桑螵蛸

晝?nèi)苟?05 2018-09-13

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桑螵蛸（《神農(nóng)本草經(jīng)》）

為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧賭鄉(xiāng)的卵鞘。分別習(xí)稱“團螵蛸”、“長螵蛸”及“黑螵蛸”。主產(chǎn)于廣西、云南、湖北、湖南、河北、遼寧等地，全國其他地區(qū)亦產(chǎn)。于深秋至次春采收，采收后置沸水中浸殺其卵，或蒸殺蟲卵后，干燥。本品以干燥、完整、幼蟲未出、色黃、體輕而帶韌性、無樹枝草梗等雜質(zhì)者為佳。生用或鹽水炒制用。

【歷史】桑螵蛸因為螳螂之卵鞘，其輕如綃，古時多采自桑樹，故名。如李時珍所日：“其子房名螵蛸者，其狀輕飄如綃也?！北酒樊惷序珧伲ā稜栄拧?/span>），桑蛸（《吳普本草》），妖辨（《爾雅》郭璞注），鳥矯、冒焦、螵蛸（《廣雅》），致神、螳螂子（《名醫(yī)別錄》），桑上螳螂窠（《傷寒總病論》），賴尿郎（《本草便讀》），刀螂子、老鴰増臍（《河北藥材》），螳螂蛋、尿唧唧（《山東中藥》），流尿狗（《中藥志》），猴兒包(《四川中藥志》），螳螂殼（《江蘇藥材志》）等。

桑螵蛸入藥歷史悠久，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，謂：“主傷中，疝瘕，陰萎，益精生子。女子血閉腰痛，通五淋，利小便水道?！薄端幮哉摗?/span>日：“主男子腎衰漏精，精自出，患虛冷者能止之。止小便利，火炮令熱，空心食之。虛而小便利，加而用之?！惫室陨蟽烧呋旧嫌涗浟吮酒返闹髦畏懂?。其后《本草衍義》補充“治小便白濁”，《玉楸藥解》日可“治帶濁淋漓，耳痛，喉痹，瘕疝，骨鯁”。故通過歷代逐漸總結(jié)，本品則具有補腎固精、縮尿、止帶等諸功效。

【性能】甘、咸，平。主歸肝、腎經(jīng)。

【功效】固精縮尿，補腎助陽。

【應(yīng)用】

一、遺精、遺尿

桑螵蛸甘咸而平、性收斂，甘能補益、咸能入腎，其能補腎氣、固精關(guān)、縮小便，《名醫(yī)別錄》日：“療男子虛損，五臟氣微，夢寐失精，遺溺?！笨捎糜谀I虛不能固攝之遺精、滑精、遺尿、尿頻、白濁等證。

1. 遺精《藥性論》日：“主男子腎衰漏精，精自出?！逼涓氏?/span>入于下焦，能補腎固精，可用于下元不足、精關(guān)不固而遺精白濁者，常與收斂固澀之白龍骨相須為用，如《外臺秘要》之治遺精白濁、盜汗虛勞方；或與山茱萸、菟絲子、沙苑子、覆盆子等同用，以增強補腎固精之功效。

2. 遺尿桑螵蛸入腎，能補腎固脬、縮尿止遺，可用于腎氣不固、膀胱失約而致尿頻、遺尿、小便不禁者。本品既可單用，如《產(chǎn)書方》即單用桑螵蛸搗散服，治妊娠小便數(shù)不禁。亦可配伍收斂固澀之龍骨同用，如《徐氏胎產(chǎn)方》治產(chǎn)后遺尿方。若中氣不足而遺尿、尿頻者，則與益氣升提之黃芪、升麻等同用，如《雜病源流犀燭》沈氏固脬湯。若老入腎陽虛弱、攝納無權(quán)致小便頻數(shù)或不禁，可與補腎助陽之菟絲子、韭子等同用。若膀胱虛冷者，可與溫腎助陽散寒之補骨脂、烏藥等同用。對于心腎虛虧而心悸、健忘、遺精、尿頻者，本品可與人參、龍骨、遠(yuǎn)志、石菖蒲等同用，以共奏調(diào)補心腎之功，如《本草衍義》桑螵蛸散。據(jù)臨床報道，以本品配伍益智仁，治療小兒遺尿，療效甚佳[中醫(yī)雜志，1965，（11):30]。

