病情概述；

小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。

疾病危害；

若患兒連續(xù)數(shù)日腹瀉，可能會造成脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）等問題，若患兒長期腹瀉，由急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，則是傷到了脾陽，脾腎兩虛導(dǎo)致，這個虛是受寒，風(fēng)寒，食寒，以及藥寒，抗生素寒涼藥容易傷及孩童脾陽，一旦轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，若不采取保健治療措施，則可能影響孩童生長發(fā)育，乃至智力體質(zhì)等根本問題，因脾陽與免疫力關(guān)系密切。

病因分析；

西醫(yī)觀點；

病原可由病毒（主要為人類輪狀病毒及其他腸道病毒）、細(xì)菌（致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)及氣候因素也可致病。

中醫(yī)觀點；

古典醫(yī)籍幼幼集成指出；夫小兒泄瀉之本，無不由脾胃，脾胃功能障礙以及功能失調(diào)是導(dǎo)致腹瀉的根本內(nèi)因，而外因無非就是孩童肚臍或命門，以及腳心受涼所致，腹瀉的問題，是先有內(nèi)因，也就是脾腎陽虛，脾陽不振，則水谷不化，一吃點生冷的便腹瀉，腹痛。所以，同樣的環(huán)境，同樣的飲食，相同年齡的孩子，同時吃一塊雪糕，脾虛癥或者容易疳積的孩子更容易出現(xiàn)腹瀉，所以，提振脾陽仍然是小兒保健的第一要務(wù)。

然而，單純一個小兒腹瀉，又有冷瀉，熱瀉，傷食瀉等分之，治療時，我們可據(jù)證辯而治之。

冷（寒）瀉；脾胃手冷，肚腹疼痛，水谷不化，小便清而大便水樣或存泡沫，或如糟粕，即食物未有完全腐熟，兼伴有手足厥冷問題。

熱瀉；熱瀉者大便黃而酸臭有異味，大便次數(shù)多，但量少，伴有高熱，嘔吐，口渴欲飲，腹痛，面目紅熾

傷食瀉；泄瀉完谷不化，次多而量少，有噯氣吞吐酸水情況，無食欲，有嘔吐，腹痛及腹脹情況，患者呈黃舌苔。此一般是吃的過飽，又被風(fēng)冷傷，兼存有內(nèi)熱，熱寒博與內(nèi)。

脾虛泄瀉；此癥是長期飲食失調(diào)傷及脾胃，日久脾虛，泄瀉不愈?；純好婺靠蔹S，或蒼白，眼泡浮腫，額上或山根穴有青根或青氣，食欲不振等。

治療思路；

寒瀉型患兒；

常規(guī)治法，寒則熱之，但不宜熱藥，而應(yīng)溫補，溫中健脾，驅(qū)寒止瀉。

艾灸取穴；

任脈；中脘，神闕，

督脈；命門，

腎經(jīng)；涌泉

熱瀉型患兒；內(nèi)熱患兒宜先和胃清腸，腸滿則熱，清熱方能止瀉，

艾灸取穴；

胃經(jīng)；氣沖穴，內(nèi)庭

大腸經(jīng)；二間三間

脾經(jīng)；陰陵泉

傷食型患兒；宜先消食導(dǎo)積，健脾止瀉。消食導(dǎo)積需要疏通腸道，令水谷積滯之物往外走，疏通，這就需要我們巧妙的應(yīng)用灸法配合磨腹推導(dǎo)。

艾灸取穴；

膀胱經(jīng)；脾腧穴  腎腧穴

任脈；建里

灸法；從脾腧穴到腎腧穴，做擺灸，上下擺動，以熱引導(dǎo)，似是要把積食往谷道方向引導(dǎo)。

脾虛型患兒；如開篇泄瀉，以上幾種癥型，均與脾的功能失調(diào)有關(guān)，因而溫運健脾，補脾虛，清脾熱，振脾陽應(yīng)貫穿于整個治療當(dāng)中。

艾灸取穴；

督脈；身柱

任脈；神闕

膀胱經(jīng)；脾腧穴  腎腧穴

艾灸療程；

每日施灸宜選取2/3個穴位，3歲以下孩童每個穴位15/20分鐘左右，3歲以上孩童每個穴位可適當(dāng)延長5/10分鐘。需要指出的是，小兒腹瀉屬于急癥，可以每日施灸數(shù)次，如每日2/5次，均可，隨癥加減。

小兒急性腹瀉，如施灸一兩日后，減緩，則繼續(xù)施灸，而后，患兒則可以按照脾虛以20日為一個療程，長期施灸身柱穴做保健預(yù)防性治療。

艾灸治療案例；

張海華醫(yī)師肚臍療法治療嬰兒腹瀉；

隔鹽灸法；

取穴；神闕，隔鹽灸     

操作方法；將孩子肚臍填滿食鹽，上放艾柱，每次3/5壯，每日一次，療效260例患者經(jīng)過3/5次治療，痊愈141例，顯效106例，好轉(zhuǎn)12例，無效1例。

劉曉梅醫(yī)師灸神闕治療久泄；

患兒一歲半，泄蛋花水樣便2天，每日6/10次，多至15/20次，灸神闕穴，當(dāng)晚止瀉，再灸兩天痊愈。

患者自述案例；

前天晚上九點時，一同事來電，說自己三歲的兒子，腹瀉不止，雖說已經(jīng)去醫(yī)院吊瓶過，沒有改善，聽話音，她似乎要換一家醫(yī)院了。我回她：“我可以打的去你家?！睂Ψ秸f：“我家兩個老人執(zhí)意要帶孩子去醫(yī)院，這回真不知道該去哪家醫(yī)院了?！蔽艺f：“你要去醫(yī)院，我不會攔你，還是去市第一醫(yī)院吧，在當(dāng)?shù)?，它是最好的?！?/p>

第二天上午九點，我再次短信詢問那孩子病情，同事說：“照舊，又點滴了，醫(yī)生說是‘傳染性炎’?！甭犨@話，你我都會知道，這醫(yī)生繼續(xù)在用抗生素！我當(dāng)即回短信：“你家里有艾條，你為何不給孩子艾灸？！”回我：“我不懂?！蔽覓佭^去：“已經(jīng)告訴你穴位了，艾灸有那么困難嗎？！你笨蛋！”回我：“就去艾灸。”

不久同事再發(fā)來短信：太神奇了。溫灸后竟然退燒了。我決定以后堅持做。

我讓同事給孩子就的穴位是：天樞，關(guān)元！

我中華艾灸老祖宗啊，作為一個小小百姓，今生我就為這事，作為一個中國人，自豪啊！

施灸注意；

1.小兒施灸謹(jǐn)防燙傷，施灸時需時不時觸摸施灸皮膚，防止孩童因言語表達能力受限，而發(fā)生燙傷問題。

2.施灸后，一小時內(nèi)，避免洗澡沖涼，吹空調(diào)風(fēng)扇等行為。

3.施灸期間，減少肉類食物的攝入，多飲粥類，易消化食物。

4.宜采用孩童專業(yè)艾灸條，溫和，不灼熱