每每家長向我提問“寶寶綠便了，怎么辦？”其實(shí)此時(shí)我是蒙圈的，是不能馬上回答這個(gè)問題呢。我會問好多問題，比如月齡啊、吃啊、睡的問題，或者直接上圖AND看屎，才可以較為準(zhǔn)確地作答。

那么這謎之綠便，究竟是什么樣的呢？哪些只是爸媽們的虛驚一場，哪些是應(yīng)該特別關(guān)照的呢？讓我們一一來鑒別吧。

一、胎便（墨綠色）

這是寶寶在胎兒時(shí)期就積累起來的糞便。出生后12個(gè)小時(shí)內(nèi)就開始排便，顏色為墨（深）綠色（顏色的深淺有個(gè)體差異），糊狀、較為粘稠、而且量大，可達(dá)3-4次每天，有的會更多。這樣的便便3-4天就可以排完，逐漸從墨綠色變成黃色。

應(yīng)對：

無需特別護(hù)理，注意排便后清洗屁屁就好。

二、鐵元素利用不全（綠色或深綠色）

這種情況多發(fā)生在寶寶4個(gè)月或6個(gè)月以內(nèi)，奶粉和母乳混合喂養(yǎng)，或者全奶粉喂養(yǎng)時(shí)。在半歲以內(nèi)，寶寶從母體中儲備的鐵能夠滿足到寶寶的需求。嬰幼兒配方奶粉是鐵強(qiáng)化奶粉，含鐵量高，寶寶利用不完的鐵元素，隨大便排出，大便表面經(jīng)空氣氧化成綠色，甚至為深綠色，糊狀或者條狀，屬于正常的生理現(xiàn)象。不用特殊護(hù)理，隨著月齡增長，對鐵的吸收利用增多，寶寶的大便會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。

應(yīng)對：

如果寶寶飲食安排無變化，也沒有更換奶粉，寶寶的大便從原來的黃色突然變?yōu)樯罹G色有可能是消化異常，導(dǎo)致鐵元素吸收不佳。比如地理環(huán)境變化，造成水土不服，引起的暫時(shí)性消化紊亂，可以補(bǔ)充益生菌調(diào)理，少量多次進(jìn)食就好。

三、食物色素引起（綠色/綠褐色）

開始吃蔬菜或者開始添加輔食的寶寶，大便中可能會出現(xiàn)綠色蔬菜的顏色和各種食物的混合色，那么這樣的大便，可能看見有一些尚未消化的蔬菜碎末，顆粒不多，大便次數(shù)一般不會增多，多出現(xiàn)剛給寶寶添加蔬菜時(shí)，偶爾綠色蔬菜吃得較多也會出現(xiàn)。

應(yīng)對：

這樣的綠便也不用特別護(hù)理，為了寶寶更好消化蔬菜，可以將菜粒做得更碎些，輔食的添加速度減緩，一次一種輔食就好，等到寶寶大便更為成型可以逐漸增加輔食的種類和量。

四、對脂肪消化不好（黃綠色，油亮）

大便黃綠色，表面感官油滑，說明是對奶粉中的脂肪消化不好，膽汁利用不全轉(zhuǎn)化成膽綠素隨著大便排出，使大便呈綠色，多發(fā)生在首次添加奶粉時(shí)。配方奶粉的脂肪結(jié)構(gòu)和母乳有所不同，相對難消化些，部分寶寶可能出現(xiàn)此種現(xiàn)象，一般大便次數(shù)并不多，只是大便中會有類似球狀的顆粒。

應(yīng)對：

顆粒不超過米粒大小，沒有明顯的次數(shù)增多，寶寶體格發(fā)育達(dá)標(biāo)不必?fù)?dān)心。首次添加奶粉的寶寶，轉(zhuǎn)奶的速度放慢可減少這類綠便的發(fā)生，還可以喂些益生菌調(diào)理。

五、寶寶沒吃飽引起（帶黏液綠便）

饑餓型綠便，顧名思義，是指寶寶攝入食量不足引起。寶寶消化功能正常，腸道保持正常蠕動，消化液正常分泌，沒有被利用的消化液，尤其膽紅素，隨大便排出后呈綠色，大便次數(shù)可能增加，大便綠中帶有粘液，形狀和受涼引起的綠便相似，但是大便量相對較少。

