由于城市化進程、高能量飲食和靜坐生活方式增加等影響,全世界范圍內(nèi)2型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢。更值得重視的是,兒童時期2型糖尿病的發(fā)病率也有逐年升高的趨勢。主要危險因素為肥胖,高血壓,生活方式不合理,運動減少,遺傳因素也起著重要作用。 中心性肥胖是促進2型糖尿病的重要因素:內(nèi)臟脂肪堆積→胰島素介導(dǎo)的葡萄糖清除率↓→胰島素抵抗→高血糖、脂代謝紊亂和高血壓。一些國家兒童2型糖尿病已占糖尿病兒童的50%~80%。 2型糖尿病發(fā)病率增加最快的是從窮到富急劇變化著的發(fā)展中國家,前兩位國家:印度,中國。第3位國家為美國。 2型糖尿病的兩個病因:遺傳與生活方式 2型糖尿病是一種由遺傳與環(huán)境因素共同決定的復(fù)雜疾病。遺傳因素決定了個體的糖尿病易感性,如果父母雙方都患糖尿病,后代患糖尿病的風(fēng)險增加更為明顯;如果兄弟姐妹中有人患糖尿病,患糖尿病的風(fēng)險增加約兩倍。 與遺傳因素相比,環(huán)境因素(如肥胖、體力活動、飲食習(xí)慣、性格特征等)在2型糖尿病的發(fā)生與發(fā)展中可能起到更為重要的作用。比如夫妻間沒有血緣關(guān)系卻同時患糖尿病,他們之間的遺傳背景往往不相關(guān),但他們通常具有相同或相似的生活環(huán)境,如共同的社會經(jīng)濟地位、教育水平、飲食習(xí)慣和體力活動水平等,所以更多是與生活方式有關(guān)。 中國大慶研究和美國預(yù)防糖尿病計劃研究顯示,生活方式干預(yù)可使糖耐量受損進展為2型糖尿病的風(fēng)險下降58%,證實了生活方式干預(yù)的有效性。糖尿病的發(fā)生于發(fā)展是一個循序漸進的過程,是一個由量變到質(zhì)變的過程,猶如一個拉長的彈簧,在一定限度內(nèi)還能恢復(fù)如初,過度牽拉超過一定限度則無法恢復(fù)。 糖尿病并不是傳染病,但一些家庭因為飲食結(jié)構(gòu)不合理和運動不足等因素,出現(xiàn)全家罹患糖尿病的情況。比如一些家庭為追求口感而在烹飪菜品時多放油。隨著越來越多的80后、90后成為父母,往往出現(xiàn)一家三口偏愛食用快餐的飲食現(xiàn)象。高脂肪、高能量的飲食攝入,再加上缺乏適度的運動,容易成為罹患糖尿病的高危人群。 因此,當家庭中有成員被診斷為2型糖尿病后,家庭其他成員同樣應(yīng)該關(guān)注自身的血糖狀態(tài),積極參加常規(guī)體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)自身可能存在的血糖異常。更為重要的是,與糖尿病親屬共同改變不良生活習(xí)慣,合理飲食,積極運動,這是預(yù)防糖尿病最有效的方法。 |
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