正常髖關節(jié)X線解剖示意圖

髖關節(jié)正位片：

髖關節(jié)側位片：

髖關節(jié)蛙位片：

髖關節(jié)后前斜位：

骨盆入口位：

骨盆出口位：

髖關節(jié)閉孔斜位：

髖關節(jié)髂骨斜位：

a、連接雙側髖臼頂端的連線，代表髖臼的上界及負重區(qū)。

b、連接雙側大轉子尖頂點的直線，正常通過雙側股骨頭中心，一般用于股骨頭置換術后股骨頭高度的評價。

c、連接雙側淚滴尖端的直線，代表雙側髖臼的最下緣，一般用于人工關節(jié)置換對髖臼假體位置的評價，正常時髖臼假體的內下緣緊貼此線的上緣。

d、連接雙側坐骨結節(jié)下緣所成的直線，代表骨性骨盆的最下緣。

e、連接雙側小轉子下緣所成的直線，代表股骨近端最下緣。

f、坐骨內緣與髂骨內緣的雙切線，也稱謂kohler線（科勒氏線），代表髖臼的內側界，一般用于髖關節(jié)置換中假體深度的評價，髖臼陷入癥或髖關節(jié)置換骨質磨銼過深時髖臼突至此線內側。

g、經過恥骨聯(lián)合的直線，為骨盆的對稱軸。

h、雙側髂骨最高點的連線，代表骨盆的最高點。正常情況下，骨盆的六條水平線相互平行，且與經恥骨聯(lián)合線垂直，當六條水平線出現不平行情況時，表示存在骨折錯位或骨盆與髖臼的發(fā)育不良。

a、 Calve線（卡爾維氏線）：髂骨外緣與股骨頸外緣所連成的弧線，能反應股骨頭與髖臼的關系及髖臼上緣的完整性。

b、臼頂線：連接髖臼上緣的弧線，與淚滴外側緣相續(xù)（黃線），代表髖臼的負重區(qū)。

c、 shenton線（沈通氏線）：恥骨下緣與股骨頸內側緣所連成的弧線，正常時此線連續(xù)光滑能反應股骨頭與髖臼的關系。

d、髂坐線：連接髂骨內緣與坐骨內緣的曲線，正常時此線為連續(xù)光滑曲線，能反應四邊體的完整性。

e、髂骶線：連接髂骨弓狀線與骶骨岬的弧線，代表骨盆后環(huán)完整性。

f、髂恥線：連接雙側髂骨內緣與恥骨上緣的弧線，代表骨盆前環(huán)的完整性。

g、淚滴線（∪形線）：連接淚滴周圍所形成的曲線，代表髖臼的內緣，一般用于髖臼假體深度的評價，髖臼內緣緊鄰淚滴線的外緣。

h、前唇線：髖臼前緣所連成的弧線，代表髖臼前壁的完整性。

j、后唇線：髂骨外緣與髖臼后緣所連成的弧線，代表髖臼后壁的完整性。

K、閉孔內緣線：沿閉孔內緣所連成的弧線，正常情況下雙側閉孔對稱，當骨盆旋轉時可發(fā)生改變。

H線：連接雙側髖臼中心的連線。

P線：過髖臼的外緣做H線的垂線。

Perkin方格（帕金方格）：由H線及P線組成的向線，正常時股骨頭位于內下向線，否則就是髖脫位。

Kine線（克菜恩線）：沿股骨頸上緣劃線并沿股骨頭方向的延長線。正常此線應切割部分股骨頭骺部，若骨骺位于該線內方，提示股骨頭骨骺向下滑脫。

（1）H線

新生兒骨盆正位片，通過兩側髖臼Y形軟骨作連線稱為 Hilgenreiner線，簡稱H線。股骨上端距H線之距離為上方間隙，股骨上端鳥嘴距坐骨支外緣之距離為內側間隙，正常均值上方間隙為9.5mm，內側間隙為4.3mm，若上方間隙小于8.5mm，內側間隙大于5.1mm，應懷疑髖關節(jié)脫位。若上方間隙小于7.5mm，內側間隙大于6.1mm，可診斷髖關節(jié)脫位。

（2）帕金（ Perkin）方格

骨盆正位片，經過雙側髖臼Y形軟骨中心畫水平線AB，再通過兩側髖臼外上緣引垂線CD和EF，AB線與CD、EF線分別相交，兩側髖關節(jié)各分為四個區(qū)域稱帕金方格。正常時股骨頭骨骺中心位于內下區(qū)域內，當髖關節(jié)發(fā)育性脫位時，股骨頭骨骺則位于外上區(qū)域。

（3）克蘭恩線

克蘭恩（Kline）線沿股骨頸上緣畫線，并向股骨頭方向延長，即為克蘭恩線。正常此線應切割部分股骨頭骺部。股骨頭骨骺向內下方滑脫時，骨骺移至此線內方。

（4）骨骺指數與骨骺商

在髖關節(jié)正位片上，分別測量股骨頭骨骺的高度和骨骺的寬度，將骨骺高度除以骨骺的寬度×100即為骨骺指數。骨骺商是指患側骨骺指數除以健側骨骺指數，此兩種指數表示股骨頭骨骺變扁的程度，用于評價 Pathe病及發(fā)育性髖關節(jié)脫位的治療效果。骨骺商計算則主要用與健側對比以判斷病變程度及治療效果。

