常見抗病毒藥物的分類

常見抗病毒藥物的介紹

【常用藥物】利巴韋林片、利巴韋林分散片、利巴韋林滴眼液、利巴韋林顆粒、利巴韋林含片、利巴韋林氣霧劑、利巴韋林泡騰顆粒、利巴韋林口服溶液等。

【作用機(jī)理】在宿主細(xì)胞內(nèi)磷酸化后，可能通過多種途徑發(fā)揮作用，如干擾病毒的三磷酸鳥苷合成，抑制病毒mRNA合成以及抑制某些病毒的依賴RNA的RNA聚合酶。

【臨床應(yīng)用】廣譜抗病毒藥物，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎。

【提醒】禁用于孕婦和計(jì)劃懷孕的婦女，使用過程中有較強(qiáng)的致畸作用，在體內(nèi)消除很慢；大劑量使用時(shí)，可致心臟損害；口服或靜脈給藥時(shí)部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、頭痛，長(zhǎng)期用藥可致白細(xì)胞減少及可逆性貧血。

二、干擾素

【常用藥物】注射用重組人干擾素a-2a、重組人干擾素α-2b凝膠、重組人干擾素α-2b乳膏、重組人干擾素α-2b滴眼液等。

【作用機(jī)理】本品是機(jī)體受到病毒或其他病原微生物感染后，體內(nèi)產(chǎn)生的一類抗病毒的糖蛋白物質(zhì)，具有抑制病毒生長(zhǎng)、細(xì)胞增殖和免疫調(diào)節(jié)的活性。

【臨床應(yīng)用】用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及惡性腫瘤等的治療或輔助治療

【提醒】口服無效，須注射給藥或外用；兒童慎用；不良反應(yīng)為流管樣綜合征，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等。

三、金剛烷胺

【常用藥物】鹽酸金剛烷胺片（顆粒）、復(fù)方金剛烷胺氨基比林片等。

【作用機(jī)理】抑制病毒顆粒進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)部，也抑制病毒復(fù)制的早期階段，阻斷病毒基因的脫殼及阻斷核酸轉(zhuǎn)移進(jìn)入宿主細(xì)胞。其抗帕金森病機(jī)制主要是促進(jìn)紋狀體多巴胺的合成和釋放，減少神經(jīng)細(xì)胞對(duì)多巴胺的再攝取，并有抗乙酰膽堿作用，從而改善帕金森病患者的癥狀。

【臨床應(yīng)用】用于帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征；用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染，對(duì)其他型流感病毒作用甚小。

【提醒】肝功能不全者，對(duì)金剛類藥過敏者禁用；新生兒和1歲以下嬰兒禁用。

四、阿昔洛韋

【常用藥物】阿昔洛韋片、阿昔洛韋軟膏、阿昔洛韋眼膏、阿昔洛韋滴眼液、注射用阿昔洛韋等。

【作用機(jī)理】主要抑制病毒編碼的胸苷激酶和DNA聚合酶，從而能顯著地抑制感染細(xì)胞中DNA的合成，而不影響非感染細(xì)胞的DNA復(fù)制。

【臨床應(yīng)用】單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹及免疫缺陷者水痘的治療。

【提醒】肝、腎功能異常者慎用；孕婦禁用；靜脈滴注時(shí)間不少于1小時(shí)。

五、更昔洛韋

【常用藥物】更昔洛韋分散片、更昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、更昔洛韋膠囊等。

【作用機(jī)理】更昔洛韋進(jìn)入體內(nèi)后經(jīng)磷酸化，成為其單磷酸酯、二磷酸酯，最終成為三磷酸酯才能發(fā)揮抗病毒作用。

【臨床應(yīng)用】預(yù)防及治療免疫功能缺陷病人的巨細(xì)胞病毒感染，如艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者、使用免疫抑制劑的器官移植病人。

【提醒】懷孕及哺乳期婦女，對(duì)本藥或阿昔洛韋過敏者禁用。

六、嗎啉胍

【常用藥物】鹽酸嗎啉胍片、鹽酸嗎啉胍滴眼液等。

【作用機(jī)理】對(duì)DNA病毒（腺病毒）和RNA病毒（?？刹《炯傲鞲屑仔筒《荆┚哂忻黠@抑制作用。

【臨床應(yīng)用】用于治療普通感冒、流感、病毒性支氣管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜結(jié)膜炎，局部用于眼淺表部位的真菌感染。

【提醒】可引起出汗、輕度厭食和低血糖等不良反應(yīng)。

七、齊多夫定

【常用藥物】齊多夫定片、齊多拉米雙夫定片、齊多夫定糖漿等。

【作用機(jī)理】齊多夫定的磷酸化產(chǎn)物可競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶對(duì)三磷酸胸苷的利用，從而阻止DNA的合成，使DNA鏈中止增長(zhǎng)而阻礙病毒繁殖。

【臨床應(yīng)用】主要用于治療艾滋病（HIV），可降低HIV感染患者的發(fā)病率，并延長(zhǎng)其存活期。常與拉米夫定或去羥肌苷合用。

【提醒】可能有骨髓抑制作用，可引起意外感染、疾病痊愈延緩和牙齦出血等；在用藥期間，可改變味覺，引起唇、舌腫脹和口腔潰瘍；葉酸和維生素B12缺乏者易引起血象變化；合用以下藥物可能發(fā)生的相互作用：醋氨酚、乙酰水楊酸、苯二氮革類、西咪替丁、保泰松、嗎啡、磺胺藥等均可抑制本品的葡萄糖醛酸化，而降低清除率，應(yīng)避免聯(lián)用。【整理編輯：時(shí)英平】