前天（2018年8月23日），來自美國華盛頓大學的Emmanuela Gakidou教授作為通訊作者以“全球疾病負擔2016年酒精研究協(xié)作組”的名義，在Lancet發(fā)表了題為Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016的研究報告（http://dx./10.1016/S0140-6736(18)31310-2）。相信這項研究的結論對于人們的生活方式尤其是飲酒習慣的影響是十分深遠的。

過量飲酒的直接和間接危害路人皆知，關于這個問題不存在爭議。然而，關于小量飲酒對于人類健康某些方面的影響，從醫(yī)學的角度來說一直以來都有不同的聲音，而這些不同的聲音都源自不同的大型醫(yī)學研究的嚴謹結論。因此，Gakidou等人對1990～2016年間195個國家和地區(qū)15～95歲人群的飲酒量、酒精相關死亡以及傷殘調整生命年（DALY）進行研究，以期提供更有說服力的證據(jù)勸導人們遠離酒精。

Lancet論文總共分析了694項基于個體和人群水平飲酒量的數(shù)據(jù)以及592項有關飲酒風險的前瞻性和回顧性研究，探討當前飲酒者飲酒量、戒酒率、酒精消費分布（每10克乙醇為1個單位）與酒精所致死亡和DALY之間的關系。為了更好說明問題，Lancet論文在以往研究方法的基礎上作出了如此幾個改進：首先，調整酒精銷售估量以彌補游客消費和未記錄的酒精消費量；其次，對23項與飲酒相關的相對健康風險的研究進行薈萃分析；再次，開發(fā)一種新的方法來量化飲酒水平，最大限度地降低個體健康總體風險的影響。

研究表明，在全球范圍內，2016年酒精是造成人口死亡以及DALY的第7大因素，分別占女性和男性年齡標準化死亡率的2.2%和6.8%。對于15～49歲人群，飲酒是首要的危險因素，分別占女性和男性年齡標準化死亡率的3.8%和12.2%；分別占女性和男性DALY的2.3%和8.9%。在此年齡段中，導致死亡的3個主要原因是結核?。?/span>1.4%）、道路交通事故（1.2%）和自殘（1.1%）。對于50歲及以上人群，癌癥則與酒精相關死亡密切相關。在2016年酒精所致的死亡中，癌癥在女性和男性死因的構成比分別為27.1%和18.9%。Lancet論文的結論非常明確：飲酒是全球疾病負擔的一個重要危險因素，構成了對人類健康的嚴重損害。隨著飲酒量的增加，全因病死率和發(fā)生癌癥的風險隨即顯著增加。

應該指出，對于一個醫(yī)學問題的認識需要有一個科學的態(tài)度。今年4月份，我曾經(jīng)寫過一篇題為“酒喝多少為最佳？”的科普文章，基于多項臨床研究的證據(jù)指出，小量飲酒能夠降低冠心病和中風的患病風險，還能延緩老年人認知功能的衰退。直到今天，這些結論仍然是成立的。事實上，Lancet論文本身也發(fā)現(xiàn)小量飲酒對于女性缺血性心臟病和糖尿病有一定程度的保護作用，只是這些保護作用在考慮到所有的健康風險之后就會被抵消。

Lancet論文最大的優(yōu)勢是納入研究的人口眾多，其證據(jù)級別是以前的研究所不能比擬的。全文共計21頁，僅是陳述“全球疾病負擔2016年酒精研究協(xié)作組”的成員姓名及其單位名稱、貢獻、利益沖突、以及志謝等的篇幅就占去8頁多?？梢姡姸嗟难芯咳藛T為這一項工作付出了極大的心血，其結論是十分可靠的。Lancet論文強調consuming zero standard drinks daily minimises the overall risk to health，意思是說，酒喝多喝少對于身體健康而言都是有害的。因此，有必要在世界范圍內修訂相應的政策以控制酒精的消費，將工作的重點放在降低人口總體酒精消耗量上。

綜上所述，酒還是不喝為妙。