腦中風(fēng)又叫做腦卒中，是一種由于腦部血管發(fā)生異常，血液循環(huán)發(fā)生障礙導(dǎo)致。腦卒中分為缺血性和出血性的。缺血性的腦卒中一般是由于腦血管形成血栓或者其他部位的血栓發(fā)生脫落經(jīng)過(guò)血液循環(huán)阻塞到腦部的血管。腦出血是由于腦部血管破裂導(dǎo)致的。

腦中風(fēng)是神經(jīng)內(nèi)科或外科比較常見(jiàn)的疾病，很多腦中風(fēng)的病人多是急性發(fā)病，就診到急診科， 輔助檢查包絡(luò)頭顱的CT或者M(jìn)RI，可以看到出血或者缺血的病灶。缺血性腦中風(fēng)的病人在短時(shí)間內(nèi)可以行溶栓治療，來(lái)解除阻塞的血管，挽救或者阻止缺血的腦組織進(jìn)一步壞死。腦中風(fēng)溶栓時(shí)間越早越好，一般腦中風(fēng)溶栓的黃金時(shí)間是3個(gè)小時(shí)，也可以延長(zhǎng)到6個(gè)小時(shí)，盡早的溶栓可以降低腦中風(fēng)后遺癥的發(fā)生。但是在臨床中能夠及時(shí)溶栓的病人比例很小。腦中風(fēng)的病人70%會(huì)遺留殘疾、失語(yǔ)、失聰、癱瘓等的后遺癥。

中風(fēng)的發(fā)病因素很多，包絡(luò)高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、飲酒、肥胖等。當(dāng)發(fā)生了腦卒中后還是要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，對(duì)于腦血栓形成導(dǎo)致的腦中風(fēng)，需要服用抗血小板、溶栓及抗凝的藥物防止血栓進(jìn)一步形成。但是長(zhǎng)期服用這些藥物會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患有高血壓、高血脂及高血糖、肥胖等基礎(chǔ)疾病的患者還需要調(diào)脂、降壓、降糖、減肥來(lái)預(yù)防腦卒中的再次發(fā)作。所以腦卒中后需要長(zhǎng)期口服藥物治療。

腦中風(fēng)后遺癥的發(fā)生要看病情的程度，一部分病情較輕的不會(huì)發(fā)生后遺癥，但是大部分病人還是會(huì)有或多或少的后遺癥發(fā)生。有些人表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，有些表現(xiàn)為失語(yǔ)，對(duì)于這些病人康復(fù)治療是非常必要的，正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練是可以很大程度上緩解病情。另外需要提到的是，腦中風(fēng)的病人可以嘗試進(jìn)行中醫(yī)療法。

在臨床中見(jiàn)到過(guò)很多腦中風(fēng)的病人，大多為老年人，也有不少中年人，腦出血相對(duì)腦梗死病情更嚴(yán)重，死亡率更高。對(duì)于腦梗死的病人溶栓的效果是非常顯著的，見(jiàn)過(guò)一位老太太，發(fā)病的癥狀是偏癱，一側(cè)肢體不能活動(dòng)，120及時(shí)到達(dá)醫(yī)院行溶栓治療后，肢體立刻就可以活動(dòng)了。可見(jiàn)發(fā)病后時(shí)間是非常寶貴的，要爭(zhēng)分奪秒的到醫(yī)院。在重癥見(jiàn)過(guò)一位大哥，40歲左右，大面積腦出血，昏迷狀態(tài)，這種情況病人恢復(fù)的可能性非常低。

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（作者 韓文莉，醫(yī)學(xué)碩士）