應(yīng)對：

饑餓型腹瀉多發(fā)生在寶寶3歲以下，因?yàn)檫@個(gè)月齡段的寶寶消化功能發(fā)育還不成熟，消化液分泌容易紊亂，腸道中的消化液隨食物刺激的分泌調(diào)節(jié)能力差，只要給寶寶補(bǔ)充充足的食物便可以改善，寶寶食量不足，最易發(fā)生在對奶粉不喜歡攝入奶粉不足，和母乳不足而母親不自知的情況。媽媽平時(shí)要特別留意寶寶飲食狀況。注意飲食結(jié)構(gòu)和喂養(yǎng)量是關(guān)鍵。

六、受涼（帶粘液黃綠色）

與饑餓型腹瀉的綠便形態(tài)相似，只是便量稍多。多是腹部受涼引起，腸蠕動加快，腸道中的食物還來不及消化充分就排出，大便次數(shù)3-4次一天，量多，帶有酸臭味，大便化驗(yàn)無細(xì)菌或病毒感染。你可以看見大便為綠色帶粘液，綠色的出現(xiàn)仍然是一部分消化液隨大便排出所致，比如膽汁或者其他消化液。

應(yīng)對：

護(hù)理受涼引起的綠便，首先要做的就是腹部保暖，不吃冷食，不要讓寶寶長時(shí)間哭鬧吸入冷空氣。尤其在天氣涼爽的秋季，和寒冷的冬天，寶寶最易受涼，這些季節(jié)也是寶寶經(jīng)常出現(xiàn)綠便和消化不良的時(shí)期。睡覺時(shí)、氣溫下降時(shí)一定得注意腹部的保暖。保暖后，癥狀可以得到緩解，再喂些益生菌，較容易恢復(fù)。

七、黃疸引起（綠便）

寶寶在新生兒黃疸期，由于腸道中的膽紅素增多，也會出現(xiàn)綠色大便。尤其是黃疸較高，需要照藍(lán)光的寶寶，在藍(lán)光照射期間綠便更加明顯，且排量和次數(shù)增多，這些都是膽紅素排出體外的正常現(xiàn)象，爸媽們不必?fù)?dān)心，待黃疸消失，大便會轉(zhuǎn)為黃色。注意，病理性黃疸，寶寶大便顏色可能為陶土色。

八、病毒或細(xì)菌感染（淡/亮綠色）

如果寶寶腸道受到感染，大便次數(shù)相對較多，一天可以到達(dá)7-8次，甚至十多次。寶寶的大便也會成綠色，但稍淺，程淡綠色或者亮綠色（當(dāng)然腸道感染的大便顏色不僅僅只有綠色，還有淡黃色），大便稀薄呈水樣，有明顯的酸臭味，而細(xì)菌感染的大便還帶有腥臭味，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)膿血便。

應(yīng)對：

如果出現(xiàn)這樣的綠便需要看醫(yī)生，服用益生菌、補(bǔ)液鹽溶液等緩解腹瀉，同時(shí)需特別做好家庭護(hù)理，預(yù)防加重，幫助縮短病程，涉及用藥一定得咨詢兒科醫(yī)生。

比如寶寶大便次數(shù)增多、拉稀等，則可能是對奶粉不適應(yīng)，建議暫停奶粉，母乳喂養(yǎng)觀察，或減少奶量。

此外，如果寶寶伴隨腹痛、大便鼻涕狀等，則可能是腸炎，感染等，建議食用益生菌，并就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理護(hù)理。

1、寶寶產(chǎn)生綠便或者腹瀉，跟奶粉本身品質(zhì)一般沒有必然關(guān)系，主要是寶寶吸收、奶粉沖調(diào)或喂養(yǎng)方式、寶寶身體狀況、季節(jié)變換等方面的問題，一定要找準(zhǔn)原因，做出科學(xué)應(yīng)對；

2、寶寶綠便后是否需要做出緊急處理，要綜合寶寶大便次數(shù)、性狀，寶寶精神狀態(tài)判定，精神狀態(tài)良好，大便次數(shù)，性狀正常則靜觀其變即可，不用擔(dān)心；

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

寶寶綠便時(shí)，先觀察孩子的精神狀態(tài)和生活規(guī)律是否正常，如果都正常家人不必?fù)?dān)心，依據(jù)相應(yīng)癥狀進(jìn)行調(diào)節(jié)就好。如果精神狀態(tài)很不好，需要帶孩子上醫(yī)院化驗(yàn)大便。