戰(zhàn)爭(zhēng)是人類消滅敵人,保存自己的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),戰(zhàn)場(chǎng)是收割生命之地,但在某種程度上也是救人之地。自古以來,殺人就與救人息息相關(guān)地糾纏在了一起,所以戰(zhàn)爭(zhēng)實(shí)戰(zhàn)也諷刺地給人類的醫(yī)學(xué)實(shí)踐帶來了實(shí)踐與發(fā)展的機(jī)會(huì)。 據(jù)說,世界上首先為醫(yī)療救護(hù)者命名的是愛奧尼亞人(Ionians),是他們?cè)诠?000多年前創(chuàng)造了“醫(yī)生”一詞,當(dāng)時(shí)這個(gè)詞是“拔箭者”的意思。 古羅馬醫(yī)生在為受傷士兵進(jìn)行治療 堂主對(duì)我國(guó)古代戰(zhàn)爭(zhēng)中的醫(yī)學(xué)發(fā)展并沒有看到相關(guān)的文獻(xiàn)資料,但在西方有資料顯示,古代西方人認(rèn)為,士兵在戰(zhàn)場(chǎng)上受傷,其命運(yùn)常常要有賴于戰(zhàn)神是否垂顧,也就是說是戰(zhàn)神決定著傷兵的死活。 西方許多古代醫(yī)生相信,他們可以向軍隊(duì)提供及時(shí)的幫助,在零散的記錄里有醫(yī)生隨軍隊(duì)出征的記錄,如亞歷山大大帝當(dāng)年就授權(quán)醫(yī)生們隨軍遠(yuǎn)征,只不過他對(duì)醫(yī)生幾乎沒有任何信任感。即便他在公元前324年染病發(fā)燒直到死前據(jù)說都一直拒絕醫(yī)生的治療, 文藝復(fù)興時(shí)期,隨著許多職業(yè)醫(yī)生走進(jìn)戰(zhàn)場(chǎng),他們?cè)趹?zhàn)場(chǎng)救護(hù)中獲取有益經(jīng)驗(yàn)并將相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)用于平民的日常治療。 隨著印刷術(shù)的發(fā)展,積累了經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生們陸續(xù)出版了一些戰(zhàn)場(chǎng)上的外科治療方法,并其傳播給了更多的人們。有些外科技術(shù)也取得了一定的突破交廣泛使用。 較有代表性的是法國(guó)醫(yī)生安布點(diǎn)羅伊斯.佩爾,他在治療槍傷過程中,在無可奈何的情況下,試著使用常溫下的某種混合劑藥物處理傷口取代使用燒開的油脂或燒紅的烙鐵處理傷口,在防止傷口感染方面起到了很好的療效。他發(fā)明的使用繃帶止血的方法,以及他設(shè)計(jì)的用一把鑷子夾住彎針進(jìn)行傷口縫合的技術(shù)沿用至今。 早期的戰(zhàn)場(chǎng)截肢手術(shù) 早期采取非麻醉狀態(tài)下的外科手術(shù),尤其是截肢,使得當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)場(chǎng)治療變成了極其恐怖的事情,以至于很多傷員被疼死、嚇?biāo)郎踔辆芙^治療。麻醉藥雖不是出自軍醫(yī)的發(fā)明,但卻是在戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)上得到了印證與廣泛使用。大規(guī)模使用是在美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)中,并且自葛底斯堡戰(zhàn)役后,美國(guó)軍隊(duì)確定了所有參戰(zhàn)部隊(duì)必須配備醫(yī)療分隊(duì)隨行的做法。自此,使用推車、擔(dān)架救護(hù)傷員以及對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療的管理、軍事外科技術(shù)方法也不斷得以發(fā)展。 一戰(zhàn)中的戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù) 一戰(zhàn)和二戰(zhàn),由于自動(dòng)武器的大量使用,以及化學(xué)武器的投入使用,使戰(zhàn)場(chǎng)上人員傷亡成百上千倍地超過以往的戰(zhàn)爭(zhēng),這也從客觀上給軍事醫(yī)學(xué)及其在軍隊(duì)中的地位作用帶來前所未有的挑戰(zhàn)和發(fā)展契機(jī)。較有影響力的技術(shù)突破包括:傷員的分類救護(hù)方法、輸血技術(shù)的成熟及血庫(kù)的建設(shè)等。 被譽(yù)為“提燈女神”的南丁格爾,她對(duì)開創(chuàng)護(hù)理事業(yè)起到了極其重要的作用 戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不僅只停留于傷員的救治,還體現(xiàn)在對(duì)于疾病的預(yù)防、治療以及醫(yī)務(wù)人員的分工上。人們?cè)趹?zhàn)爭(zhēng)的實(shí)踐在也逐漸認(rèn)識(shí)到了,戰(zhàn)爭(zhēng)中奪去人們生命的不僅僅是武器,還會(huì)因?yàn)樵诼端?、行軍、作?zhàn)等過程中導(dǎo)致人員精神緊張、生活沒有規(guī)律、戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生條件惡劣、天氣變化以及因缺糧、少衣、傳染病流行等情況造成的疾病上。如,美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)期間,死于內(nèi)戰(zhàn)的60萬人中,有三分之二是死于疾病而非戰(zhàn)斗,其中南方軍隊(duì)死于疾病的人數(shù)兩倍于死于因戰(zhàn)致死的人數(shù)。所以,從這種意義上來說,戰(zhàn)爭(zhēng)也促進(jìn)了整個(gè)人類的除外科以外的其它方面的醫(yī)學(xué)發(fā)展。具有代表性的有:青霉素的發(fā)明主要來源于對(duì)防止傷口感染的研究;護(hù)士制度的確立來源于戰(zhàn)場(chǎng)南丁格爾團(tuán)隊(duì)在克里木戰(zhàn)爭(zhēng)中的貢獻(xiàn);整形外科的發(fā)展來源于外科醫(yī)生對(duì)傷者內(nèi)心感受的關(guān)愛和對(duì)技術(shù)的精益求精的追求;心理介入治療來源于對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)給官兵帶來心理創(chuàng)傷的治療與研究……。 我軍閱兵時(shí)的醫(yī)療方隊(duì) 總之,作為醫(yī)學(xué),與其它科學(xué)一樣,一方面也在接受著戰(zhàn)爭(zhēng)帶來的無奈,并在戰(zhàn)爭(zhēng)中得到了發(fā)展,更為重要的是它也一直在積極主動(dòng)地盡可能降低戰(zhàn)爭(zhēng)給人類帶來的直接或間接災(zāi)難。正如戰(zhàn)爭(zhēng)的需要使人類不斷研制殺傷力更強(qiáng)大的武器,但這些武器在某種程度上又以保持一定的力量平衡,或加快戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)程的方式為和平創(chuàng)造條件。關(guān)鍵點(diǎn)不在于科學(xué)發(fā)展的本身,而是人性之惡自身使然。 |
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