|
中醫(yī)讀經(jīng)典：燔針劫刺和焠針?biāo)庫(kù)?/p> 王作彬 天一針灸 學(xué)習(xí)中醫(yī)讀經(jīng)典，末學(xué)誠(chéng)惶誠(chéng)恐，姑且在各位老師面前班門弄斧，獻(xiàn)丑和大家一起分享“燔針劫刺”和“焠針?biāo)庫(kù)佟?，歡迎大家批評(píng)和指正！  燔針劫刺和焠針?biāo)庫(kù)僮钤缃佑|，源于遠(yuǎn)在國(guó)外俄羅斯的好友吳謹(jǐn)辰老師的講解，指導(dǎo)和運(yùn)用!在臨床每每收到很好的效果！今天和大家學(xué)習(xí)燔針劫刺和焠針?biāo)庫(kù)伲Ｍ懈嗟睦蠋熓找婧蛷V泛的臨床運(yùn)用！ 燔針劫刺最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)》卷之四，經(jīng)筋篇第十三有詳細(xì)的記載： 足太陽(yáng)病候：足太陽(yáng)之筋，起于足小指上，結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝，其下循足外踝，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于踹外，上腘中內(nèi)廉，與腘中共上結(jié)于臀，上挾脊上項(xiàng)；其支者，別入結(jié)于舌本；其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻；其支者，為目上綱，下結(jié)于頄；其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃，其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小指支跟腫痛，腘攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧，名曰仲春痹也。。。。。。 并且在每一條經(jīng)絡(luò)最后處有這樣一句話：治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧。那么，到底什么是燔針劫刺呢？ “燔針劫刺”，燔，是焚燒的意思，那么直接翻譯燔針的意思就是焚燒針。但是燔針是不是就是火針呢？火針是燒紅了針去扎，扎完拔出來(lái)針已經(jīng)涼了，實(shí)際類似于打鐵里的焠的過(guò)程。而內(nèi)經(jīng)里燔針和焠針是不同的，主治不同，在《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論篇第六十二》講到“病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。燔針劫刺其下及與急者。病在骨，焠針?biāo)庫(kù)伲弧边@里就明確了燔針和焠針的不同，也就是說(shuō)因?yàn)榻畈荒苡行Чぷ鞯南菹虏『徒罹屑钡慕?jīng)筋病用燔針劫刺，而病在骨，就要用焠針和藥?kù)佟?/p> 那么，燔針就是火針么? 歷代解經(jīng)家對(duì)燔針的解釋其實(shí)并不支持火針者們的論點(diǎn),如吳昆注：“燔針者，內(nèi)針之后，以火燔之暖耳，不必赤也。”還有張景岳在〈類經(jīng)〉里的注解：“燔針者，蓋納針之后，以火燔之使暖也。此言焠針者，用火先赤其針而后刺之，不但暖也，寒毒陰結(jié)，非此不可?！?這里明擺著是說(shuō)扎針以后再以火燔之是燔針，而很多認(rèn)為燔針劫刺就是火針的文章，卻引用這些論述，作為他們的論據(jù)，顯然是曲解原意的。那么現(xiàn)代的字典里對(duì)燔的基本解釋是：1。焚燒：“燔詩(shī)書(shū)而明法度?！?.烤肉使熟：燔肉！故認(rèn)為“燔針”是燒針的意思，可以理解是針上加燒小段艾條的溫針，也可以理解就是點(diǎn)了火直接燒針柄。 “劫刺”，一般理解就是快刺不留針。我認(rèn)為這里用“劫”來(lái)形容是很有所指的。劫，是搶劫的劫，從常識(shí)來(lái)看：搶劫的匪徒多從側(cè)面斜沖出來(lái)，速度很快，還要搶到東西就撤走。所以認(rèn)為此處用劫刺是形容這個(gè)刺法的特殊性，即：從側(cè)面斜刺，刺到痛處，然后出針。 那么，怎么來(lái)運(yùn)用燔針劫刺呢？它的適應(yīng)癥又是什么呢？ 總結(jié)靈樞治療經(jīng)筋病的基本方法“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧”。 在臨床操作上如下： 確診是經(jīng)筋病 。 在疼痛或扭傷的經(jīng)筋上循按，找到痛點(diǎn)作為穴位 。 在痛點(diǎn)上直刺，針不能太深，不能太淺，要在肌肉經(jīng)筋中，可以在針柄上燒艾，但最簡(jiǎn)單的就是用止血鉗挾著棉球沾酒精點(diǎn)燃了，去逐一燒針柄，病人說(shuō)感到溫?zé)峒纯梢崎_(kāi)。燒過(guò)一遍即可取針。這就是燔針。 然后在痛點(diǎn)的側(cè)面斜著再刺一針到兩針，針到痛點(diǎn)處，病人說(shuō)有感覺(jué)即可出針。再按痛處一般病人都會(huì)說(shuō)不太痛了。這就是劫刺。 治療結(jié)束。 我最初做“燔針劫刺”照片： 燔針 劫刺 逐步改進(jìn)燔針工具和隔熱工具 焠針?biāo)庫(kù)僮钤绯鲇凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》之《素問(wèn)》調(diào)經(jīng)論篇第六十二：帝曰：夫子言虛實(shí)者有十，生于五藏，五藏五脈耳。