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2018/08/24【膽囊癌】阻擊“癌王”守住關(guān)鍵防線

 houyinghouying 2018-08-28


膽囊癌

癌癥面前生存率100%和五年不足5%的巨大命運(yùn)差距竟是一片薄膜?5%的成年人為何被致命癌癥偏愛人群?常見的消化不良癥狀竟是癌癥早期癥狀?


膽囊守護(hù)膜

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膽囊有一個(gè)關(guān)鍵的生命守護(hù)膜,如果發(fā)生癌變這層膜被破壞,生存率就會(huì)從100%直線下降到5%,被膽囊癌偏愛的人能在這之前發(fā)現(xiàn)并積極治療抑制住疾病。那么他就會(huì)獲得100%的生存機(jī)會(huì)。


膽囊壁有幾層結(jié)構(gòu),從里到外分別是黏膜層、基底膜、黏膜下層,癌癥從最里面的黏膜結(jié)構(gòu)開始發(fā)生,基底膜被稱為生命保護(hù)膜,腫瘤如果沒有突破基底膜,屬于原位癌,沒有擴(kuò)散感染,也不容易轉(zhuǎn)移,干預(yù)治療效果好,黏膜下層里有淋巴管、靜脈、動(dòng)脈、微小血管等,腫瘤長到這一層就容易全身擴(kuò)散。



生活中有三種與膽囊癌息息相關(guān)的常見病,是膽囊癌偏愛的疾病。


膽囊息肉

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第一種5%的成年人都會(huì)有的膽囊息肉, 膽固醇性息肉兇險(xiǎn)程度不高,就形狀而言,底座比較寬的息肉是比較可怕的,這樣的息肉超過1公分,大概有1/4會(huì)發(fā)生癌變。 



膽囊息肉具有惡變傾向的特征


  • 單發(fā)息肉超過10mm就有癌變的風(fēng)險(xiǎn);

  • 小于10mm,合并膽囊結(jié)石,帶有慢性炎癥比較明顯的,風(fēng)險(xiǎn)也比較大;

  • 單發(fā)、無蒂息肉,且迅速長大;

  • 年齡大于50歲膽囊息肉患者。 



膽囊炎

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第二種是可以發(fā)展成膽囊癌癌前病變的膽囊炎,慢性膽囊炎后,膽囊功能基本喪失,膽囊慢慢萎縮,纖維化,甚至鈣化。如果有膽囊炎,要定期復(fù)查,可以通過脂餐試驗(yàn)來觀察膽囊的功能以及通過超生檢測(cè)膽囊壁的變化,如果出現(xiàn)異常,請(qǐng)遵醫(yī)囑及時(shí)就診。



★一杯牛奶檢測(cè)膽囊癌癌前病變


膽囊是儲(chǔ)存濃縮膽汁的地方,含脂肪類越多,收縮越強(qiáng)烈,釋放的也越快,膽囊收縮高峰比般在攝入脂類食物半小時(shí)到一小時(shí)的時(shí)候,如果喝牛奶之后半小時(shí),B超顯示膽囊收縮了,代表膽囊功能是比較好的,如果一小時(shí)后,膽囊排空量還小于12%,說明膽囊功能不健康。



瓷性膽囊是膽囊癌癌前病變的一種,瓷性膽囊顏色變白,整個(gè)變得僵硬,沒有彈性,發(fā)生瓷性膽囊炎,癌變率比較高。


膽囊結(jié)石

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從統(tǒng)計(jì)學(xué)上看,有膽囊結(jié)石的人和沒有膽囊結(jié)石的人發(fā)生膽囊癌的概率相差7倍,結(jié)石大于3厘米比小于1厘米的危險(xiǎn)性高4倍。結(jié)石不會(huì)直接引起癌癥,而是結(jié)石機(jī)械性變化破壞了膽囊壁的黏膜,發(fā)生繼發(fā)感染,慢性細(xì)胞增生,最后變成腺瘤,變成癌。


膽囊結(jié)石有很多種,表面圓潤,顆粒小于1厘米的結(jié)石相對(duì)來說安全,而棱角分明,顆粒大于3厘米的容易引發(fā)癌變,膽結(jié)石患者最好3—6個(gè)月復(fù)查一次膽囊。


膽囊癌相關(guān)疾病的癥狀

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早期癥狀:消化不良、右上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛、胃納減少、噯氣、厭油膩、右肩放射疼痛 




之后就會(huì)中晚期癥狀,比如上腹部能摸到包塊,膽囊癌如果能摸到一定不是早期。出現(xiàn)早期癥狀最好去醫(yī)院確診。


避免稱為膽囊癌偏愛人群

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第一

中老年人控糖


在我國糖尿病患者當(dāng)中,約有31.5%的患者合并有膽結(jié)石,糖尿病病人的內(nèi)環(huán)境和代謝比較紊亂,糖代謝會(huì)牽扯到脂質(zhì)代謝異常,糖尿病嚴(yán)重的時(shí)候,微小毛細(xì)血管受損,糖尿病怎么和膽囊炎、膽結(jié)石串在一起需要進(jìn)一步研究,但是毛細(xì)血管損害的機(jī)理是類同的。 



第二

不做食草動(dòng)物


膽汁主要幫助脂肪消化,吃素的時(shí)候膽汁很少排秘,膽囊的代謝合成分解消化紊亂,和膽囊結(jié)石、膽囊慢性炎癥甚至膽囊癌的發(fā)生有比較重要的相關(guān)性。所以我們要做到飲食均衡,葷素搭配,而且避免饑一頓飽一頓。




  專家出診信息  


吳健雄

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科

周二、周四上午特需門診

備注:因不可抗力造成門診時(shí)間,地點(diǎn),費(fèi)用、出診類型的改變,以醫(yī)院當(dāng)日公布信息為準(zhǔn)。





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