,是排便的次數(shù)


大腸癌患者和痔瘡患者的排便次數(shù)也是不同的。

大腸癌患者的排便頻率會升高,而痔瘡患者的排便頻率很少會有改變,因為痔瘡脫落或其他所導(dǎo)致的肛門疼痛會讓患者抗拒排便。同時,如果有腹瀉的患者,在服用過藥物后仍然每天多次排便,不能減輕癥狀,這種時候也要留意并去醫(yī)院進行檢查。

最后,要留意聲音


有些時候,我們會發(fā)現(xiàn)自己的肚子在咕嚕咕嚕的鳴叫,這可能只是腸胃的蠕動,但是,大腸癌患者也會有這種現(xiàn)象。

因為大腸癌可能會造成腸梗阻,這種時候腹部就會膨脹,就會出現(xiàn)腸鳴音亢進的表現(xiàn)。

當(dāng)然,這個癥狀不是只有大腸癌患者才會有,正常人也可能出現(xiàn),小編在這里只是提醒大家,如果經(jīng)常出現(xiàn)腸鳴音亢進的表現(xiàn),最好去醫(yī)院進行相應(yīng)的大腸檢查。

大腸癌和痔瘡的區(qū)別還有很多,小編在這里只是列舉了幾點。希望患者可以認真的區(qū)分二者的區(qū)別,不要把大腸癌誤認為痔瘡,延誤了最佳的治療時間!


編輯:孫慧婷

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