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口腔潰瘍, 不僅僅是“上火”

 為什么73 2018-09-01


先辨虛實(shí)


很多人認(rèn)為,潰瘍就是“上火”了,吃點(diǎn)去火的藥就可以。但往往去火效果不明顯,有時(shí)反而會(huì)加重其發(fā)作頻率。


這是因?yàn)樾⌒〉目谇粷儽澈?,原因十分?fù)雜。一般來說,口腔潰瘍分為虛實(shí)兩大類。



虛證或虛實(shí)夾雜


臨床上,口腔潰瘍大多屬于虛證或虛實(shí)夾雜證。


比如連續(xù)熬夜,或者工作、學(xué)習(xí)壓力大,思慮過度,就會(huì)耗傷人體陰血,導(dǎo)致陰虛火旺,虛火上炎而口舌生瘡。同時(shí)伴有咽干、五心煩熱、尿少色黃等癥狀。


素體陰虛,或久病傷陰者,也容易出現(xiàn)口腔潰瘍。


由于腎陰虧虛,不能引火下行而交于腎水,導(dǎo)致虛火上炎,也會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡。


若脾腎陽氣虧虛,則氣血失去濡養(yǎng),口腔潰瘍則常經(jīng)久不愈。 


實(shí)證,即所謂“上火”


實(shí)證引起的口腔潰瘍大多是人們口中的“上火”,比如心火過旺、脾胃積熱、肝郁化火等,都可以導(dǎo)致口舌潰爛生瘡。


若過食油膩、辛辣之品,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失司,胃腸蘊(yùn)熱,熱盛化火,上攻于口,就會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡。


體內(nèi)濕氣重,濕邪困脾,導(dǎo)致脾陽不升,濁陰不降,化生濕熱,上熏口腔,也會(huì)引起口舌潰爛生瘡。


情緒不好的時(shí)候,比如焦躁、抑郁等,也很容易引發(fā)潰瘍,這是因?yàn)榍橹静皇?,肝郁日久可化火?/p>


有些女性患者還常會(huì)兼見乳房脹痛、痛經(jīng)等表現(xiàn)。


經(jīng)行口靡


有些女性曾有這樣的經(jīng)歷,口腔潰瘍常常在月經(jīng)前幾天出現(xiàn),月經(jīng)一結(jié)束就隨之而自愈,下次月經(jīng)又復(fù)發(fā),呈現(xiàn)十分規(guī)律的階段性發(fā)作。這種情況被稱為經(jīng)行口糜,有實(shí)證和虛證的區(qū)別。


實(shí)證多因心火上炎或胃熱熏蒸所致,可伴有口臭、咽燥、小便黃、喜冷飲等表現(xiàn)。


虛證多為陰虛火旺,表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)行時(shí)口舌糜爛、疼痛,月經(jīng)提前、量少、色紅,五心煩熱、咽干、脈細(xì)數(shù)等。


針對(duì)性治療


《薛氏醫(yī)案·口齒類要》指出:“口瘡上焦實(shí)熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經(jīng)傳變所致?!笨诏彿譃閷?shí)證和虛證兩類,實(shí)者發(fā)病急而易治,虛者發(fā)病緩而難愈。


實(shí)證則瀉之


實(shí)證者,多是由外感風(fēng)熱,邪毒入侵,過食膏粱厚味之物,心脾積熱,心火上炎所致。初為小水皰,破潰后融合而成,邊緣有紅暈,中間凹陷,呈黃白色,不規(guī)則,疼痛較甚,灼痛,口臭發(fā)熱,頭痛,口干,納呆,煩渴煩熱,舌紅苔薄黃,脈數(shù)。


虛證則補(bǔ)之


虛證者,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,潰瘍面呈灰白色,口不渴,舌紅苔薄,脈細(xì),多健忘,腰膝酸軟,納食無味,乏力,四肢不溫等。


外治小偏方


★含漱


金銀花、淡竹葉、白芷、薄荷1:1:1:1等量,略煎煮、過濾后含漱,每天1次,至癥狀緩解。


★ 穴位敷貼


將6克細(xì)辛打碎,研磨成粉末,用水調(diào)成糊狀,敷于臍部,用無紡布膠布外貼,連敷3天,可見癥狀緩解。


★ 耳穴貼


用王不留行耳穴貼,敷貼于耳穴的口、舌、神門、心、腎、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌等區(qū)域,每次可選數(shù)穴。


一次貼3~7天,兩耳交替進(jìn)行。夏季多汗,建議每天更換貼布。定時(shí)按壓耳穴,一天3~5次,一次30下。


持續(xù)疼痛、瘙癢,應(yīng)注意觀察耳部皮膚是否有膠布過敏狀況,如果發(fā)生過敏,及時(shí)去除膠布。

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