小兒腹瀉基本是兒科考點中每年必考的部分，考察方式基本比較固定，多以A2、A3型題出現(xiàn)，給出患兒的臨床表現(xiàn)來判斷患兒腹瀉的類別及補液方式。那么中公青海衛(wèi)生人才網(wǎng)在這里將小兒腹瀉核心知識點進行總結(jié)整理，從而希望考生清晰的掌握這部分的內(nèi)容。

小兒腹瀉核心知識點如下：

一、腹瀉分類：

1.生理性腹瀉：多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹瀉，外觀虛胖，常有濕疹，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。

2..病理性腹瀉：多見于6個月~2歲的嬰幼兒。

(1)病因分類：

①感染性腹瀉：“秋季腹瀉”主要是由輪狀病毒引起的，大便是黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味;“夏季腹瀉”主要是由大腸埃希菌引起的，大便開始是黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。

②非感染性腹瀉：主要由飲食不當引起的

(2)病程分類：

①急性腹瀉：病程﹤2周

②遷延性腹瀉：病程2周~2個月

③慢性腹瀉：病程﹥2個月

(3)病情分類

①輕型腹瀉：一般每日在10次以內(nèi)，以胃腸道癥狀為主，一般無全身癥狀;

②重型腹瀉：一般每日在數(shù)10次或10次以上，除了胃腸道癥狀，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。

二、治療

1.調(diào)整飲食

2.藥物治療：抗生素控制感染;腸道微生態(tài)療法;腸粘膜保護劑，常用蒙脫石散(思密達)。

3.維持水電解質(zhì)及酸堿平衡

(1)口服補液：適用于輕、中度脫水，口服補液鹽(ORS)的配方：氯化鈉2.6g，枸櫞酸鈉2.9g，氯化鉀1.5g，葡萄糖13.5g，使用時用1000ml溫開水溶解。輕度脫水約需50~80ml/kg，中度脫水約需80~100ml/kg。

(2)靜脈補液：適用于中、重度脫水。①第一天補液量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。遵循“先快后慢”的原則，若嘔吐、腹瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。②第二天及以后補液，一般只補繼續(xù)損失量和生理需要量。

【單選題】

1. 患兒，男，3個月大，體重6kg，近兩日來連續(xù)出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，每日大便5次左右，食欲好，外觀虛胖，身上有輕微濕疹，請問該患兒屬于哪種腹瀉類型?

A.病理性腹瀉 B.生理性腹瀉

C.秋季腹瀉 D.夏季腹瀉

E.非感染性腹瀉

1.【答案】B。解析：患兒的表現(xiàn)符合生理性腹瀉的特點，多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹瀉，外觀虛胖，常有濕疹，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。

2. 下列不屬于ORS液配方內(nèi)容的是( )

A.氯化鈉 B.氯化鉀

C.葡萄糖 D.硫酸鈉

E.枸櫞酸鈉

2.【答案】D。解析：口服補液鹽(ORS)的配方：氯化鈉2.6g，枸櫞酸鈉2.9g，氯化鉀1.5g，葡萄糖13.5g。

以上是關(guān)于小兒腹瀉核心知識點，大家掌握了嗎?想要學習更多相關(guān)考點，請關(guān)注中公青海衛(wèi)生人才網(wǎng)。