在我國很多地區(qū),尤其是農村人,但凡有什么腰酸背痛、腿腳骨痛之類的不適,人們都把這類癥狀統(tǒng)稱為“風濕”。而大眾口中的“風濕病”,可能是除了感冒以外最常見、最多發(fā)的一類疾病,給人們的健康生活帶來極大的不便,嚴重的甚至引起關節(jié)變形,行走不便等。很多人為此四處尋求好醫(yī)生,但效果并非特別理想。于是,有必要對這類問題做一些通俗易懂的分析。 我們分兩部分來說吧。首先,就普通大眾口中的“風濕”和西醫(yī)診斷學上的“風濕病”做一個初步的甄別。西醫(yī)診斷學的“風濕病”,是一種自身免疫性疾病,其病因多種多樣,大致有感染性的、免疫性的、代謝性的、內分泌性的、遺傳性的等等,常常影響到心血管系統(tǒng),比如“風濕性心臟病”,所以說,西醫(yī)的“風濕病”,可能把它當成其它疾病的并發(fā)癥來理解更合適點。西醫(yī)對這種疾病的治療,大多以所謂的解熱鎮(zhèn)痛抗免疫為主,著名的“阿司匹林”和皮質類激素藥物就是代表。 其次,我們通常所說的風濕,在傳統(tǒng)中醫(yī)理論里,其實就是“痹癥”。《黃帝內經(jīng)》就有專門的兩篇文章對此做過論述,分別是《素問.痹論》和《靈樞.周痹》。指出其病因是“風寒濕邪,三氣雜至而成痹”,這大概就是我們普通人稱其為“風濕”的原因吧。醫(yī)圣張仲景將其描述為“歷節(jié)病”,也是非常形象的。 但是,風寒濕邪無處不在,為什么有的人會患“痹癥”,大多數(shù)人卻不會患病呢?內經(jīng)同樣給出了原因:“血氣皆少......感于寒濕,則善病骨痹。”所以說,痹癥的病因有兩大部分:一是正氣虛弱,這是痹癥發(fā)生的前提;二是風寒濕三氣雜至,這是痹癥發(fā)生的誘因。兩者缺一不可。 中醫(yī)對痹癥也就是我們說的“風濕”的辯證分析,有很多門類,諸如根據(jù)風寒濕三邪氣的盛衰,分為風痹、濕痹、寒痹,濕郁化熱又有熱痹,邪氣內入又有五臟痹等等。這里僅就三種基礎類型稍微描述一下:風痹的特點是痛而游走,表現(xiàn)為痛無定出,可能一下子膝關節(jié),過一陣子卻是肩關節(jié)了,這是因為“風性善變”導致的;濕痹的特點是重,這里的重是重量的重,就是自我感覺關節(jié)有沉重感,運動遲緩等等,這是因為“濕性凝著”導致的;寒痹的特點是痛,劇烈的痛,這是因為“寒性主痛”導致的; 中醫(yī)痹癥的主要共同癥狀,就是關節(jié)痛楚,遇陰冷潮濕天氣加重,溫暖干燥天氣緩減;臨床治療這里不便詳述。但歸納起來也就“扶正祛邪”為其宗旨。扶正方面,多以培補肝腎,溫養(yǎng)營衛(wèi)為主,姜桂為其代表藥;驅邪方面,在針對風寒濕三邪氣有目的地驅邪之外,大多同時結合活血化瘀、搜刮剔散之藥,比如桃仁、紅花、白花蛇、烏梢蛇、地龍、蜈蚣、全蝎、甲珠等等。 這就是我們通常所說的“風濕”,由于在表征上,和西醫(yī)的“風濕病”有點類似,但切不可等同對待。而應該根據(jù)病人的具體情況,精準辯證,對證施治。由于痹癥屬于頑固性疾病,容易反復發(fā)作,所以治療周期應該適當延長。希望本文觀點能對中醫(yī)愛好者有所啟發(fā),如果您有更好的經(jīng)驗知識,歡迎分享,大家一起為弘揚我們的傳統(tǒng)文化努力,謝謝。 |
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