（5）骨骺角

骨盆正位片，通過股骨上端骨骺線的直線，與通過Y形軟骨的連線的夾角，稱骨骺角。正常側為20°－35°，髖內翻時此角增大。

在髖關節(jié)正位片上，分別畫股骨干軸線和股骨頸軸線，兩線相交內側的夾角，稱為股骨頸干角，正常值為110°~140°，大于140°為骨外翻，小于110°為髖內翻。

在髖關節(jié)側位片上，分別畫股骨干和股骨頸縱軸線，兩線的夾角稱股骨頸前傾角，新生兒正常為35°，成人為12°－15°，平均12.31°。臨床上股骨頸骨折應根據此標準復位。

正位片，股骨頸內緣延長至恥骨下緣的弧線。正常為光滑、連續(xù)的弧線影。髖關節(jié)脫位時此線不連續(xù)。

髂骨外下緣與同側股骨頸外緣弧形連續(xù)線影。為判斷髖關節(jié)脫位的參照線。

在成人髖關節(jié)正位片，從股骨大轉子頂端作股骨縱軸線AB的垂線CD，正常情況下，此線應通過圓韌帶窩或其下方，圓韌帶窩至上述兩線交點的距離是4－5cm。若司肯尼線超過圓韌帶窩，提示股骨頸或大轉子錯位骨折。

骨盆正位片，兩側Y形軟骨中心連線與髖臼上下緣連線所形成的夾角，稱髖臼角。正常值新生兒為30°，1歲以后不應超過25°，2歲為20°，成人為10°。先天性髖關節(jié)脫位時髖臼變淺，髖臼角增大。

髂前下棘和髖臼外上緣間連線與Y形軟骨水平線的夾角，稱髂骨角，新生兒為55°，正常值范圍在43°－67°，角度減少即為異常（骨質軟化癥）。

在骨盆正位片上，雙側淚滴下緣連線與淚滴下緣至髖臼上緣連線的夾角，正常值為33°－38°，此角大于40°，可診斷為髖臼發(fā)育不良。

骨盆正位片，股骨頭中心至髖臼外上緣的連線，與經股骨頭中心的垂線所形成的夾角，稱中心邊緣角或CE角。正常為2歲22°，4歲28°，6歲30°，15歲35°。CE角表示髖臼與股骨頭的位置關系，當髖臼發(fā)育不良、髖關節(jié)脫位、股骨頭外移及股骨頭形狀改變時，此角變小。

骨盆正位片，恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的最大距離即為髖臼深度。正常成人：男13（7－18）mm，女12（9－18）mm，臨床上常與CE角配合使用表示骨髖臼發(fā)育程度。

股骨頭受髖臼覆蓋部分的橫徑（A）除以股骨頭的橫徑（B），即為髖臼覆蓋率，其正常值應大于0.75。判斷股骨頭移位情況。

又稱髂坐線，自髂骨內緣切線與坐骨體內緣的連線，即為科勒線。髖臼陷入癥時髖臼突至此線內側。

在骨盆正位片上，通過兩側髂前上棘作一水平線，然后再畫股骨頸骨折線的延長線，兩線相交所成的夾角，稱波魏爾角。此角小于30°者，為外展型骨折，骨折易愈合；大至30°一90°者，為內收型骨折，需手術糾正。

在髖關節(jié)正位片上，先畫與股骨干縱軸線垂線，再畫股骨頸骨折線的延長線，兩相交形成的夾角，稱林頓角。此角小于30°者，為外展型骨折，骨折易愈合；大至30°－90°者，為內收型骨折，需手術糾正。

連接髂骨內緣與恥骨上緣的弧線，反映髖臼前柱、骨盆前環(huán)的完整性。

連接髂骨內緣與坐骨內緣的弧線，反映髖臼內壁、四邊體的完整性。

U型的弧線，代表了髖臼的內緣。

前唇線：髖臼前緣所連成的弧線（下圖中藍線），反映髖臼前壁的完整性。

髖臼后緣所連成的弧線（下圖中紅線），反映髖臼后壁的完整性。

8字征：髖臼前緣與后緣交叉提示髖臼撞擊綜合征。

病人仰臥，沿一側髂前上棘垂直向下和向大轉子尖各劃一線，再從大轉子尖端畫一水平線，即成一三角形。測其底線，與健側對比，大轉子上移時，此底線較健側為短。 Bryant三角＞70°的股骨頸骨折，亦可適用于無移位的粗隆間骨折。有物術創(chuàng)傷，操作較簡便，內固定堅強，術后不用外固定，可早期下地活動。

髖關節(jié)屈90－120度，自坐骨結節(jié)至髂前上棘的連線稱為 Nelaton線，正常時該線恰通過股骨大轉子尖，當髖關節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉子尖可移位于此線上方。

1、股骨頭；2、髖臼前唇；3、髖臼后唇；4、前柱；5、后柱；6、髖臼前壁；7、髖臼后壁；8、髖臼窩；9、大轉子；10、股骨頭骨骺線；11、尾骨

AASA：髖臼前端面角

PASA：髖臼后斷面角

AcAVA：髖臼前傾角