夫十二經(jīng)脈皆生其病，今夫子獨(dú)言五藏。夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病，皆有虛實(shí)，何以合之？岐伯曰：五藏者，故得六府與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實(shí)。視其病所居，隨而調(diào)之。病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋，病在骨，調(diào)之骨，燔針劫刺其下及與急者；病在骨，焠針?biāo)庫(kù)?。。。?/strong>。 《靈樞經(jīng)》 壽夭剛?cè)岬诹狐S帝曰：刺寒痹內(nèi)熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以藥?kù)僦｜S帝曰：藥?kù)倌魏?？伯高答曰：用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆父咀，漬酒中，用棉絮一斤，細(xì)白布四丈，并內(nèi)酒中，置酒馬矢慍中，蓋封涂，勿使泄，五日五夜，出布棉絮，爆干之，干復(fù)漬，以盡其汁，每漬必啐其日，乃出干，干，并用滓與棉絮，復(fù)布為復(fù)巾，長(zhǎng)六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止，汗出以巾拭身，亦三十遍而止，起步內(nèi)中，無(wú)見(jiàn)風(fēng)，每刺必熨，如此病已矣，此所謂內(nèi)熱也。  焠針即：火針。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·官針》稱焠刺。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》：“病在骨，焠針、藥?kù)?。”《類?jīng)》張介賓注：“用火先赤其針而后刺之，不但暖也，寒毒固結(jié)，非此不可?！?/strong> 參見(jiàn)焠刺：焠刺為古刺法名。九刺之一。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·官針》：“焠刺者，刺燔針則取痹也?！睙n字原意是火入水，焯刺當(dāng)指燒針后刺。即將針燒紅，迅入速出的針刺方法，以治療痹癥?！额惤?jīng)》張介賓注：“謂燒針而刺也，即后世火針之屬。” 那什么是藥?kù)倌兀?/strong> 黃帝曰：藥?kù)倌魏?？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆嚼咀，漬酒中，用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并內(nèi)酒中，置酒馬矢熅中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出綿絮曝干之，干復(fù)潰，以盡其汁。每漬必晬其日，乃出干。干，并用滓與綿絮，復(fù)布為復(fù)巾，長(zhǎng)六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無(wú)見(jiàn)風(fēng)。每刺必熨，如此病已矣。   翻譯過(guò)來(lái)： 黃帝問(wèn)道：“藥物熱熨的具體方法是怎樣的？”伯高回答說(shuō)： “用醇酒20升，川椒1升，干姜一斤，桂心一斤，上述四種藥物，全部粉碎成粗末，浸泡在酒中。用棉絮一斤，細(xì)白布四丈，一并浸入酒中。把酒放在熰燃著的馬糞中，蓋口封涂嚴(yán)密，不要漏氣。五天五夜，取出布和棉絮，曬干它們，曬干后再浸泡，直至藥汁全部吸盡。每次浸泡必須達(dá)到一天一夜，才能夠取出曬干。最后曬干后，把藥渣和棉絮，用細(xì)布包裹做成覆巾，覆巾長(zhǎng)六、七尺，做成六、七個(gè)覆巾。至使用時(shí)，用新燃燒過(guò)的桑木炭火烘炙覆巾，炙熱后用覆巾溫熨寒痹部位針刺之處，使熱氣透入達(dá)到病變部位，覆巾涼了重新炙熱后再熨，更替覆巾三十遍而止。汗出時(shí)用用覆巾擦汗，也是三十遍而止。結(jié)束后在室內(nèi)散步，不要受風(fēng)。每次針刺必定藥物熱熨，這樣治療寒痹可以痊愈啊。這就是所說(shuō)的納熱?！?/p> 從古經(jīng)文中我們不難看出古人的智慧結(jié)晶！但是對(duì)于我們現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，做到藥?kù)偎坪跤幸欢ǖ碾y度，于是我也棄繁從簡(jiǎn)，臨床根據(jù)不同疾病而選擇不同的“藥”而“熨”，顯然，這完全違背了古意！記得小時(shí)候偶然獲贈(zèng)一本美名其曰祖?zhèn)髅奖本┲嗅t(yī)研究院編寫的驗(yàn)方一冊(cè)中：治療風(fēng)濕痹病，雞糞熱敷之！真有倆例患者用后反饋的效果相當(dāng)不錯(cuò)！后來(lái)由于氣味的原因，偶獲風(fēng)濕患者反饋酒糟熱敷，遂讓患者改用之，效果亦有！而對(duì)不懂中藥的朋友，亦可用正骨水，云南白藥或者七厘散等調(diào)敷，臨床上也是可以解決一些難題的。臨床藥?kù)俦姺?，雖差強(qiáng)人意，但有效就是王道!
吾一介草醫(yī)，不敢賣弄經(jīng)典，誠(chéng)惶誠(chéng)恐， 不足之處拜求批評(píng)和指正 |
|
|
