此屬水氣外郁肌膚，治以發(fā)汗以行水，與大青龍湯加味：

麻黃18克，桂枝10克，生姜10克，大棗4枚，杏仁6克，炙甘草6克，生石膏45克，蒼術(shù)12克。

結(jié)果：上藥服30余劑，頭暈心煩減，面目浮腫減，午后仍低熱，下肢浮腫仍明顯，繼加減服用，或間服柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散，1965年11月7日復(fù)診，右脅痛減，腹脹、頭暈、心煩已，下肢浮腫輕微，體溫正常，尿常規(guī)檢查：蛋白(-)，膿球(-)，白細(xì)胞0～1，紅細(xì)胞1～3，上皮細(xì)胞(+)。

胡老在臨床上發(fā)現(xiàn)，大青龍湯針對腎炎腫脹系列疾病，可說是百治百效。以下是胡老對于大青龍湯方證的分析和總結(jié)——

麻黃（去節(jié)）六兩，桂枝（去皮）二兩，甘草（炙）二兩，杏仁（去皮尖）四十枚，生姜（切）三兩，大棗（擘）十枚，生石膏（碎）如雞子大。

上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽遂虛，惡風(fēng)，煩躁，不得眠也。

麻黃18克，桂枝10克，炙甘草6克，杏仁10克，生姜15克，大棗20克，石膏45克。

上七味，以冷水800毫升浸泡1小時(shí)，煎開鍋后15～20分鐘，取湯150毫升，溫服，取微微汗出。不汗出，再續(xù)水煎一次溫服。小兒服量減半。

此即麻黃湯與越婢湯的合方，故治二方的合并證。

《傷寒論》第38條：“太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤，此為逆也?！?/span>

注解：太陽中風(fēng)，指主治風(fēng)水的越婢湯證言。越婢湯證本續(xù)自汗出，今以并發(fā)麻黃湯的表實(shí)證，故脈浮緊，發(fā)熱惡寒身疼痛，而不得汗出，內(nèi)熱不能外越，因而煩且躁，故以麻黃湯與越婢湯合之的本方主之。若脈微弱汗出惡風(fēng)者，為太陽中風(fēng)本證，慎不可誤與本方。與之則四肢厥逆、筋惕肉瞤，成為虛以實(shí)治的壞病，故謂此為逆也。

《傷寒論》第39條：“傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時(shí)，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之?！?/span>

注解：水氣外郁于肌表，雖無汗形似傷寒，但脈不浮緊而浮緩，身亦不疼但重。水氣時(shí)有進(jìn)退，因亦乍有輕時(shí)，如確審無少陰證者，則宜大青龍湯以發(fā)之。

按：本方為發(fā)水氣的峻劑，但宜于陽熱證而不宜于陰寒證。若水氣而現(xiàn)少陰證者，則宜麻黃附子湯，本方斷不可用。

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第23條：“病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。”

注解：《金匱要略》曰：“飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。”大青龍湯主之，小青龍湯亦主之者，謂發(fā)汗以治溢飲的作用二方同，但宜依證選一而用之，不是說二方主同一證。

按：重劇的腎炎，腫脹、喘滿、小便不利而煩躁者，本方有捷效。但腫而不煩躁者宜越婢加術(shù)湯。此方實(shí)治腎炎水腫的良方，適證用之百發(fā)百中言之并不過分。

[辨證要點(diǎn)] 麻黃湯證、越婢湯證并見者。