這是很多人想問的問題，但這種問法不準確。正確的問法應該是“什么類型的腎病需要控制蛋白質？”

腎病是一個大概念，包括了很多具體的疾病。大的分類有原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病兩大類。原發(fā)性腎病，如急慢性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征等；繼發(fā)性腎病，如高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。

上面這些腎病是不需要控制蛋白質入量的，其中像腎病綜合征的病人因為尿中丟失的蛋白量大，存在低蛋白血癥，病人的水腫不容易消退，還需要補充蛋白質以提高血漿蛋白水平，以利于水腫的消退，西醫(yī)會補充白蛋白，中醫(yī)常用鯉魚湯等。

需要控制蛋白質的是腎功能衰竭的病人。

腎功能衰竭是各種腎病晚期損害了腎臟的功能。腎臟的功能有很多，其中最重要的是排泄功能。人體通過飲食攝入各種營養(yǎng)，如糖、脂肪、蛋白質、維生素、微量元素、礦物質等，這些營養(yǎng)成份經過胃、腸道的消化，吸收進入血液，輸送到全身供人體利用。食物的殘渣形成糞便從大腸經過肛門排出體外；營養(yǎng)物質被人體利用后會產生代謝廢物，這些代謝廢物通過血液循環(huán)經過腎臟時被腎臟濾過，進入尿液，經過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。

腎功能衰竭就是腎臟濾過排泄代謝廢物的功能減退甚至喪失，代謝廢物不能排出體外，潴留在體內，對人體產生毒害作用，損害人體的所有器官和功能，最終可導致死亡。所以腎功能衰竭的晚期叫“尿毒癥”，“尿毒癥”的意思就是本來應該經過尿液排泄出體外的代謝廢物不能排泄，在人體內形成了毒素，對人體產生毒害。“尿毒癥”的毒素就是代謝廢物，這些代謝廢物中最主要的蛋白質被人體利用后形成的含氮的代謝廢物，所以，在腎功能衰竭的時候，攝入的蛋白質越多，產生的含氮的代謝廢物就越多，“尿毒癥”的癥狀就越重。為了減少含氮代謝廢物的產生量，減輕“尿毒癥”的癥狀，就需要控制蛋白質的攝入量。

從理論上說，慢性腎功能衰竭的患者蛋白質的入量是越少越好的，因為攝入的蛋白質少，產生的含氮代謝廢物就少，尿毒癥的癥狀就輕。但是正常的人體和人體病損的修復都需要蛋白質，蛋白質攝入量太少，不夠正常的生理需要就會形成負氮平衡，使身體虛弱，貧血加重，也并不利于疾病的恢復。所以對于慢性腎功能衰竭患者的蛋白質攝入量要兼顧身體的基本需要和腎功能兩方面，找到最佳的平衡點，并不是越少越好。有的醫(yī)生為了追求短期的療效，完全禁止病人攝入蛋白質，這對長期的恢復是不利的。

衡量腎功能的指標是內生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐含量（Scr）、尿素氮（BUN），蛋白質的攝入量要根據這些指標來確定。

內生肌酐清除率，英文代號是Ccr，正常值為80～120ml/min（每分鐘80至120毫升）。

血肌酐含量，英文代號是Scr，正常值是男性0.8～1.2mg/dl（每分升0.8至1.2毫克），或53～106μmol/L（每升53至106微摩爾）；女性0.6～0.9mg/dl，或 44～97μmol/L。

血尿素氮，英文代號是 BUN，正常值為9～20mg/dl ，或3.2～7.1mmol/L（每升3.2至7.1毫摩爾）。

其中內生肌酐清除率較敏感，能發(fā)現早期的腎功能損害；血肌酐含量較穩(wěn)定，是診斷慢性腎功能衰竭尿毒癥的可靠依據；血尿素氮因為容易受飲食的影響而波動，穩(wěn)定性差，不是主要指標。

Ccr20～40ml/min，Scr﹤4mg/dl，BUN﹤40mg/dl，每天的蛋白質攝入量為40～50克,每天每公斤體重蛋白質攝入量為0.8～1.0克。

Ccr10～20ml/min，Scr4～8mg/dl，BUN40～80mg/dl，每天的蛋白質攝入量為30～40克,每天每公斤體重蛋白質攝入量為0.6～0.8克。

Ccr5～10ml/min，Scr8～12mg/dl，BUN80～120mg/dl，每天的蛋白質攝入量為25～35克,每天每公斤體重蛋白質攝入量為0.4～0.5克。

Ccr﹤5ml/min，Scr﹥12mg/dl，BUN﹥120mg/dl，每天的蛋白質攝入量為20～25克,每天每公斤體重蛋白質攝入量為0.3～0.4克。這時的蛋白質不夠身體的基本需求，要加用必須氨基酸，或α-酮酸，否則易致營養(yǎng)不良。

每100克食物蛋白質含量（克）如下：

全雞蛋：12.6

牛奶：3.1

瘦豬肉：16.7

魚：13.00

粳米：6.8

標準粉：9.9

黃豆：36.3

大家可以根據以上含量進換算。