【原】空腹血糖7.2，早餐后2小時(shí)是7.0，這是怎么回事？是糖尿病嗎？

天天聽(tīng)健康 2023-09-21

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【專業(yè)醫(yī)生天天和您說(shuō)健康】

“我測(cè)了個(gè)空腹血糖是7.2mmol/L，吃了早餐后2小時(shí)測(cè)的血糖是7.0mmol/L，比空腹的還低，這是怎么回事？吃了飯血糖應(yīng)當(dāng)更高才對(duì)啊，這是怎么回事？這是糖尿病嗎？”

吃了飯的血糖一定就比沒(méi)吃飯的高，飯后2小時(shí)應(yīng)該是血糖最高的時(shí)候，你是不是也是這樣的認(rèn)為的呢？其實(shí)，這是一種慣性思維的結(jié)果，是不了解人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制而產(chǎn)生的一種認(rèn)識(shí)，往往給自己帶來(lái)一些困惑。

先來(lái)了解一下人的血糖是從哪來(lái)又如何變化的

人的血糖主要來(lái)源于食物，食物首先進(jìn)入胃被充分的研磨混合，但胃只起研磨食物的作用，并沒(méi)有吸收其中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的功能，只有充分研磨混合好的食物被排進(jìn)了小腸，其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才會(huì)被吸收。

食物進(jìn)入胃中大約15-20分鐘后就會(huì)有食物開(kāi)始被排入小腸，約在餐后30-60達(dá)到排出最高峰，隨后排出的食物逐漸減少，至餐后2小時(shí)胃中的食物基本被排空。隨著食物排進(jìn)小腸由少到多再到排空，血糖呈現(xiàn)由低到高再下降的變化，也就是餐后30-60分鐘血糖處于最高峰，至餐后2小時(shí)時(shí)血糖已經(jīng)從最高點(diǎn)降下來(lái)了。

由于每餐吃的食物不一樣，食物從胃中排進(jìn)小腸的速度存在個(gè)體差異，所以很難找到具體的哪一個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖會(huì)達(dá)到最高峰。但餐后2小時(shí)胃中的食物基本被排空卻是每個(gè)人都差不多的，這也就是為什么選擇餐后2小時(shí)這個(gè)時(shí)間點(diǎn)作為判斷餐后血糖高低時(shí)間點(diǎn)的原因，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)所有人都一樣，也只有這樣才能制定出通用的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

再來(lái)了解一下人體是如何調(diào)節(jié)血糖的

大家都知道，胰島素是用來(lái)降血糖的，這種由胰島細(xì)胞分泌的胰島素之所以能把血糖降下來(lái)，是由于它能把血糖運(yùn)送進(jìn)細(xì)胞中被消耗掉，并非很多人認(rèn)為的是胰島素和血糖相結(jié)合了，血糖就降下來(lái)了，所以血糖能不能降下來(lái)，一要看胰島素?cái)?shù)量的多少，二要看胰島素運(yùn)送血糖的能力如何。

正常情況下，胰島細(xì)胞分泌多少胰島素受血糖高低的調(diào)控，如果胰島細(xì)胞功能障礙時(shí)，血糖高低的調(diào)控指令就不靈了。舉個(gè)例子:

胰島細(xì)胞好比公司的員工，平時(shí)（空腹?fàn)顟B(tài)）工作懶散，工作效率不高，湊合著把工作完成（胰島素欠少、空腹血糖升高），但當(dāng)需要加班有加班費(fèi)時(shí)卻能干勁十足（在餐后血糖升高的刺激下），保證了工作任務(wù)的完成（胰島素足量，餐后血糖下降）；但如果加班費(fèi)也不能調(diào)動(dòng)起工作積極性，工作任務(wù)便無(wú)法完成（餐后胰島素分泌不足，餐后血糖升高）。

由此可見(jiàn)，這位朋友出現(xiàn)的空腹血糖升高，餐后血糖下降比空腹血糖還低，是由于胰島細(xì)胞在空腹?fàn)顟B(tài)下分泌異常所致，而對(duì)餐后高血糖的反應(yīng)能力尚可，在醫(yī)學(xué)上屬于空腹血糖受損（糖尿病前期）或是早期糖尿病階段。

不過(guò)，需要說(shuō)明的是：血糖高低判斷的標(biāo)準(zhǔn)是以靜脈血測(cè)得的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)的，家用血糖儀如果測(cè)出的血糖偏高時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷。

最后，來(lái)了解一下血糖的正常值：