二、腎虛陽痿

《神農(nóng)本草經(jīng)》日桑螵蛸主“陽痿，益精生子”，《本經(jīng)逢原》日：“桑螵蛸，肝腎命門藥也?！北酒犯氏?，能補腎助陽，可用于腎氣不足、腎精虧乏而陽痿者。本品常作為輔助藥與海狗腎、鹿茸、菟絲子、肉蓯蓉等補腎壯陽、益精強陰之品同用，以增強療效。

此外，取其補腎收斂之功，尚可用于下元虧損、腰酸帶下證，常配伍熟地、山藥、菟絲子等，以補腎益脾止帶。

【用法用量】6~10g。

【使用注意】本品助陽固澀，故陰虛多火、膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。

【按語】

一、關(guān)于桑螵蛸性能的討論

桑螵蛸甘咸性平，為歷代醫(yī)家所公認(rèn)。本品能補腎助陽、固精縮尿，故其主歸肝、腎二經(jīng)為眾所首肯。有謂其歸“足太陽經(jīng)”者（《本草經(jīng)疏》），因腎與膀胱相表里，故可作為次要歸屬。本品無毒。但生用能引起泄瀉，如《名醫(yī)別錄》日：“桑螵蛸當(dāng)火炙，不爾令人泄?！惫逝R床應(yīng)用宜炒制用。

二、關(guān)于桑螵蛸與海螵蛸的討論

桑螵蛸與海螵蛸均以“螵蛸”為名，常引起混淆，桑螵蛸為螳螂之卵鞘，海螵蛸則為烏賊之內(nèi)殼。兩者均為收澀藥，皆能入腎固精止遺而用于遺精、早泄、赤白帶下等證。但桑螵蛸味甘咸性平，以補為要，補中有澀；而海螵蛸味甘咸澀，性溫燥，效專收斂，兩者同中有異。

【現(xiàn)代研究】

一、化學(xué)成分

含蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維，并有鐵、鈣及胡蘿卜素樣的色素。另外，團螵蛸外層與內(nèi)層均含有17種氨基酸，外層含量髙于內(nèi)層。各種氨基酸的含量為谷氨酸>門冬氨酸>丙氨酸>亮氨酸>精氨酸>賴氨酸，且含量均較高，而胱氨酸和蛋氨酸較少。團螵蛸脂類含量內(nèi)層高于外層（約16倍）。所有氨基酸總量為0.432%。用薄層層析由桑螵蛸中檢出了7種磷脂成分。以薄層比色測定了各組分的含量，總磷脂含量為0.43%，其中磷脂酰膽堿及溶血磷脂酰膽堿占總磷脂的78%。

二、藥理作用

常壓耐缺氧作用：團螵蛸、長螵蛸和黑螵蛸的70%乙醇提取物可延長小鼠常壓耐缺氧時間及小鼠游泳時間。具有抗利尿作用，能顯著增強家兔尿道括約肌收縮力，并能抑制膀胱平滑肌的自動節(jié)律性收縮，同時可使平滑肌松弛，基礎(chǔ)張力降低。桑螵蛸能增加食物在胃中的排空時間，促進(jìn)消化液的分泌，有助于食物消化。桑螵蛸高、中、低劑量組都能降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖水平，改善其“三多一少”的糖尿病癥狀。桑螵蛸所含的磷脂是構(gòu)成神經(jīng)組織特別是腦脊髓的主要成分，同時也是構(gòu)成血細(xì)胞及其他細(xì)胞膜的重要物質(zhì)，可用來治療急、慢性肝炎，肝硬化及脂肪肝。具有減輕動脈粥樣硬化的作用。也可用來治療神經(jīng)衰弱、消瘦、貧血等，并有促進(jìn)代謝和紅細(xì)胞發(fā)育的作用。

三、臨床新用

1. 治療帶狀皰疹以桑螵蛸10g、干芙蓉15g。將桑螵蛸焙黃，研成細(xì)末，芙蓉花研極細(xì)末，兩藥末混合，加適量香油調(diào)勻即為芙桑膏。用時以羽毛蘸藥膏涂患處，每天3~4次，一般1~2天可愈[山東中醫(yī)雜志，1984，（6):45]。