SchatzkerⅢ型脛骨平臺骨折指單純外側(cè)平臺塌陷，一般在關(guān)節(jié)面的任何部分均可發(fā)生，但常常是中心區(qū)域的塌陷，根據(jù)塌陷發(fā)生的部位、大小、及程度，外側(cè)半月板覆蓋的范圍，可以分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。后外側(cè)塌陷所致的不穩(wěn)定型比中心性塌陷為重。
對于此類骨折，我們可以用關(guān)節(jié)鏡直視關(guān)節(jié)面復(fù)位程度和用C臂透視間接監(jiān)測，在前外側(cè)行小切口，采用皮質(zhì)開窗，頂起塌陷的關(guān)節(jié)面，并植骨支撐，螺釘或鋼板內(nèi)固定。今天我們就用一例典型病例來講解如何用最簡單的設(shè)備與工具來進行手術(shù)。 病例回顧患者性別：女
患者年齡：34歲
簡要病史：患者跌倒致左膝部腫痛、活動受限，就診于我院 鑒別診斷：拍片及CT檢查診斷為左側(cè)脛骨平臺骨折（SchatzkerⅢ型），完善相關(guān)術(shù)前檢查，擬行手術(shù)治療。術(shù)前X線片、CT片如下：可見外后側(cè)平臺塌陷。
 
 
治療方法：取標準前外側(cè)切口，顯露脛骨外側(cè)平臺，于脛骨平臺前外側(cè)用小骨刀開窗
采用了骨剝（沒有合適的頂棒）向后上方推頂關(guān)節(jié)面，剝離外側(cè)半月板下方附著的軟組織，顯露關(guān)節(jié)面，將膝關(guān)節(jié)盡量內(nèi)翻，自間隙內(nèi)查看關(guān)節(jié)面恢復(fù)情況。
自平臺后方關(guān)節(jié)面下方打入一枚克氏針維持復(fù)位并透視
自窗口內(nèi)植入同種異體骨
將開窗鑿除的皮質(zhì)骨覆蓋回去
安放高爾夫鋼板（如果有排筏鋼板更合適），打入螺釘固定
鋼板mippo置入，遠端兩枚螺釘鎖定
上方螺釘固定完成
自克氏針后方打入一枚松質(zhì)骨螺釘替代克氏針支撐關(guān)節(jié)面，拔出克氏針
透視側(cè)位
切口情況
預(yù)后觀察： 術(shù)后復(fù)查X線片
術(shù)后CT
術(shù)后三個月復(fù)查情況恢復(fù)良好
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