遠(yuǎn)洋船員做為一個(gè)特殊的群體，其生活工作環(huán)境具有一定的特殊性和危險(xiǎn)性。船員在檢查封閉貨艙，克令吊保養(yǎng)，舷外作業(yè)，系泊作業(yè)時(shí)都有不穩(wěn)定的危險(xiǎn)因素。船員如果在海上航行期間發(fā)生意外，外界的專業(yè)醫(yī)療救援隊(duì)伍一般都不能及時(shí)的介入。在海上，因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而造成致死、致殘的事件也屢見不鮮。因此，具備一定的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)是對(duì)發(fā)生意外時(shí)，實(shí)施自救互救最基本的保障。在早期，所有的遠(yuǎn)洋船舶上都會(huì)配備一名船醫(yī)，而且他們的地位和薪資也相當(dāng)于駕駛員。但是，隨著船員的社會(huì)地位改變和船員薪資不在具備優(yōu)勢性，科班出身的船醫(yī)正在逐漸減少，船員的醫(yī)療保障水平也在逐漸縮減。從今天起，我們會(huì)分期對(duì)急救知識(shí)進(jìn)行介紹，急救內(nèi)容均來自紅十字專業(yè)培訓(xùn)課。

在遠(yuǎn)洋事故中心臟驟停（SCA）致死的案例并不在少數(shù)。 造成心臟驟停的原因也很常見，溺水、觸電、急性中毒、艙室窒息、高空墜落等等都可能是其誘發(fā)因素，而心臟驟停造成的后果極其嚴(yán)重。心臟驟停期，患者意識(shí)完全喪失，心音、脈搏消失。心臟驟停10秒鐘，出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐、眼球偏斜；20~30秒鐘，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，隨后停止；30~60秒，出現(xiàn)昏迷、瞳孔擴(kuò)大；4~6分鐘，腦組織開始不可逆損傷；10分鐘，出現(xiàn)腦死亡；超過10分鐘，機(jī)體組織代謝完全停止，細(xì)胞死亡。由此可見，第一時(shí)間對(duì)心臟驟停者的搶救，其意義是極其重要的。其黃金時(shí)間是論秒算的，越早一秒，存活的可能就越大。否則，即使后期搶救過來了，患者也可能是腦死亡，也就是我們常說的植物人。

對(duì)于心臟驟停者通常采用心肺復(fù)蘇進(jìn)行急救。急救的第一原則是，施救者首先要觀察周圍環(huán)境，確保施救者自身是安全的。在已知的船舶死亡案例中，有很多慘痛的教訓(xùn)。一些施救者未能合理判斷周圍環(huán)境，結(jié)果自身變成被救者甚至死亡的。確認(rèn)環(huán)境安全后，進(jìn)入急救程序：

一、檢查患者意識(shí)

在患者雙耳邊大聲呼叫，觀察患者有無反應(yīng)。 確認(rèn)患者無反應(yīng)且沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是瀕死樣喘息）時(shí)立即呼救（向就近的相關(guān)組織求助醫(yī)療隊(duì)伍）。

二、進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

    （1）胸外心臟按壓

心臟驟停后，立即開始心肺復(fù)蘇是最有效、最佳的治療方法。有效的心肺復(fù)蘇可以保證重要器官的血液循環(huán)。胸外心臟按壓時(shí)，首先將患者頭和軀干平臥在同一堅(jiān)硬平面上，頭部不能高于胸部。按壓的位置在胸部中央（兩乳之間的中間點(diǎn)），救護(hù)者將一只手的掌根置于患者胸部中央，將另外一只手置于第一只手的手背上，雙手十指相扣。上身前傾，雙臂垂直，兩肘伸直，用上身的力量將患者胸骨向脊柱方向按壓，按壓后隨即完全放松（放松時(shí)手部不離開胸膛），使胸部充分回彈。按壓的深度約為5厘米，按壓的節(jié)奏按照雙數(shù)計(jì)數(shù)法（01、02、03......）連續(xù)按壓30次。隨后進(jìn)行人工呼吸。（請(qǐng)看視頻示范）