一提起糖尿病,大部分人的第一反應(yīng)就是胰腺有問(wèn)題,確實(shí),胰腺可以分泌胰島素,胰島素分泌不足是糖尿病形成的重要原因之一。 但事實(shí)上,很多血糖控制不佳是因?yàn)楦闻K功能出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的,肝臟是繼胰腺之后第二個(gè)重要的血糖調(diào)節(jié)器官。在這一小節(jié)中,我們就來(lái)認(rèn)識(shí)一下肝源性糖尿病。 肝臟受損導(dǎo)致血糖升高是有據(jù)可依的。我們熟知的能夠參與血糖調(diào)節(jié)的激素,比如胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素等最后都要匯入肝臟進(jìn)行調(diào)節(jié),也就是說(shuō),肝臟是這些激素作用的主要場(chǎng)所,肝臟的調(diào)節(jié)一旦出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)導(dǎo)致糖分調(diào)節(jié)受損,時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)發(fā)展為糖尿病。 我曾經(jīng)在臨床上就看到過(guò)這樣一個(gè)非常典型的病例,一位中年男性,既往患有肝炎,入院時(shí)做腹部B超發(fā)現(xiàn),肝炎已經(jīng)轉(zhuǎn)化為肝硬化,既往沒(méi)有糖尿病史,但規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)餐后2小時(shí)血糖明顯高于正常,空腹血糖值不高,經(jīng)過(guò)醫(yī)生多方考慮,最后確診為“肝源性糖尿病”。 肝源性糖尿病主要有什么特點(diǎn)呢? 首先,患者并不會(huì)出現(xiàn)典型的“三多一少”的癥狀,而主要以肝病癥狀為主,就像上頭提到的那位患者,其臨床表現(xiàn)就是腹痛、腹脹、貧血、乏力、脾大、黃疸等。 其次,肝源性糖尿病的患者血糖的主要表現(xiàn)為空腹血糖值一般正常,但是餐后血糖會(huì)明顯升高。 如何判斷自己是否患有肝源性糖尿病了呢?主要有以下幾點(diǎn)供參考: 1、患者既往有肝臟病史,最好有影像學(xué)的支持; 2、患者符合肝源性糖尿病血糖特點(diǎn),即空腹血糖值一般不高,但是餐后2小時(shí)血糖明顯高于正常; 3、患者的血糖結(jié)果和肝功能的情況成正相關(guān),即肝臟功能好轉(zhuǎn),血糖控制情況也會(huì)隨之好轉(zhuǎn),反之亦然; 4、排除其他能夠引發(fā)糖尿病的可能情況,比如垂體、腎上腺、藥物等導(dǎo)致的糖代謝紊亂等. 而有關(guān)于肝源性糖尿病的治療,也是需要強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn),單純的降糖治療是不可取的,還應(yīng)該注意護(hù)肝治療。 另外,和普通糖尿病患者治療不同的是,肝源性糖尿病患者不能一味地控制飲食,這會(huì)加重低蛋白血癥,應(yīng)該盡量給予足夠的能量攝入,可以適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白豐富、低脂等易消化的食物。 【推薦】35種控糖食物,10大特效穴位,聽(tīng)養(yǎng)生堂專家講如何管理糖尿?。?/strong> |
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